甲狀腺眼病科普直播回顧｜廖洪斐教授帶來“從認知到管理”的全方位解讀

在“敏亮視界·白求恩·患者關愛項目”的支持下，2025年甲狀腺眼病系列科普直播活動持續展開。9月11日晚，我們特別邀請南昌大學附屬眼科醫院廖洪斐教授，帶來題為《甲狀腺眼病從認知到管理——早識別、早干預》的主題分享，並在直播中與患者、家屬和同行進行了熱烈互動。

甲狀腺眼病：從認知出發

廖洪斐教授首先為觀眾系統講解了甲狀腺眼病（Thyroid Eye Disease, TED）的概念、發病機制與流行病學特徵。

他指出，甲狀腺眼病是一種典型的自身免疫性疾病，常與甲亢、甲減或橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺功能異常相關。雖然“眼突”是大家最熟悉的表現，但TED遠不止於此，它還可能導致眼瞼退縮、複視、角膜病變，甚至壓迫視神經，引發嚴重視力損害。

廖教授結合大規模流行病學數據，強調了該病的性別差異和年齡分佈特點：女性發病率明顯高於男性，但男性往往病情更重。他還提醒，疫情後的免疫環境變化、心理壓力、環境因素以及吸煙等，均可能成為TED的危險因素。

早識別：典型症狀與診斷要點

在“如何早期發現甲狀腺眼病”部分，廖教授通過大量臨床圖片，直觀展示了眼瞼退縮、眼球突出、眼球運動障礙、暴露性角膜病變和壓迫性視神經病變等典型表現。他特別強調：

眼瞼退縮 是最常見的早期症狀，常讓人誤以為是“瞪眼”或“凶相”；

眼球突出 不僅要看絕對值，還要關注雙眼差值及進展趨勢；

複視與運動障礙 常提示眼外肌受累，需要影像學輔助判斷；

角膜病變和視神經受壓 是嚴重威脅視力的表現，必須及時干預。

同時，他總結了國際公認的診斷標準，提醒患者應結合臨床表現、甲狀腺功能檢測及影像學檢查，避免因症狀單一而誤診漏診。

早干預：精準治療與綜合管理

“甲狀腺眼病是慢性病，需要科學、規範、長期的管理。”廖教授指出，TED的治療核心在於分期+分級：

活動期：炎症活躍階段，藥物治療為主；

靜止期：炎症消退階段，適合手術矯正。

治療手段上，廖教授為觀眾梳理了“從傳統到前沿”的進展：

糖皮質激素：經典基礎方案，可快速控製炎症，但複發率與副作用需關注；

傳統免疫抑製劑與放射治療：在部分激素耐藥或依賴病例中應用，但逐漸讓位於更精準的手段；

生物製劑（靶向治療）：近年來的重大突破。替妥尤單抗作為首個獲批的靶向藥物，能有效阻斷病理通路，顯著改善眼突和複視，成為中重度TED患者的重要選擇；

手術治療：包括眶減壓、斜視矯正、眼瞼手術，主要應用於非活動期，既保護視功能，也改善外觀與生活質量。

“規範的多學科聯合診療（MDT），是TED管理的新趨勢。” 廖教授提醒患者，眼科、內分泌科及心理支持的協作同樣關鍵。

答疑互動：關切與共鳴

在答疑環節中，廖教授圍繞“疾病與甲功關係”“藥物療效與複發”“複視與外觀改善”等熱點問題，與觀眾進行了深入交流。他不僅從專業角度給予了科學解答，還結合臨床經驗分享了真實案例，讓患者對治療效果和未來預後更加安心。

這一環節不僅解決了大家的疑惑，更傳遞出“科學管理、積極配合，TED並不可怕”的信心。

總結：科學認知，長期管理

在最後的總結中，廖洪斐教授提出三點寄語：

正確認知：TED是一種慢性病，不必恐慌，但需做好長期管理準備。

早診早治：儘早就醫、規範診療，避免過度或延誤治療。

身心同護：疾病管理不僅是醫學問題，更需要心理關懷與患者、家屬和醫生的共同努力。

“只要我們科學面對，TED並不可怕。” 廖教授的話，讓線上觀眾倍感安心與鼓舞。

本次直播在觀眾的熱情參與與積極回應中順利收官。接下來，“敏亮視界”將繼續推出系列公益科普活動，彙聚更多專家智慧，分享前沿診療進展，為患者打造持續交流與守護的平台。

公益助力，點亮患者希望

“敏亮視界-白求恩·患者關愛項目”由北京白求恩公益基金會發起的慈善藥品捐助項目，經項目醫生和項目辦評估符合條件的甲狀腺眼病患者,可獲得替妥尤單抗 N01注射液藥品捐助。詳情可關注“TED 敏亮人生”公眾號，通過“慈善項目”菜單進入“慈善捐助”項目專區瞭解。

廖洪斐主任 南昌大學附屬眼科醫院

廖洪斐教授，南昌大學附屬眼科醫院教授、主任醫師 ,博士研究生導師，中國醫師協會眼科醫師分會常委，中國醫師協會眼整形眼眶病學組委員，中華醫學會眼整形眼眶病學組委員，中國中西醫結合學會眼科學分會常委，江西省中西醫結合學會副會長，江西省中西醫結合學會眼科專業委員會主任委員，江西省醫師協會眼科分會會長 。

門診時間：東湖院區：週一上午、週四上午；紅穀灘門診部：週一下午。