胃酸倒流成因是胃酸多？火燒心就是症狀？(附胃酸倒流診斷及紓緩Tips)

05月14日 10:45 Healthyd lifestyle-auto-hilite

胃酸倒流可算是都市病，在港甚為普遍。胃酸倒流雖然可引致吞嚥困難、食道受損及病變、胸痛，繼而令生活質素下降、睡眠不足、工作效率下降，嚴重影響日常生活，但由於對性命沒有即時威脅，往往被患者忽視，或對此症存在誤解而錯用方法處理。

胃酸倒流是甚麼？

於人體的食道與胃部之間有一組肌肉，即下食道括約肌，其功能好比一道活門，關閉時可防止胃液或胃內食物逆流回食道；在進食時才暫時打開讓食物通過^[1]。

而胃酸倒流患者的括約肌功能，若出現不尋常或因為長期勞損而失效，導致胃液有機會異常地逆流回食道，導致組織受損或出現症狀的一種常見情況，有機會引發的症狀如胃酸湧上心口或喉嚨、胸口灼熱、胸口疼痛或不舒服等。

胃酸倒流的4類高危人士^[2]

暴飲暴食、喝過多咖啡及食太辣食物者；
常吃宵夜之人士；
吸煙、酗酒之人；或
妊娠婦女及過度肥胖人士。

胃酸倒流是括約肌功能失調或退化而引起的慢性疾病，中大醫學院指出，每周恆常出現反酸症狀的患者約佔本港人口的5至10%，肥胖、時常吃得太急太飽、飯後立即睡覺及情緒壓力等，都有可能是誘發原因；此外一些嚴重患者更會因胃酸經常逆流回食道而導致食道炎，「甚至出現下食道流血、嘔吐、食道閉塞、食道管腔纖維化狹窄、巴洛氏食道黏膜出現細胞變異等併發症。部分患者亦會因為躺下或俯身時會加劇症狀，要特別注意睡姿，甚至差不多要坐著睡覺，而影響睡眠質素^[1]。」

拆解胃酸倒流的診斷方法及治療方法

腸胃肝臟科專科醫生王衛民解釋，胃酸倒流的診斷方法包括內視鏡檢查、食道測壓計、24小時活動胃酸監測儀、Bravo酸鹼度測量系統等^[2]。

王衛民醫生指出，治療方法包括改變生活習慣、制酸劑、H2受體抗制劑、質子泵抑制劑（PPI）、胃動力促進劑、外科手術等。現時未有方法根治胃酸倒流，逾8成患者須長期接受藥物治療^[1]；惟有部分不想長期服藥，或者於服藥後仍持續出現病徵及併發症的患者，可考慮手術治療^[3]。胃酸倒流雖說是非常普遍的都市病，但仍有不少人存有迷思，例如以為有「火燒心」才是胃酸倒流？香港腸胃動力學會就為大家拆解5個與胃酸倒流有關的誤解。

誤解1：墊高枕頭入睡可避免胃酸倒流？

站立一樣會胃酸倒流，墊高枕頭，甚至坐著入睡或可減輕胃酸倒流的症狀，但會影響睡眠質素。改善飲食習慣、減重及藥物治療才是有效方法。

誤解2：有「火燒心」才是胃酸倒流？

患者不一定會出現「火燒心」。胃酸倒流症狀包括胃酸上湧、胸痛、胃漲、感覺喉嚨有異物，甚至聲音嘶啞及乾咳等咽喉反流症狀。有些患者甚至沒有明顯症狀，照胃鏡才發現嚴重的食道炎/潰瘍。

雖然有外國研究指出，約有 23%患者會出現火燒心症狀，但在香港，僅 12.1%患者出現中等或以上程度的火燒心症狀；臨床上所見，不少患者均沒有火燒心症狀，反而會出現胸痛、咳嗽、喉炎、哮喘、牙齒酸蝕等非典型症狀，故容易被忽略或誤當其他健康問題。