張學友自稱因耳水不平衡跌倒，醫生給出專業分析

受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院耳鼻咽喉科主任醫師蔡昌枰

環球時報健康客戶端記者 虞曄

8月13日，張學友在馬來西亞吉隆坡舉辦第三場演唱會。但在台上唱歌期間，張學友突然跌倒。其後，張學友自揭「從小有耳水不平衡，幾乎每年都會發一次，但之前都未曾在演唱會上遇到耳水不平衡而頭暈。」張學友希望觀眾可以多多包涵，笑稱要有心理準備看到他在耳水不平衡的狀態下完成這場演唱會，並約定「70歲後再見」。

張學友的「耳水不平衡」究竟是什麼病?有分析稱，「耳水不平衡」在醫學上又稱梅尼埃病，這是一種特發性內耳疾病。病理特徵為特發性內耳膜迷路積水(原因不明的膜迷路積水)。多發生於30~50歲的中青年，男女比例無明顯差異，多數病例僅累及一側耳，雙耳患病者佔10%~50%。典型的耳水不平衡多為突發性眩暈(旋轉性)，持續時間為數十分鐘至數小時。病人有天旋地轉的感覺，常伴隨噁心和嘔吐。聽力波動性下降，隨著病情發展，聽力損失逐漸加重，最終可致耳聾。還伴有間歇性或持續性耳鳴，嚴重時可出現多種雜音(如鈴聲、蟬鳴音、吹風聲等)，發作期感覺患耳內或頭部有脹感、沉重感或壓迫感。

也有看過影片的網民表示，張學友的這一情況可能是耳石症。耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。多發於中年人，女性略多，症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。耳石老化、人體過度疲勞、頭部外傷等也是造成耳石脫落常見的原因。此外，供應橢圓囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、藥物中毒等因素，也可能引起耳石脫落。發作時患者會出現眩暈症狀，一般1分鐘內能得到緩解，且伴噁心及嘔吐。眩暈可週期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，個別病人眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院耳鼻咽喉科主任醫師蔡昌枰告訴「環球時報健康客戶端」記者，他看了張學友演唱會的影片，人向左側傾倒，結合之前就有頭暈症狀，他認為「應該不是耳石症和梅尼埃病，前庭功能減弱的可能性比較大」。「梅尼埃病發作的時候，眼睛是睜不開的，整個人感覺天旋地轉，不可能這麼快起身。耳石症一般體位發生90度轉變才會造成，最常見的就是夜晚坐在床上突然躺下睡覺或者早上睡醒突然起身。所以，我判斷為前庭功能減弱，一些人前庭功能從小就有問題，然後在某一個特定場景下發作了。」 蔡昌枰分析。

蔡昌枰進一步表示，耳石症和梅尼埃病都是比較特殊的病，一旦發作需要及時就醫。梅尼埃病需要遵醫囑服用鎮靜和抗眩暈的藥物、靜脈注射脫水劑、打止吐針等，經過治療休息後大部分人能好轉。耳石症，目前最有效的方法是耳石複位治療，手法複位，使得脫落的耳石重回原位，病人的眩暈症狀也就會隨著消失。複位完之後會對患者體位有要求，一般要求72小時以內採取30度以上的半臥位。除了發作時及時就醫外，患者日常生活中注意不要熬夜和過度疲勞，保持心情愉快，不要過於緊張;經常參加一些體育運動，慢跑、太極拳等;飲食上注意低鹽飲食、儘量避免抽菸喝酒。▲

責編：鄧玉

主編：屠麗美