2024年度“江蘇醫惠保1號”開啟投保通道

中國青年報客戶端訊（欒慧 中青報·中青網記者 李超）10月13日，2024年度“江蘇醫惠保1號”正式上線發佈。產品面向江蘇全省基本醫療保險參保人員，不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，都可以投保。職工醫保參保人員可以通過醫保個人賬戶為全家投保，特別是可以省內跨地區為配偶、父母、子女投保。

2024年度“江蘇醫惠保1號”保障方案堅持四重保障，充分發揮補充保障和梯次減負效應。同時，增加健康增值服務項目，從16項增至20項，包括健康隨訪、重大疾病早篩、心理諮詢、平台5折購藥優惠等，增強投保人員的健康管理意識，提升健康服務水平。

今年是“江蘇醫惠保1號”推出的第三年。“江蘇醫惠保1號”於2021年底首次推出，是面向全省、打破既往病史投保限制，與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險。推出兩年來，“江蘇醫惠保1號”累計覆蓋800萬投保人，累計賠付超過12億元，全省累計賠付的受益人群達11.82萬人、61.84萬人次，單筆最高賠付68.2萬元，單人最高賠付128.6萬元，取得普惠性強、減負效果好、理賠效率高的惠民利民成效。

據介紹，2024年度“江蘇醫惠保1號”推出兩個版本——“基礎版”和“升級版”。“基礎版”的保費與2023年“江蘇醫惠保1號”保持不變，仍然為158元每年，主體四重保障責任不變。新推出“升級版”258元每年，保障責任更為全面，滿足不同群眾多元化醫療保障需求。

2024年度“江蘇醫惠保1號”升級版在基礎版四項保障責任的基礎上，針對惡性腫瘤患者，增加了質子重離子醫療費用保障責任和CAR-T藥品費用保障責任兩項前沿醫療保障，在指定醫療機構接受治療的，相關質子重離子醫療費用和CAR-T藥品費用賠付限額分別達60萬元和20萬元，總保額從基礎版的320萬元增至400萬元，同時健康增值服務增至26項，如睡眠調理、疫苗服務等項目，保障更為全面。

據瞭解，2024年度“江蘇醫惠保1號”依然銜接醫保“雙通道”政策，投保患者在定點零售藥店購買“雙通道”藥品，醫保報銷“江蘇醫惠保1號”按規定賠付。此外，2024年度“江蘇醫惠保1號”突破目錄範圍。投保人員在醫療機構住院或接受門特治療，在院內購買使用基本醫保目錄範圍外的藥品，只要符合藥品使用說明書適應症，均納入理賠範圍，突破了目錄限制。

值得一提的是，首次投保時為非既往病史參保人員，之後連續不中斷投保都按非既往病史參保人員享受賠付待遇，續保2024年度“江蘇醫惠保1號”後理賠待遇不降。

據悉，2024年度“江蘇醫惠保1號”由紫金財產保險股份有限公司擔任主承保，10家綜合實力強的商業保險公司組成共保體，因數雲提供主運營平台。10月13日起，江蘇省基本醫療保險參保人員可通過搜索微信公眾號“江蘇醫惠保1號”進行投保，也可通過支付寶進行線上投保，投保期截至12月31日，保障將於2024年1月1日準時開啟。

責任編輯：張均斌