高尿酸血症，也可能是這種原因

長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）

檢驗科尹嘉鈺

尿酸，是人體嘌呤代謝的最終產物，肝臟會把沒用的嘌呤處理成尿酸，再經由腎臟、腸道，隨尿液和糞便排出體外。在正常情況下，體內尿酸的生成和排泄是平衡、穩定的，當尿酸生成過多、來不及排泄，或者排泄機制退化、排泄不暢，就會使得血液中的尿酸含量升高，引發高尿酸血症。

《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示，我國高尿酸血症患病人數達1.77億，差不多每8個人里就有1人中招，痛風總體發病率為1.1%。年青人的尿酸，更是越來越「失控」，18-35歲的高尿酸血症及痛風患者佔比高達60%。

【生活中的誤區】

1、查尿酸需要做尿常規，留取小便

尿酸檢查的不是尿，而是血！光看名字，確實會以為尿酸在尿常規裡面，實際上尿酸是腎功能裡面的一個項目，需要通過抽血化驗檢查，它除了是診斷高尿酸血症/痛風的依據，也是腎功能的評估指標。

2、檢查發現尿酸高=痛風

痛風的前提是尿酸升高，偶然的一次體檢發現尿酸高，很多人就覺得自己得痛風了。

其實，尿酸的檢測結果會受到很多因素影響，比如恰巧在檢測前幾天進行劇烈運動、吃太多的海鮮或者蛋白粉、飲酒等均會影響結果。因此，如果我們要去體檢或檢查腎功能，建議在檢查前3-5天不飲酒，不做劇烈運動。高尿酸血症是指在正常嘌呤飲食狀態下，不同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血症。

3、一旦得了痛風，就與酒肉無緣了

痛風非藥物治療的總體原則是生活方式的管理，首先是控制飲食、減少飲酒、堅持運動、肥胖者減重等；其次是控制痛風相關伴發病及危險因素，如高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖和吸煙。在飲食方面，需要限制高嘌呤的動物性食品，如動物內臟、貝殼類食物和沙丁魚等，減少中等嘌呤食品的攝入。除了酒類外，含有果葡糖漿的飲料也會導致血尿酸水平升高，應限制飲用。需要強調的是，飲食控制不能代替降尿酸藥物治療。

【三種你愛喝的水，正在偷偷升高你的尿酸】

1、酒

酒精的代謝，在提高尿酸生成的同時，還會抑制腎臟排泄尿酸，「雙管齊下」尿酸想不高都難。尿酸高，應該嚴格限制酒精的攝入，男性每天不超過28g（啤酒650mL、葡萄酒280mL或白酒50mL），女性不超過14g。

2、含糖飲料

炎炎夏日，無論是可樂，還是奶茶、果汁，這些我們頗為熟悉的「快樂水」，其實都是「心機水」。含糖飲料雖不含嘌呤，其中的果糖卻能促進嘌呤的合成，還能減削減腎臟排泄尿酸的能力，而幾乎所有含糖飲料都含有果糖。哈佛大學的

一項研究還發現，含糖飲料攝入高的人，發生痛風的風險也更高。

3、老火湯

很多人愛喝湯，尤其是燉得軟爛的老火湯，覺得倍有營養。其實，湯的營養和煲湯時長沒有關係，湯料中的營養並不會持續析出，老火湯雖然美味，但既補不了鈣、蛋白質也不多，嘌呤卻是杠杠的。而且，隨著燉煮時間的增加，湯汁越濃鬱，嘌呤的含量會越高，還可能會讓湯的營養流失、口感變差。一般來說，燉煮魚湯最好控制在1小時內，雞湯、排骨湯等肉湯不宜超過2小時。夏天到了，很多人偏愛清爽的蔬菜湯，建議是半小時內。