“用心護心,三高共管”世界心臟日科普市集走進社區

心血管疾病是威脅我國公眾健康的重大疾病。根據《國家心血管健康與疾病報告(2021)》顯示,中國心血管疾病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位,心血管病人數達到3.3億,且發病率和死亡率仍處於上升態勢。在心臟病的致病因素中,三高,即高血壓、高血脂、高血糖位居榜首。在我國,有2.45億高血壓患者[1]、4億血脂異常患者[2]、超過1.3億糖尿病患者[3]的龐大三高人群。更值得注意的是,三高往往成雙結對出現,三高共存導致心血管事件風險成倍增加,造成1+1+1>3的後果[4,5,6,7,8]。

中國科學院院士、複旦大學附屬中山醫院心內科主任、心血管健康聯盟主席葛均波院士表示:“我國的三高患者總量多,約三個人中,就有一位三高患者,三高共存的現象普遍,綜合管理不理想[9,10,11,12]。我們應全面倡導三高共管,同時加強對於公眾的三高共管科普教育,將心血管疾病的預防和管理理念融入到日常生活,全方位、全週期、用心守護每一個人的心臟健康。”

9月23日至24日,在第24個世界心臟日來臨之際,上海衡複曆史文化風貌區之一的永平里舉辦了一場別開生面的主題市集,心臟健康科普內容結合創意公眾互動,提高百姓對於心臟健康相關的科普認知,強化三高共管管理意識,守護心臟健康。市集既有漲知識的科普看板,深受老年人歡迎的便民自測,又有中青年熱衷的互動打卡,更有趣味十足的創意周邊,把心臟健康知識普及融入到沉浸式的社交空間中,讓科普更貼人心。今年的世界心臟病日又逢中秋、國慶雙節同慶,吸引了不少“有老有小”的家庭黨。在這裏,“小家”彙成了“大家”,用心護心,共同守護堅實的心房。

三高疊加效應不容忽視,三高共管才能有效降低心血管事件

研究顯示,約62%的高血壓患者合併有血脂異常,約66%的血脂異常患者合併有高血壓[4],約60%的2型糖尿病患者合併有高血壓[4],約30%的門診糖尿病患者同時合併有高血壓和血脂異常[6]。需要引起重視的是,高血壓合併血脂異常,心腦血管事件風險增加3~4倍[7],糖尿病合併血脂異常,心腦血管事件風險增加約2倍[13],糖尿病患者合併高血壓和血脂異常,發生心肌梗死的風險增加6倍,發生卒中的風險增加近8倍[8]。與只管理一項或兩項危險因素相比,三高共管能更好地預防心血管事件[14]。然而,以我國糖尿病患者為例,血壓、血脂和血糖水平同時達標的患者還不到一成[15]。

因此,為提升高血壓、糖尿病、血脂異常的規範化管理水平,降低重大心血管疾病(如心衰、心梗、猝死等)的發生率,我國已將三高共管視作我國戰略任務——《健康中國(2019~2030)年》首次從國家層面提出推進三高共管,同時我國還積極推行“三高共管,醫防融合”的協同模式,以提高心血管事件的發現率、治療率、控製率和康複率。

葛均波院士表示:“我們應將患者作為整體看待,多學科積極合作,共同倡導三高共管,建立起有效的心血管疾病與代謝病的共同管理模式和管理意識,才能讓患者綜合獲益,全面降低心血管事件的發生率,以迎接中國心血管事件的拐點早日到來。”

三高共管,院內院外醫防融合

近年來,為降低心臟病對人民群眾身體健康的影響,國家製定了一系列政策加強心血管疾病防治。《健康中國行動(2019-2030)》指出應持續提升我國高血壓和糖尿病的治療率、控製率以及35歲及以上居民的血脂檢測率。針對三高這類慢病的長期管理,我國提倡“全病程”概念,包括篩查、診斷、風險評估、分級管理、藥物指導、生活方式指導、定期隨訪、異常情況干預、健康教育、依從性管理在內的標準化路徑,從源頭上預防心血管病發生,從進程上延緩心血管病發展。

葛均波院士表示,對於心血管疾病我們要將防治的關口前移,注重早期心血管危險因素的篩查,加強血壓、血糖、血脂的三高綜合管理,對此,應充分發揮基層的力量,讓百姓在“家門口”即可接受疾病教育、預防、管理等多方面服務,降低心血管事件和死亡風險。

本次科普市集將在上海永平里進行為期兩天的展覽,精準地觸達社區老人、中年職場人等三高高危人群,呼籲公眾更主動、更用心地關注心健康,邁出從被動教育到主動干預的腳步。

心血管疾病仍然是全球最大致死原因[16],每個人都有一顆跳動的心臟,每個人都應投入到對抗心血管疾病的戰鬥之中。讓我們從此刻開始,從身邊開始,從關愛自己和家人開始,一起守護心臟健康。

*聲明:僅供媒體參考,不用於任何推廣目的。

參考文獻:

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2.國家心血管病中心. 中國心血管健康與疾病報告2020. 北京:科學出版社,2021.4

3.Yongze Li et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ 2020; 369:m997

4.“三高”共管規範化診療中國專家共識(2023版)專家組. “三高”共管規範化診療中國專家共識(2023版)[J/OL]. 中華心血管病雜誌(網絡版),2023,6:e1000144(2023-07-24)

5.Rogers K. Kidneys and the Renal System. Britannica Educational Pub. 2012:29-30.

6.Ji L, Hu D, Pan C, et al. Primacy of the 3B approach to control risk factors for cardiovascular disease in type 2 diabetes patients. Am J Med, 2013 Oct, 126(10): 925.e11-22.

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13.Fan D,et al.Lipids Health Dis. 2018 May 8;17(1)102

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15.賈偉平.中國2型糖尿病患者心血管疾病危險因素——血糖、血壓、血脂的全國性評估研究[J].中華內科雜誌, 2013, 52(12):1..

16.世界衛生組織.【心血管疾病】(2017-5-17).[2023-9-18].(Available at: https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds))