深圳三院最新研究：疲勞是奧密克戎主要後遺症

　　來源：21世紀經濟報導

　　在我國大規模感染奧密克戎毒株且康復後，近期「腦霧、脫髮、疲憊、失眠、心肌炎」等新冠後遺症相關話題屢屢登上熱搜，引發焦慮。

　　對此，深圳市第三人民醫院盧洪洲教授團隊在Global Health & Medicine雜誌發表題為Long-term sequelae of different COVID-19 variants： The original strain versus the Omicron variant論文，對新冠後遺症進行研究探討。

　　該研究對比數析了2020年深圳市新冠原始株感染者（303例）和2022年1-4月期間深圳市新冠奧密克戎變異株感染者（1829例）出院後「新冠後遺症」的特點，研究通過電話隨訪進行。

　　奧密克戎「後遺症」與原始株不同

　　據2022年9月，美國華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所（IHME）發佈的模型數據，在2020年和2021年，全球有近1.45億人至少存在一種長期新冠症狀。

　　研究表明，「長新冠」的症狀可能包括疲勞、肌肉疼痛、虛弱和低熱；咳嗽、氣促和胸痛；頭痛、認知遲鈍；皮疹，如凍瘡樣病變、水泡和斑丘疹；心理健康問題，包括情緒波動；血栓性疾病等。

　　據中國科學院大學寧波華美醫院（寧波市第二醫院）院感管理科、感染內科研究報告，不論最初的疾病嚴重程度如何或者年齡大小如何，「長新冠」極有可能會影響到患者「康復」後的生存質量。

　　在此次研究中，儘管很多新冠患者安全過渡到康復期，但越來越多患者表示，其在出院後被新冠長期影響困擾。

　　早期出現了許多不同的用來描述該長期影響的相關術語，目前研究中較為常用的是「long COVID」和「post COVID-19 condition」，中文普遍稱為「新冠後遺症」。

　　「新冠後遺症」一般定義為，感染新冠期間或之後出現的症狀或體徵，並持續超過12周。常見的症狀包括咳嗽、嗅覺失靈、疲勞、呼吸困難、認知能力下降，甚至是抑鬱症。

　　盧洪洲介紹，在原始株感染者中，最常見的「後遺症」是咳嗽，佔比18.5%，其次是胸悶和呼吸短促，分別佔比6.5%、1.9%；此外，胃痛發生率為1.6%，0.66%感染者報告有心悸的表現。

　　原始株感染者最常見的是呼吸道症狀，如咳嗽、胸悶和呼吸短促。因為呼吸系統是新冠病毒攻擊的主要目標，許多新冠患者在康復後仍有咳嗽和呼吸急促等症狀，一些重症患者甚至可能出現肺纖維化。

　　值得注意的是，在奧密克戎變異株感染者中，疲勞是最常見的全身症狀，佔比2.41%；其次是呼吸困難，發生率為1.69%；以記憶減退為主的神經精神症狀發生比例為1.31%，胸悶發生率為0.93%；另外，相關後遺症還包括失眠和焦慮。

　　發生後遺症可能性或與感染者嚴重程度有關

　　盧洪洲表示，結合此前研究，發生「新冠後遺症」的可能性與感染者疾病的嚴重程度有關。

　　例如，59.4%的新冠重症患者在出院後相關症狀持續了超過30天，而輕症和無症狀患者僅有14.3%出現長期症狀。

　　值得注意的是，與原始毒株相比，奧密克戎毒株導致的輕症和無症狀感染者更多。2020年，原始株感染者中81.8%為普通型，3.6%為輕型，重症高達14.0%；2022年1月至4月，奧密克戎變異株感染者中無症狀感染者佔29.8%，輕型佔61.6%，無重症患者。

　　在研究局限性方面，團隊認為，研究主要通過電話隨訪，並且症狀是由患者自我評估得出，因此在客觀性方面有待提升，且因奧密克戎感染者康復時間較短，新冠病毒對感染者長期健康的影響有待進一步觀察。

　　盧洪洲表示，總之，研究發現奧密克戎變異株感染者的後遺症類型與以往研究類似，但是發生率有所降低。考慮到感染人數的增加，醫務人員應該持續關注「新冠後遺症」的變化情況。

　　針對新冠後遺症，不必過於擔憂。近日中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮對媒體表示，新冠康復後，出現一些轉陰後持續症狀，如咳嗽、乏力、心慌、盜汗等，一般不用過於慌張，2~4周，大部分人的症狀是可逆可恢復的，真正不能恢復的是極少數。

　　值得注意的是，在轉陰後的一段時間內，感染者身體還處於較虛弱階段，免疫功能沒有完全得到修復，呼吸道等臟器可能還有些損傷。因此，在轉陰後的2~3周內甚至更長時間，需要注意休息，注意清淡飲食，同時要做好個人防護。