補充葉酸和維生素B6可有效預防腦梗死，可長期服用嗎？醫生告訴你

今年50歲的高先生聽朋友說補充葉酸和維生素B6可以有效預防腦梗死，於是高先生在朋友的推薦下，自己去藥店買了葉酸和維生素B6服用。因為葉酸和維生素B6可以說是一種營養品，吃了應該沒什麼大問題，因此，高先生的家人也沒有阻止高先生這一行為。

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高先生這一吃就吃了大半年的葉酸和維生素B6，直到前段時間，高先生突然出現胃痛、胃脹、肢體乏力等症狀，感覺燒心，為了避免病情惡化，高先生被他的家人送去了醫院。

高先生到了醫院後，醫生詢問了高先生最近的用藥情況，並為高先生進行了血常規和胃鏡檢查。高先生血常規的檢查報告顯示，高先生的紅細胞和白細胞數量減少。通過胃鏡觀察，發現高先生的胃黏膜出現充血和水腫，並且有條狀紅斑。醫生根據綜合檢查結果，診斷高先生出現了胃潰瘍。

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對於高先生的診斷結果高先生的家人表示疑惑，之後醫生告訴高先生的家人，雖然葉酸和維生素B6能夠預防腦梗死的發生，但是需要控制它們的劑量。因為大劑量服用葉酸和維生素B6，可能不僅不會起到預防效果，可能還有引起嚴重的胃腸道症狀。

現如今，我國正步入老齡化社會，而中老年人群的系統功能正處於逐漸減退的狀態，身體機能一旦下降，就容易引發多種疾病，比如高血壓和高血脂。在這些常見的心血管疾病中不少都容易引發腦梗死，那麼我們應該採取怎樣的措施，才能正確預防腦梗死？今天我們通過這篇文章和大家探討一下，服用葉酸和維生素B6有什麼效果，如果長時間服用我們可能會引發什麼問題，在服用時我們需要注意哪些。

一、葉酸和維生素B6的作用

腦梗死又稱缺血性腦卒中，一般是由於患者的腦部供血動脈發生狹窄或閉塞所導致，腦部血管一旦發生堵塞，就容易引起腦組織缺血和缺氧。從而引發神經功能障礙和組織壞死，導致患者出現明顯的肢體癱瘓和語言障礙，嚴重影響患者的生活。

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當前已有研究初步證實了人體體內同型半胱氨酸、D-二聚體、神經元特異性烯醇化酶水平與人類腦梗死的關係及機制。血漿中高濃度的同型半胱氨酸，易導致血管內皮細胞凋亡，引起血管損害和斑塊形成。

而血液中D-二聚體和神經元特異性烯醇化酶水平的增加可以表明人體體內凝血系統和抗凝血系統平衡已經被打破，機體內的血液處於高凝狀態，並且患者神經元已經受到損傷，神經元特異性烯醇化酶水平可直接反映患者神經元損傷程度。

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當前，聯合服用葉酸和維生素B6被認為是目前防治腦梗死較為安全、有效的方式之一。這是因為葉酸和維生素B6同屬於B族維生素，都可以促進同型半胱氨酸代謝。已經有多項研究表明，這兩種藥物的聯合使用可以促進患者血管內皮功能，降低患者血漿中同型半胱氨酸、D-二聚體以及神經元特異性烯醇化酶的水平，改善機體的血脂水平，從而有效預防腦梗死的發生。

然而因為物質生活質量不斷提高，人們的生活方式和飲食習慣發生巨大的改變，再加上來自於生活和工作中的壓力越來越大，我國每年病發腦梗死的人群也越來越多，而且呈現年輕化趨勢。當前腦梗死除了無法被治癒，還會對腦組織產生無法逆轉的損害，腦梗死成為我國最大的致死疾病之一。

因此，腦梗死已經是我國目前最嚴重的公共衛生問題之一，受到各界人群的廣泛關注。那麼是否能夠長期服用葉酸和維生素B6這兩種藥物來預防腦梗死呢？相信這是很多人想要知道答案的問題。

二、能夠長期服用葉酸和維生素B嗎？

隨著現代信息技術的不斷髮展，越來越多的用藥錯誤事例讓人們意識到「是藥三分毒」的道理，很多預防性的藥物即使能夠降低疾病發生風險，也不能多吃或者長期吃。因為不正確的服用方式，不僅達不到想要的效果，可能還會引發其他疾病。

但是因為聯合服用葉酸和維生素B6能夠防治腦梗死，當前很多心血管疾病患者想要通過長期服用葉酸和維生素B6，達到預防腦梗死的作用。那麼，這兩種藥物聯用到底是「藥性」更大，還是「毒性」更大呢？

葉酸作為一種一碳單位的載體，參與機體多種重要物質的代謝與合成，對於人體細胞的生長來說是至關重要的。但是長期吃葉酸可能會導致患者出現噁心、腹脹等胃腸道症狀，尤其是對於胃腸道較弱的人群來說，長期服用可能會出現胃潰瘍。

另外，長期大劑量口服葉酸，可能會影響微量元素鋅的吸收，進而引起患者食慾減退、免疫力降低，同時患者的尿液會變成深黃色，甚至患結直腸癌的風險也會增加。

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人們常用的營養補充劑維生素B6，雖然能夠防止頭髮脫落，減少白髮，但是長期大量服用會導致嚴重的周圍神經損傷，使得患者出現感覺神經異常、手足發麻、走路不穩等情況。引起這種現象的原因是因為體內維生素過量後，機體會通過自身的反饋調節系統，減少生理活性維生素B6的含量，導致非生理性維生素B6含量增加。

另外，大劑量的維生素 B6會使得細胞內的線粒體和內質網凋亡，引起耳蝸神經損傷，導致患者聽力下降。並且過量的維生素 B6 還可以與維生素A等其他維生素產生協同毒性作用，損傷機體的神經纖維。

有臨床研究表明，對於伴有高血壓的高同型半胱氨酸血症患者為降低首次腦梗死發病風險，可考慮每天補充0.8mg的葉酸，或者聯合服用維生素B6達到最佳的降低同型半胱氨酸水平的效果。一般規律口服1-3個月即可，當患者各項指標達到正常後，醫生會讓患者停止用藥。對於腦梗死發病風險較低的人群，醫生一般不建議患者服用這兩種藥物。

因為葉酸和維生素B6可以通過食物獲得，加上對於不同的人群對葉酸和維生素B6的需求量不同，所以各國目前對於葉酸和維生素B的參考攝入量還不成熟，需要進一步進行研究。因此，在服用葉酸和維生素B時，最好通過諮詢專業醫生或營養師，根據個人自身的健康狀況來合理地製定用藥劑量，以達到安全用藥的目的。

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近年來，很多研究都顯示葉酸和維生素B6聯用可以在一定程度上防治腦梗死，但是無論什麼東西，長期大量服用都是不可取的。我們在服用葉酸和維生素B6時，最好在專業人員的指導下用藥，以免損傷身體或加重病情，儘量避免自己擅自用藥。此外，葉酸和維生素B6在服用時還需要注意一些問題，以免影響藥物效果。

三、服用葉酸和維生素B6需要注意這兩點

雖然通過聯合服用葉酸和維生素B6能夠在一定程度上防治腦梗死，但是需要注意服用的時間和服用的人群。因為這兩種藥物在服用時可能會引起機體產生一些刺激，從而導致身體症狀的出現，所以我們在服用時需要額外注意。

1）注意服用時間

葉酸是一種水溶性維一些生素，在服用後能夠補充體內葉酸水平，但是如果在空腹狀態下服用葉酸，可能會刺激胃黏膜，引起胃部不適，導致患者出現噁心、嘔吐和腹脹等不良症狀。因此，建議在餐後或者用餐期間服用含有葉酸的這一類藥物，以減輕藥物對胃黏膜的刺激，促進藥物的吸收。

對於維生素B6的服用時間一般沒有嚴格的要求，因為維生素B6對胃腸刺激較小，所以患者可以選擇合適的時間服用。如果是胃腸較弱的人群或者擔心忘記服用的人群，也可以和葉酸一起在餐後服用，這樣在一定程度上減輕了對胃黏膜的刺激，也便於患者定時服用藥物。

2）注意避免與這些食品同服

葉酸和維生素B6的吸收和代謝與多種食物相關，為保證藥物吸收後能夠發揮出應有的效果，在服用這兩種藥物時，儘量避免與這些食物同服。

第一，應該儘量避免含酒精的食物，因為酒精具有利尿作用，會將體內儲存的葉酸和維生素B6排出，而且酒精還會降低胃腸道對這兩種藥物的吸收。第二，在服藥前後不要服用油膩或辛辣刺激性食物，因為會幹擾藥物的吸收，影響藥物在體內的效果。第三，在服用葉酸時不要和含茶飲品同時服用，建議兩者的時間至少在半個小時以上，因為茶葉中的相關物質可能會破壞葉酸的結構，影響葉酸在機體的效果。

綜上所述，我們不能長期服用葉酸和維生素B6，最好在身體各種指數達標後，停止服用這兩種藥物，以免導致身體出現不良反應。在服用葉酸和維生素B6時，最好在醫生的指導下用藥，儘量避免出現和文中高先生一樣的情況。對於本身患有心血管疾病的患者來說，需要提高警惕，控制病情，最好定期去醫院做心血管方面的檢查，以降低腦梗死的風險。

參考文獻：

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