阿爾茨海默病會家族遺傳？女性患病機率高於男性，最小患者年僅19歲

09月22日 07:07 新浪網 news-china-auto-hilite

2023年9月21日是第30個「世界阿爾茨海默病日」，今年的宣傳主題是「立防立治，無問早晚」。近幾十年來，我國老年阿爾茨海默病及其它癡呆症的患病率逐年提高，60歲以後，以每5歲大約上升1倍的速度在增加[1]，但知曉率、就診率、治療率卻非常低。因此，提升公眾對阿爾茨海默病的認識，積極採取預防措施，對於減少疾病的發生至關重要。

中國老年醫學學會神經醫學分會會長耿德勤教授表示：從某種意義上說，阿爾茨海默病比癌症還要可怕，病因未明，無法治癒，對患者和家人都是一種折磨；女性患病機率高於男性，伴有年輕化趨勢，已知最小的阿爾茨海默病患者年僅19歲；家族性、早發性阿爾茨海默病可能跟遺傳有關；5種方式有助於預防阿爾茨海默病。最新研究發現，老年人久坐不動的時間越長，患全因癡呆症的風險越高[2]。

耿德勤中國老年醫學學會神經醫學分會會長

阿爾茨海默病比癌症還可怕

耿德勤：阿爾茨海默病是一種起病很緩慢的、進行性發展的腦部退行性疾病，是最多見的癡呆形式，佔所有癡呆症中的80%以上。

它發病隱匿，患者從小事開始遺忘，到最後忘了自己是誰，失去認知、思考、自理能力的同時，還可能有攻擊性。對自己和家人來說，都是一種折磨，被視為人類歷史上所患疾病中最可怕的疾病之一。

從某種意義上來說，阿爾茨海默病比癌症還可怕，至今病因未明，也沒有可以治癒的藥物。

根據國家衛健委公佈的數據，我國60歲及以上人口中約有接近1000萬阿爾茨海默病患者，約佔世界總病例數的四分之一。目前阿爾茨海默病及其他癡呆症已成為全球第五大死亡原因。

隨著世界人口老齡化的加劇，據預測，2050年全球阿爾茨海默病及其他癡呆症患者將達1.5億。

阿爾茨海默病患者大腦狀態來源：澎湃新聞

女性患阿爾茨海默病的機率高於男性

耿德勤：流行病學調查表明，我國阿爾茨海默病女性患病率為4.2%，男性患病率為2.4%。女性阿爾茨海默病患病率高於男性，可能和以下3個因素有關：

（1）女性壽命較長：由於基因因素、生理機能等原因，女性的壽命相對於男性較長，而阿爾茨海默病的高發期是在老年階段，因此女性隨著年齡的增長，更容易增加患病概率。

（2）絕經後性激素和促性腺激素的變化：性激素是中樞神經系統重要的調節因子，隨著年齡的增長，女性性激素水平較男性顯著下降，患阿爾茨海默病的風險也顯著增加。此外，女性絕經或雌激素缺乏使促性腺激素水平升高，也可能參與阿爾茨海默病的發病。

（3）精神情緒因素：女性容易出現情緒波動，抑鬱、焦慮等疾病發生率高，會對腦細胞產生刺激和損傷，進而導致阿爾茨海默病風險增加。

阿爾茨海默病有年輕化趨勢

耿德勤：根據國際標準，一般以65歲為界，將阿爾茨海默病分為早發性和晚發性。其中，早發性阿爾茨海默病又稱「青年型阿爾茨海默病」，是指在18-65歲成人中發生的阿爾茨海默病。青年型佔阿爾茨海默病的4%-6%，多數是在45歲至65歲之間發病。

近年來調查顯示，阿爾茨海默病的發病人群有年輕化的趨勢。2023年2月，一篇論文介紹了一名19歲男孩被臨床診斷患有阿爾茨海默病，是目前已知最年輕的阿爾茨海默病患者。

19歲男孩患阿爾茨海默病來源：微博截圖

當下，許多人因生活節奏加快，導致生活不規律、精神壓力大、睡眠質量差。同時，不健康的生活習慣和飲食，會使高血壓、糖尿病、高血脂症以及肥胖的人群越來越多，而這些因素使患上心腦血管疾病的人也越來越多，可能對阿爾茨海默病人群的年輕化也有一定影響。

家族性、早發性阿爾茨海默病可能會遺傳

耿德勤：阿爾茨海默病根據病因，可以分為家族性阿爾茨海默病和散發性阿爾茨海默病兩大類。按照發病年齡的早晚，分為早發性阿爾茨海默病和晚發性阿爾茨海默病。

90%以上的阿爾茨海默病患者都是散發性、晚發性阿爾茨海默，其發病和遺傳因素相關性較小。

而家族性、早發性阿爾茨海默病可能跟遺傳有關。研究表明，父母或兄弟姐妹有患阿爾茨海默病的人，比沒有一級親屬患阿爾茨海默病的患病風險要高。比如，如果父母當中有一方患有阿爾茨海默病，子女患病的概率大概是5%；如果父母雙方都有阿爾茨海默病，子女患病的概率是40%。家族性阿爾茨海默病除了跟基因有關，也可能與共同的生存環境，或者相似的生活習慣有關。

一級親屬患阿爾茨海默病會增加患病風險來源：The Alzheimer’s Association

5種方式預防阿爾茨海默病

耿德勤：可以通過以下5種方式預防阿爾茨海默病：

（1）增強鍛鍊：有研究表明，經常鍛鍊的中年人患阿爾茨海默病的風險降低了45%。

（2）戒菸、限酒等生活方式干預：研究表明，吸煙可能會使患阿爾茨海默病的風險增加 30% – 50%，中年期大量飲酒與老年期認知功能障礙相關。因此，建議老年人戒菸和少量飲酒。

（3）健康飲食：「地中海飲食「已被證明有助於預防阿爾茨海默病或減緩其進展，包括全穀物、綠葉蔬菜、魚、豆類、橄欖油、堅果等。

（4）保持充足睡眠：越來越多的證據表明，改善睡眠有助於預防阿爾茨海默病，建議每晚睡眠時間7-8小時為宜。

（5）積極進行日常休閑活動：建議老年人群多進行智力活動，如閱讀、書法、繪畫、演奏樂器、廣場舞等，多參加社交活動，如生日聚會、集體渡假旅遊等，有助於預防阿爾茨海默病。

地中海飲食金字塔來源：網絡

健康的生活方式是預防阿爾茨海默病等癡呆症的良好途徑。2023年9月12日，一篇發表在「JAMA」上的論文[2]對久坐行為與老年人癡呆症發病率的關係進行了研究。研究者對 49841名60歲以上老年人進行了平均 6.72 年的隨訪，在此期間，有 414 人被診斷為全因癡呆症。研究發現，在老年人中，久坐不動的時間越長，患全因癡呆症的風險越高。