強降雨過後的秋天，為什麼要警惕「過敏」？

秋季過敏有多猛？止不住的噴嚏、不間斷地擤鼻涕、越揉越癢的眼睛……

雪上加霜的是，經過夏天的雷暴、強降雨等天氣，秋季過敏可能更高發。

9月2日，內蒙古呼和浩特經歷暴雨後，多家醫院的「雷暴哮喘」患者增多。

8月31日，呼和浩特市賽罕區氣象局就發佈提醒，城區花粉濃度持續上升，較去年同期值均偏高，創今年新高。

9月3日，呼和浩特市花粉濃度報告

受訪專家

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心主任醫師 王學豔

北京老年醫院耳鼻喉科主任醫師 李長青

夏天強降雨後，秋季更容易過敏

氣候剛從夏天的炎熱轉向涼爽，不少人可能發現自己「感冒」了：流鼻涕、鼻炎、咳嗽等症狀相繼出現，一些人盲目地將其歸結為受涼。

事實上，出現上述症狀可能是過敏的重要信號。並且，經過夏天的強降雨等極端天氣，過敏原的釋放和散播都會加劇。

今年夏天，多地出現強降雨、雷暴等極端天氣，這也是加劇秋季過敏的因素之一。

近期出現的「雷暴哮喘」就屬於過敏，指的是雷雨天氣或緊隨其後出現的支氣管哮喘急性發作或加重，可表現為局部地區哮喘的大規模暴發，症狀輕至重度不等。

這類疾病通常發生在花粉高峰季節，雷暴哮喘患者中，季節性過敏性鼻炎患病率高達60%~99%。

雷電使花粉破裂成更小顆粒，在雨水中分解並釋放過敏性蛋白質，使空氣中變應原含量升高，更容易入侵呼吸道，進而增加過敏概率。

2016年，發生於澳州墨爾本的「雷暴哮喘」，哮喘發作的急診就診量是往年同期平均就診量的6.7倍，哮喘患者住院量是往年同期平均住院量的9.9倍。

強降雨後，還會增加環境中黴菌對於身體的刺激。如果家居環境遭暴雨、洪水汙染，要盡快進行充分烘乾，並使用具有除黴菌功效的清潔劑等；同時，要及時扔掉被黴菌嚴重汙染的物品。

秋天「致敏性」比春天更強

9月份最常見的過敏原是花粉、黴菌還有塵蟎，夏秋季雜草開花的季節一般集中在8月~9月。

從致敏性來看，秋天和春天的過敏有以下區別：

1

花粉類型

春季的花粉多是樹木花粉，顆粒較大，常掉落在地上，風吹起後被人吸入引發過敏。

秋季花粉大多來源於雜草，尤其是蒿屬、藜科/莧科、葎草等，顆粒小且乾燥，易漂浮在空中，讓人防不勝防。

春季花粉濃度雖然高於秋季，但秋季花粉的致敏性更強，蒿草花粉就是重要的致敏原之一，部分人群只接觸少量蒿草花粉就可發生嚴重的過敏反應。

2

黴菌滋生

秋季晨露或降雨殘留、落葉和腐爛植被有助黴菌滋生。當人接觸或吸入黴菌孢子時，也易出現過敏。

3

氣候乾燥

秋季空氣乾燥且紫外線較強，皮膚易流失水分、屏障功能減弱，常出現乾性濕疹和過敏性皮炎。

此外，秋季也是室內過敏高發期，這主要跟缺乏通風，造成室內塵蟎、皮屑過多，引發過敏反應有關。

過敏有5種非典型「信號」

通常情況下，過敏時鼻部、眼部症狀會同時出現。

過敏性鼻炎

病變位於鼻黏膜，可表現為持續不斷地打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結膜充血等過敏性結膜炎表現，可持續2周或更久，且多數不會自愈。

過敏性皮炎

表現為面部、四肢等暴露皮膚上出現紅斑、丘疹，伴有不同程度的瘙癢、紅腫。如果皮膚上出現風團，但24小時內能消退，可能是蕁麻疹。

以下5種症狀看似和過敏扯不上關係，實際上也是過敏所致：

黑眼圈：這可能是過敏引發的睡眠質量差導致；

「擠眉弄眼」：這種表現是為了緩解鼻癢、眼癢；

頭痛：多是由於鼻甲肥大，黏膜水腫刺激鼻腔神經引起；

喉嚨癢：這是過敏原刺激咽喉部黏膜所致；

面部浮腫：可能是面部過敏、淋巴回流受阻導致。

過敏人群做好3個防護細節

如果出現過敏症狀，要及時到醫院變態反應科就診，檢測過敏原。

能測出過敏原的話，要注意日常遠離致敏環境，儘量控制病情；如果測不出，無論過敏表現是輕是重，都要做好預防及控制。

遵醫囑用藥

一般來說，過敏季來臨前的1~2周就要服用抗過敏藥，比如鼻噴激素、減充血劑、抗組胺藥物等。

建議鼻噴激素、色甘酸鈉滴眼劑提前1~2周使用；預防眼癢、耳癢、喉嚨癢等症狀，可提前一週口服抗組胺藥。

即使已出現症狀，馬上規範用藥仍可降低過敏症狀。

室內外各有防護要點

在室內時，過敏人群要關緊門窗，如要開窗通風，可選擇花粉濃度低的清晨。

如有必要出門，需戴好口罩或護目鏡，症狀嚴重者可佩戴「鼻用過濾器」，回家後立刻洗臉、洗手、換衣服，必要時可進行鼻腔衝洗。

出行前先看天氣

每天提前關注「花粉監測預報」，注意花粉濃度播報，高峰期儘量減少外出。

此外，過敏的嚴重程度常與氣象相關，比如下雨時明顯減輕甚至無症狀，天晴後加重。

臨床中，只要儘早就診、明確過敏原、規範治療，症狀都能得到控制。如果放任不管，過敏可持續更久，甚至有誘發哮喘的風險。▲

本期編輯：張宇