心臟支架手術後還能活幾年？醫生實話實說：支撐生命的是3點認知
由於我國冠心病、動脈硬化的人群越來越多，每年因為心血管疾病入院的人也不計其數，其中在針對心血管疾病的治療中最引人注目的是心臟支架手術。從我國第一例心臟支架手術引入至今，針對這類手術的治療人數也在與日俱增，主要是因為手術技術的不斷成熟以及大家對心血管疾病的逐漸重視。很多人在體檢發現心臟病的時候有手術指征的情況下也會選擇及時手術，幫助延長壽命，可是很多問題也隨之而來。大家最關心的一點是「做完心臟支架手術還能活幾年」。針對這個問題，同樣做了心臟支架手術的齊阿姨把答案帶給你。
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齊阿姨有遺傳性的心血管疾病，屬於慢性穩定型冠心病，但是由於生病時間有幾十年了，在這幾十年的時間里也有高血壓、心衰、心律不齊等疾病伴隨著齊阿姨。這些疾病大大降低了齊阿姨的生活質量，因此在製定手術方案的過程中，醫生建議放置兩個支架，在支架的選擇上也選擇的金屬支架。手術過程非常順利，重要的是術後的護理。
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齊阿姨在醫院住了一個星期，這段時間齊阿姨一直謹遵醫生的叮囑，在第二天身體條件允許的情況下也下地散步了。
回家之後齊阿姨家人一直監督齊阿姨的生活日常，在飲食方面謹遵叮囑，少油少鹽、膳食纖維，以清淡為主，白菜蘿蔔成了桌子上的常見菜品；在吃藥方面，齊阿姨總覺得自己好了不想吃，但是在家人的監督下還是每天雷打不動地吃了下去，術後一直服用拜阿司匹林抗血小板和厄貝沙坦片降血壓；同時還在好友的陪伴下加入了社區的健身群，每天吃了飯就會抽時間去鍛鍊，在這個過程中也沒有其他不舒服。
時隔三個月的複查中，醫生看著報告單表示齊阿姨的身體恢復的很好，繼續保持生活質量也會有很大的提高，壽命的延長指日可待。
瞭解完齊阿姨的術後養護過程，想來對於做完手術後「心臟支架能維持多長的壽命」這個問題也有心中的答案了。
雖然這個手術能使病人的生活質量提高，很多人也會選擇這類手術，但是心臟支架手術並不是所有情況都通用，很多人只瞭解這個手術可以給我們帶來健康，就把它作為首先治療方法，可是也有很多人在選擇之前帶有疑惑。作為金屬材質的支架植入身體之間對未來做檢查或者生活會不會帶來影響？
一、心臟支架手術會帶來什麼影響？
心臟支架手術區別於大家熟知的搭橋，這是通過機械植入的方式打通血管，疏通被脂質斑塊堵塞的動脈，恢復血流。屬於血運重建治療的一類，它的學術名又叫做經皮冠狀動脈介入治療，在1977年應用在我國的心臟手術治療中。
目前我國心臟支架的材料有多種選擇，一種是金屬裸支架，採用的是醫用不鏽鋼、鎳鈦合金、鈷合金等材料製成，它們在生物相容性和抗腐蝕性都有良好的效果。還有一種是醫用洗脫支架，和藥物融合，可以在植入身體之後釋放藥物作用。
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從上面可以看出支架是外界植入身體的異物，因此很多人對心臟支架手術抱懷疑態度，主要問題有以下幾方面：
首先大家擔心的是這個異物放進身體會不會掉出去，而這個問題也是很多人不敢選擇心臟支架手術的原因之一。從客觀情況來講有一定脫落的風險，但是在手術過程中也會考慮到這種情況，因此醫生會通過擴張球囊使支架與血管壁緊貼，支架和血管內徑完全融合。而且血管也會收縮，在支架與血管相融合的過程中支架表面也會覆蓋一層動脈內層細胞防止支架脫落。所以不用太過擔心支架會脫落的問題。
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其次是很多人的心理作用，覺得植入支架後總覺得心臟裡面有異物，總會不舒服。這就是心理作用，就和許多人覺得補完牙之後牙齒上粘接了不屬於自己的材料，很難適應，但是也有人剛補完牙就覺得沒有任何不適。冠狀動脈並不能感知支架，很多時候因為患者的心理作用會給自己在術後帶來心理負擔。
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最後是關於金屬心臟支架放進身體會不會影響未來核磁共振的檢查。這也是在很多領域對身體植入金屬類材料病人的問題，在臨床上確實有規定在植入不鏽鋼支架後做核磁共振有時間限制，兩個月內不能做這項檢查。但是在前面已經介紹了心臟支架有很多種材料的選擇，如果是最新的鈷鉻合金材料，沒有明確的時間要求。
針對核磁共振對心臟支架有移位可能的研究中，因為心臟支架在術後會生長內層細胞穩固支架與動脈內壁之間的連接，時間越長支架越穩固。因此在做核磁共振的時候對於此類擔憂需要及時告訴核磁共振檢查的醫生，醫生也會根據你的支架模式做評估。
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那麼解決完常見問題，最關鍵的一點是大部分人關心的「做完心臟支架手術後我還能活幾年」，影響手術後壽命的因素需要建立這三點認知。
二、支撐生命的三點認知
1、飲食和鍛鍊不可少
對於做完心臟支架術後患者飲食要求是非常嚴格的，要做好營養均衡，也要控制油鹽攝入量。
首先要低鹽低脂肪。低鹽飲食是為了減少鹽分在腎臟的沉積導致腎臟影響心排出量，導致高血壓的發生。對脂肪的控制主要是因為脂肪攝入過多會影響血清內低密度脂蛋白的生成變多，導致甘油三酯和膽固醇數值升高，高血脂繼發，最後在血管壁形成新生脂質斑塊，堵塞血管、影響心臟供血。食用油可以放棄動物油如豬油，鹽控制在每天5克，做好定量。
其次要營養均衡，膳食纖維、大豆蛋白、維生素、新鮮蔬菜這些都要照顧到，這些食材所含營養成分不一樣，每餐綜合多樣化飲食，不僅可以增加食慾，還對保持健康和改善血液脂肪細胞的情況都有作用。所以在平時飲食中要少吃動物內臟、動物蛋白、奶油等食物。
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這些飲食控制和患高血壓高血脂的飲食控制有異曲同工之處，都是要防止血栓的形成，因為一旦血栓再次形成，還是會堵塞疏通的血管，造成二次傷害。
適度運動是心臟支架術後患者適應支架恢復身體的重要內容之一，需要將運動作為長期目標和策略。目的是提高患者術後耐受力，預防併發症，還可以舒緩血管增強機體抵抗力。在運動選擇中主要是適合自己體能的訓練，散步、慢跑、打太極拳都可以，甚至在時間稍長恢復的情況不錯之後還可以做增強肌肉的訓練，如舉啞鈴等等。但是一旦出現胸痛、胸悶等不適症狀要及時停止運動、立刻就醫。
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2、按時吃藥很關鍵
這是很多患者容易忽略的一點。很多人做完手術後覺得自己的血管被疏通了，血供問題得到改善，心臟舒服了，不會有任何問題了。但是心臟支架植入血管壁並不是一勞永逸的事情，在時間延長之後不好好維護，血管仍舊有可能再次狹窄，我們需要用藥來達到避免二次手術的目標。
臨床術後常用藥物是抗血小板凝集和減脂藥。抗血小板藥物常見的阿司匹林，是為了防止血栓的形成，因為目前常用的藥用洗脫支架在釋放完藥物之後，殘留聚合物有可能會增加血栓形成。所以抗血小板的藥物是要堅持服用的。減脂藥的目的是為了控制血脂升高，血清內血脂指標升高會影響血栓形成，繼而造成二次手術的可能性。
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3、定期複查是保障
臨床上針對任何疾病都是早預防為基礎，定期複查是為了保證術後心臟功能正常運轉，檢查心血管是否異常、血脂血栓有沒有再次形成。在定期複查項目中主要包括心肌酶、心肌標誌物、肝腎功能、血糖血脂、心電圖、心臟彩超等針對影響心臟功能和心臟本身項目的檢查。
定期複查可以觀察治療效果，針對不同的預後調整用藥，還可以在檢查之後如果有異常指標可以及時用藥觀察情況，防止在不知不覺間心臟功能持續變壞的結果發生。因此定期複查是作為一種監測病情變化的存在，也是作為提前預警的存在。
總之，心臟支架手術雖然是目前可以很好幫助心血管疾病患者的一類治療手段，但是始終是治療，沒有辦法做到一勞永逸。在心臟支架手術治療後在短時間內肯定會讓很多人有疑惑、有擔憂，但是這些問題都是可控的也是可以被解決的，而且想要提高生活質量，延長壽命就要在術後好好維護，飲食鍛鍊、吃藥複查一項都不能少。只有都做好了，才可能和齊阿姨一樣生活的健康，達到想要的治療效果。
參考文獻
【1】光明網，心臟支架術後患者要注意飲食和運動
【2】馮高科，湖北省人民醫院心血管內科 ，冠心病支架 會脫落、斷裂、有異物感
【3】鄭金剛，車武強，中日醫院心臟科，心臟支架，這些您瞭解嗎？
