中大研究揭心臟手術前進行運動復康訓練可加快病人術後康復

大型心臟手術對病人的身體造成巨大壓力，亦可能引發併發症，而衰弱的病人因身體機能較差，他們承受的健康風險更高。中大醫學院最新研究發現，安排身體機能較差的衰弱病人在手術前接受為期五周的運動復康訓練，可以幫助他們增強體魄。團隊期望研究結果能夠促使醫院為心臟手術病人提供術前運動復康訓練計劃，從而提升手術成效，並加快術後康復。中大醫學院研究團隊於2018至2023年間進行隨機對照研究，為將接受心臟手術的病人設計了一個為期五周的術前運動復康訓練計劃，並分析其臨床效用。研究共有164名34至79歲、有「前期衰弱」至「中度衰弱」（臨床衰弱量表指數介乎四至六）的病人參與，他們被隨機分配到「術前復康訓練組」及「常規護理組」（對照組）。

「術前復康訓練組」的病人在接受心臟手術前，在物理治療師指導下，於威爾斯親王醫院日間手術中心內設立的運動實驗室參與每周兩次的運動復康訓練；「常規護理組」在術前則只接受常規的醫院護理程序，沒有進行術前運動復康訓練。兩組病人在手術前後，接受相同的常規手術、麻醉及護理程序。

助較高危衰弱病人強體魄

研究結果顯示，雖然術前運動復康訓練計劃對病人的作用在術後初期並不明顯，但在手術後第90天，「術前復康訓練組」的平均殘障水平，即日常生活功能出現障礙的程度，遠低於「常規護理組」百分之九，顯示他們康復較快，整體的生活質素較高。研究的首席作者、中大醫學院麻醉及深切治療學系客席助理教授、物理治療師丘經緯博士表示：「這項突破性研究探討心臟手術前提供運動復康訓練計劃能如何幫助較高危的衰弱病人。參與術前運動復康訓練的病人十分積極，與我一起進行這些運動復康訓練。訓練內容包括跑步機步行、踏步訓練、上肢及下肢帶氧運動等，還會使用一些簡單器材來強化上下肢的主要肌肉。參與訓練的病人在手術前的六分鐘步行測試中，普遍比常規護理組的病人平均多走22米。」

倡導術前運動復康訓練計劃

研究高級通訊作者、中大醫學院麻醉及深切治療學系李煥坤教授總結道：「現時有誤解認為心臟病人在手術前運動是不安全的。我們的研究結果證明，在物理治療師的監督及指導下，術前運動復康訓練對衰弱前期至中度衰弱的高危病人是安全而有效的。為期五周的術前運動復康訓練計劃，通過改善與手術後相關的不良反應，在手術後第 90 天發揮作用。具體而言，參與術前運動復康訓練的病人，在手術後進行日常活動時所遇到的困難和障礙會比常規護理組的病人少。我們呼籲醫院積極推行心臟術前運動復康訓練計劃，投放更多資源以提升心臟手術對病人的療效。」

相關研究結果已發表於國際醫學期刊《British Journal of Anaesthesia》。Text：Fion

資料來源:healthyD.com
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