秋天第一針「流感疫苗」怎麼打？中疾控點名8類人群
和普通感冒相比，流行性感冒（簡稱流感）不僅症狀更重，傳染性也更強，尤其是在每年10月~次年3月，往往出現流行高峰。
9月5日，中國疾控中心發佈新版「流感疫苗接種指南」，對研究證據、流感疫苗種類、接種建議等作了更新。
流感高峰期：10月到次年3月
流感作為一種急性呼吸道傳染病，按照病毒種類通常分為甲、乙、丙、丁4個型別，其中甲型、乙型流感病毒每年呈季節性流行。
甲型病毒：在禽類、豬、馬、海豹，甚至鯨魚、水貂等動物中也廣泛存在，且每隔2~3年就會出現重要的抗原變異株，導致人群普遍易感，引發季節性流行；
乙型病毒：自然宿主是人，在我國主要流行於冬、春季。
根據新版「流感疫苗接種指南」，2020年3月至今，引起流感季節性流行的病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria系。
研究數據顯示，我國各地冬春季流感流行季通常是每年10月中下旬~次年3月中上旬。
由於溫度和濕度等原因，我國部分城市一年會出現兩個流感流行季，即除了冬春季流行季外，在夏季（5月~7月）也會出現一個流感流行高峰，主要分佈在我國南方省份。
根據中國國家流感中心發佈的最新「流感監測週報」（截至8月27日）顯示，南方個別省份流感病毒檢測陽性率略有上升。
為什麼建議秋天接種流感疫苗？
由於流感病毒易於變異，世界衛生組織（WHO）每年都會基於對下一個流行季節流感病毒流行株的預測結果，提出全球流感疫苗株的推薦意見。2023年2月，世衛組織公佈了2023~2024年北半球流感疫苗組分。
美國食品和藥品管理局（FDA）曾建議，鑒於流感病毒的變異性，每年接種當年的流感疫苗，才能達到最佳免疫效果。
流感疫苗常被稱為「秋季第一針疫苗」，和它的高發期有關。北京地壇醫院感染性疾病診治與研究中心主任醫師王淩航表示，流感病毒每年都會發生或大或小的變異，每年有不同流行優勢的病毒株，所以應該每年接種一次。
一般來說，在流感季節來臨前的3~4周接種比較合適。以北京為例，11月中下旬到次年的1、2月份是流感季節，10月份接種疫苗比較合適。
中國國家流感中心建議，如果在10月底前未接種，那麼整個流行季節都可以接種；只要本年度的流感疫苗開始供應，可儘早接種。
新版指南推薦8類人優先接種
根據最新版流感疫苗接種指南，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗，並且優先推薦以下重點和高風險人群及時接種：
1.醫務人員，包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等；
2.60歲及以上的老年人；
3.罹患一種或多種慢性病人群；
4.養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；
5.孕婦；
6.6~59月齡兒童；
7.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；
8.托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。
除此之外，指南還對與接種有關的問題做了指導規範：
疫苗有哪些類型？
2023~2024流行季我國使用的流感疫苗包括三價滅活流感疫苗（IIV3）、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3）。
疫苗的接種劑次有區分嗎？
6月齡~8歲兒童：如既往未接種過流感疫苗，首次接種時，應接種2劑次，間隔≥4周；2022~2023年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗，則接種1劑次。
9歲及以上兒童和成人：無論是否既往接種過流感疫苗僅需接種1劑次。對於流感病毒減毒活疫苗，無論是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。
孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，可儘早接種。
是否可以與新冠疫苗同時接種？
綜合多方證據，經審慎考慮，認為18歲及以上人群可同時接種滅活流感疫苗和新冠病毒疫苗。
對於接種減毒活疫苗（LAIV）者以及18歲以下的未成年人，由於目前和新冠病毒疫苗同時接種的證據缺乏，建議與新冠病毒疫苗接種間隔大於14天。
流感與普通感冒、新冠的區別
流感症狀缺乏特異性，容易與普通感冒、新冠病毒感染等混淆，較難甄別，最好及時去發熱門診就醫。
北京大學首鋼醫院感染管理與疾控處處長李琪表示，它們在症狀表現上有以下特點：
流感
發熱明顯
流感往往起病急、進展快，多有明顯發熱（部分人體溫可達39~40°C），伴咽痛、畏寒、頭痛、肌肉關節痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀，也可有嘔吐、腹瀉。
普通感冒
少有全身不適
普通感冒主要有鼻塞、噴嚏、流涕、中低度發熱等上呼吸道症狀，但體力、食慾多無明顯變化，很少出現明顯頭痛、肌肉痠痛等全身不適，可自愈。
新冠
暫時出現嗅味覺減退
目前，新冠病毒感染在臨床上主要以發熱、乾咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退為主要表現，有時還會出現結膜炎、肌痛和腹瀉等症狀。
需要提醒的是，雖然多數流感患者症狀較輕，但老年人及合併慢性基礎疾病患者的症狀較重，可出現病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、休克、瀰漫性血管內凝血及多種併發症，危及生命，一定要儘早就醫。▲
本期編輯：張宇
