如何在冠心病發作前，活到100歲？這個指標是關鍵
心臟是人體最重要的器官之一，如果停跳，僅需4分鐘，腦組織就可能永久性損傷。
如何保護心臟健康，在冠心病發作前活到一百歲？世界心臟病領域權威專家布勞恩禾爾德給出的答案是——控好「低密度脂蛋白膽固醇」。
受訪專家
複旦大學附屬中山醫院心內科副主任醫師 趙剛
如何在冠心病發作前活到100歲？
90多歲的布勞恩禾爾德教授研究了一輩子心臟病，他發現，低密度脂蛋白膽固醇（也稱「壞膽固醇」）水平過高和冠心病關係密切，但該指標處於「正常範圍」（健康人＜3.4毫摩亞/升）也不代表不會得冠心病。
那麼，降到多少才算安全？他通過一個計算公式，得出這樣的結論：
普通人罹患動脈粥樣硬化性心血管病的年齡，在70歲左右。如果能提前控好壞膽固醇水平，比如在30歲時將壞膽固醇由2.6毫摩亞/升降至1.8毫摩亞/升，那在70歲時得冠心病的可能性就較低。
如何在冠心病發作前，活到一百歲？他的結論是——把低密度脂蛋白膽固醇水平從2.6毫摩亞/升降至1.55毫摩亞/升。
布勞恩禾爾德坦言，這個推遲冠心病臨床發作的建議被大大簡化了，儘管如此，這個建議的基本原則仍是合理的。
護心的關鍵：控好「壞膽固醇」
心臟上有幾根動脈血管，像「王冠」一樣圍繞著心臟，這就是「冠狀動脈」。
如果冠狀動脈堵了，可引發心肌缺血。當冠狀動脈堵塞超過50%，就會被診斷為冠心病，患者會出現活動後胸悶、胸痛等穩定型心絞痛症狀。
若動脈斑塊進一步增大，或斑塊破裂引發血栓，有可能將冠狀動脈完全堵死，出現心梗。
但動脈堵塞是一個緩慢的過程，要經歷內膜損傷、膽固醇沉積、斑塊形成、動脈狹窄、斑塊破裂、血栓形成等過程，最終發生心血管事件。
從左至右依次為：正常動脈、纖維斑塊、粥樣斑塊、斑塊破裂、血栓形成
儘管促進動脈硬化進程的因素有很多，但「壞膽固醇」是其中最關鍵的因子。如果「壞膽固醇」沒有超標，血管內壁就缺少形成斑塊的基礎，自然就難以發生心血管事件。
怎麼降低「壞膽固醇」？
膽固醇有「好壞」之分：
高密度脂蛋白膽固醇為「好膽固醇」，可清除動脈管壁上過多的膽固醇，抑制新斑塊生長；
低密度脂蛋白膽固醇為「壞膽固醇」，容易沉積在血管壁上，阻塞血流。
我國血脂管理指南將健康人的「壞膽固醇」正常值定為＜3.4毫摩亞/升，理想水平定為＜2.6毫摩亞/升。生活中，不少人的「壞膽固醇」水平早已超過推薦的正常值。防止壞膽固醇超標，主要包括調整生活方式和藥物治療。
1
合理飲食
少吃動物內臟和肥肉，每天吃夠一斤蔬菜半斤水果。全穀物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維，有助減少血液所吸收的膽固醇數量。
烹調方式上，以蒸、燉、煮、燴、鹵為主，少吃煎、炸食品。
2
控制減重
體重指數BMI=體重/身高的平方（國際單位kg/㎡），應控制在24以下。
3
規律鍛鍊
每週運動3~5天，每次至少做連續半小時的有氧運動，可打太極、快走、騎單車、跳廣場舞等，以身體微微出汗為宜。
4
睡飽覺
睡眠要充足，勞逸結合，保持心情愉悅，學會調適壓力。
5
遵醫囑用藥治療
現有的調脂藥如他汀、煙酸等都有降壞膽固醇、升好膽固醇的作用，可遵醫囑服用。
6
定期監測
40歲以下人群應每2~5年測一次血脂，40歲以上人群每年都要監測。
心臟專家推薦的其他護心法
生活中當繁忙來臨時，很多人會放任自己，也顧不上遵循健康的生活方式了。醫生們的工作可能比很多人都繁重，他們有一套自己的護心方法。
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄
給心臟留一個「小課間」
保護心臟最重要的是做到張弛有度。我平時工作緊張，能堅持的運動是快步走。上下班途中，提前幾站下車走一走，天氣好時還會騎單車。
工作時，每個小時我都會給自己上個鬧鍾，起來走幾步或去趟洗手間，給心臟留一個「小課間」。
中國中醫科學院廣安門醫院心血管科主任醫師李軍
每天六千步，睡前會冥想
我每天都會快步走6000步，花10分鐘時間打一遍易筋經。如果白天沒能完成運動計劃，我會在晚飯後30分鐘鍛鍊一會兒，通常9點前結束。
晚上11點至淩晨1點，要保證深度睡眠，所以我一般10點多就上床。睡前會打坐冥想十幾分鐘，意守丹田，配合呼吸慢慢舒緩下來。
複旦大學附屬華山醫院心內科主任醫師李劍
常聽音樂，週末去郊遊
我放鬆身心的方法是利用點滴時間，如走路、坐車、洗碗、洗澡的時間，聽喜歡的音樂或相聲。
每天如果有時間，我還會冥想10分鐘，中午留出20分鐘來休息。到了週末，我喜歡跟家人到公園遊玩，曬曬太陽，跑跑步，接觸大自然。
西安交通大學第一附屬醫院心內科主任醫師鄧捷
吃得很「講究」，練習深呼吸
我平時不吸煙，也很少飲酒，非常注重吃。即便再忙我都會吃早餐，包含一個雞蛋、一杯牛奶、一點青菜、幾片麵包，有時也會喝些粥或豆漿。
午餐品種要豐富，比如會吃一些瘦肉、雞肉，攝入最多的還是魚類，有很好的護心作用。另外還要吃夠蔬菜，做到顏色雜、總量多。
近幾年我的晚飯量有所減少，也很清淡，通常是將蔬菜焯一下涼拌或蘸醬，晚飯只吃七八分飽。
平時再忙，我都會在睡前放鬆一下，把一天的緊張情緒或煩惱放在一邊，練習深呼吸。週末我會適當補補覺，再到公園里跑跑步、跳跳操。
總之，保護心臟需要長期堅持，調整生活方式是基礎，必要時還可以遵醫囑服用藥物。▲
本期編輯：鄭榮華
