62歲阿姨撿山核桃時,被它咬了十幾口,休克倒地!最近杭州有醫院連續接診多例

62歲林姨,臨安昌化人,家裡種了幾株山核桃樹。9月18日一早,林姨一個人上山,一來看看自家的山核桃樹有沒有長白蟻,二來去撿些掉到樹下的山核桃。

山頭不高,林姨來到距離自家山核桃樹三四米的地方時,突然發現樹的下方掛了一個很大的馬蜂窩,「有差不多兩個籃球那麼大」,林姨比畫著。

馬蜂很毒,林姨是知道的。這之前,同村已經有五六個村民上山被馬蜂蜇傷,送醫治療。

林姨輕手輕腳,想繞道避開馬蜂窩,走了沒幾步,突然腦袋上、肩膀上一陣鑽心痛,她被兩隻馬蜂「襲擊」了。

林姨被蜂蜇傷後 手臂依然紅腫

被咬了十幾口很快就暈倒了

幸好老伴和鄰居趕到

「雖然我很小心,但可能走路時發出的震動還是驚動了馬蜂。」林姨回憶,雖然只有兩隻馬蜂,但也從頭到腳足足被蜇了十幾口。「它們蜇得很深,我用手拍打,怎麼都趕不走,還好我上山都隨身帶風油精,把整瓶風油精往馬蜂身上倒下去,它們才飛走。」

此時,林姨被咬的手臂、腰背等地方已經紅腫疼痛,腦袋也暈乎乎的,她趕緊往山下走,怕自己出事,給鄰居和老伴打了電話,告知大概位置。走了沒多久,林姨眼前一黑,過敏性休克,不省人事。

不幸中的萬幸,林姨再次醒來時,老伴和鄰居已經在山腳附近找到了她,背著她回到家,隨後趕來的兒子將林姨送到當地醫院。

經過當地醫院檢查,林姨的心肌酶譜、凝血指標異常,醫生叮囑家屬趕緊帶林姨轉院去浙一,「他們那裡解毒最有經驗」。

林姨遭遇的馬蜂有可能是胡蜂

輕者局部紅腫熱痛

重者休克暈倒甚至威脅生命

下午4點多,林姨被轉到浙大一院急診科。根據林姨的症狀及多項檢查結果,她的凝血功能異常,心肌酶譜、肝酶和黃疸指標全線上升,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等也都超標了,這意味著她的心肌、肝臟、血液系統等可能有所損傷。

「馬蜂蜇傷後有些患者會出現過敏反應和毒性反應,最重要的是進行抗過敏等對症治療。」浙大一院急診科主任陸遠強主任醫師說。

急診科醫生馬上為林姨進行一系列對症治療,好在送醫及時,經過護肝、護胃、補液、平衡內環境等精心治療後,林姨正在康復中。

陸遠強主任介紹,臨床接診的患者,往往將馬蜂、胡蜂、黃蜂混為一談,實際上,胡蜂和馬蜂是並列關係(胡蜂則脾氣「火爆」更為兇猛),黃蜂則從屬於胡蜂,這三種均隸屬於胡蜂總科。臨床上這三種蜂蜇傷,其實有個專業術語,統稱為「胡蜂蜇傷」。而對於大眾來說,馬蜂和黃蜂的稱呼則更為常見。

一家五口被蜂蜇傷

四個傷勢較輕,一個進了EICU

最近幾天,浙大一院之江院區急診科也接診了一家五口蜂蜇傷患者,其中四個傷勢較輕急診留觀,一人因凝血功能障礙進了EICU。

而在8月底,浙大一院慶春院區曾接診過一名64歲男患者,因為反復皮疹、持續胸悶氣急來急診就診。醫生詢問病史瞭解到患者20多天前在遊步道散步時,左腿被蜂蜇傷過,經過檢查,總IgE高達412(正常值在100以下),處於過敏狀態,氧飽和僅90%,考慮蜂蜇傷引起。經過抗過敏等對症治療,康復出院。

「蜂蜇傷致死原因主要是過敏反應和多臟器功能衰竭。」陸遠強主任說。

秋蜂猛於虎 蜂蜇傷後6小時內

是早期救治關鍵期

「被蜂蜇傷後的6小時是早期救治的關鍵期。」陸遠強主任強調。他表示,蜂蜇傷有三步急救法。 

1.除刺,不要擠壓患處 注意不要擠壓患處,以免將蜂毒擠入深層組織,加重中毒。仔細觀察有無殘留的毒刺,用鑷子拔出、小針挑撥、膠布黏貼等方法取出蜂刺,儘可能拔出毒刺,但切記不要過度擠壓傷口,避免毒素擴散。

2.清洗 馬蜂的毒液偏堿性,可選擇食醋等酸性液體衝洗或濕敷傷口。此外,冰敷傷口可減輕局部不適感。

3.就醫,身體不適立即就近送醫 當被群蜂蜇傷或被單只蜂蜇傷,出現過敏症狀或全身不適時,應立即就近送醫搶救,切勿等待嚴重後再就診,有可能延遲救治,耽誤病情。如果當時沒有明顯不適,後期需要預防叮咬處繼發感染。

秋季出遊如何防蜂蜇傷?

抗過敏藥物是否可以救急?

每天夏秋之際,是馬蜂活躍期。既然蜂蜇傷會出現過敏反應,出遊時帶上開瑞坦等抗過敏藥物是否可以救急?陸遠強主任表示,如果蜂蜇傷後出現一些輕微皮疹等過敏反應,備一些這類抗過敏藥物是可以起到一定的抗過敏作用,但不能靠這個來急救,必要時需第一時間就診。 

郊遊時,遠離蜂類,蜂停落在頭上、肩上時,輕輕抖落即可,不要拍打,萬一遭遇蜂群攻擊,要馬上就地蹲下,用衣服護住暴露的部位,尤其是頭和臉。

馬蜂對白色、氣味和運動中的物體敏感,化妝品內含的化學合成物質和氣味往往模仿天然香,容易招蜂。外出時,不要驚擾馬蜂,出門戴帽、穿深色長袖衣服。  

秋遊如攜帶一些食品飲料,要妥善保管,尤其是裝有甜食和含糖飲料的餐具,一定要密封好,因為甜食的氣味,特招蜂類喜歡。

(為保護隱私,文內患者為化名)

橙柿互動·都市快報 記者 金晶

通訊員 王蕊 江晨