她有愛滋，生下健康寶寶！她有乙肝，卻「遺傳」給了娃

來源：深圳衛健委

真人真事

就是這麼不可思議

雖然中國是「乙肝大國」

但在吃瓜群眾眼裡

愛滋怎麼也比乙肝可怕吧

但為什麼感染了HIV的人

能生出健康寶寶？

而一個乙肝病毒攜帶者

卻沒有這個「福分」？

知道真相後

我們陷入了深思

有「艾」的她

峰迴路轉，生下無「艾」的娃

2020年春天，小雨（化名）被送入產房待產，看著助產士在有條不紊地做著迎接寶寶的準備，她既緊張又期待。

這時，管床醫生匆匆忙忙來到產床前，壓低音量和小雨說：

「剛才加急的抽血結果出來了，HIV（愛滋病病毒）結果是陽性的，你以前做過相關的檢測嗎？」

小雨「咯噔」了一下，內心亂成一團麻。

她沒有正面回答，只是支支吾吾：

「我之前……上網查過，說……有愛滋病還是能生下健康的寶寶……應該沒事吧？」

醫生讓小雨放心，先吃抗病毒的藥，等待疾控中心的確證結果。

疾控的結果出來了，確認小雨感染了HIV，醫生一邊握著小雨的手，一邊溫柔地告知她後面需要注意什麼。

看到醫生沒有「嫌棄」自己，小雨眼淚瞬間奪眶而出，終於說出了憋在心裡許久的話：

「其實我知道自己有愛滋病。」

「這些年我根本不敢和別人提這件事，怕周圍的人知道後都不肯和我接觸，嫌棄我……我實在太孤獨，太害怕了。」

更可怕的是，她為此還「打」掉過一個娃。

「之前第一胎就是因為愛滋病，老家醫生建議我打掉……但我現在的老公對我很好，我也很想要一個幸福美滿的家庭啊，我真的實在太想要一個寶寶了，但我害怕醫生又建議我打掉，所以這次我才選擇了隱瞞……實在是對不起。」

醫生一邊給小雨擦著眼淚，一邊安慰道：

「你不用太擔心，我們會幫助你，先按照醫生的要求做，孩子出生後，科學喂養，如果選人工喂養，國家還有補助……」

醫生沒騙人，寶寶出生後，後續檢查一直沒發現問題，已經是個快3歲的大胖小子了。

HIV感染者生娃

為什麼能沒事？

深圳市感染HIV的孕媽中，有大約一半不知道自己之前感染上了HIV。

因為他們當中很多是「躺槍」中招的。

HIV的傳播途徑有3種：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

到不正規的機構紋身、打耳洞，輸血，跟HIV感染者共用消毒不規範的注射器……都有感染的風險。

所以，愛滋並不是「髒病」。

並不是所有的HIV感染者都是因為性生活不潔而「中招」。

查出感染了HIV，也不是世界末日。

現有的抗病毒治療方法，已經可以有效抑制愛滋病毒的繁殖，讓感染者和正常人一樣生活。

感染HIV的孕媽，也可以生下健康寶寶。

方法是做好科學的母嬰阻斷：

寶寶出生前

孕媽要早檢測、早治療

寶寶出生後

給寶寶預防用藥，人工喂養，定期檢測到18個月齡。

做好母嬰阻斷後，HIV傳染給寶寶的風險可小於2%。

但如果不做任何干預，寶寶被傳染的風險則高達35%，感染後的寶寶生長髮育會不好，而且超過半數會死亡。

有乙肝的她

日防夜防，還是傳染給了娃

孕8周建冊時，琪琪（化名）接受了免費的「三病」（梅毒、乙肝、愛滋病）篩查，被確診為乙肝病毒攜帶者，進一步檢查顯示：肝功能正常，乙肝病毒載量高達2.8×108IU/ml。

她的大腦一片空白：「怎麼辦，怎麼辦？」

產科醫生和感染科醫生會診後，建議她服藥，做抗病毒治療。

琪琪的第一反應是：吃藥？會不會把胎兒吃壞了？

懷著忐忑和不安，她跑了市、區多家醫院。得到的答覆都是：

「病毒量高，建議抗病毒治療。」

琪琪還是擔心，又加入了網上搜到的乙肝媽媽群。群裡很多孕媽媽都說，抗病毒藥副作用大，對寶寶不好，而且抗病毒藥一旦開始吃，就很難停下來了……

群裡的話一下擊中了她的心，她拿起筆，在知情同意書上籤名，拒絕了抗病毒治療。

2022年4月，琪琪的孩子出生，醫院在分娩後的2小時內給孩子注射了乙肝免疫球蛋白並接種乙肝疫苗。

琪琪自己也百般小心，連母乳也不敢給孩子喂，乙肝病毒攜帶者的乳汁里也有乙肝病毒，她怕孩子喝了會被傳染……

孩子8個月大時，距離打完乙肝疫苗第三針已經過去2個月，醫生給娃檢測乙肝病毒感染血清學標誌物，發現已經發生了母嬰傳播。

琪琪的悲劇

本可以避免

如果琪琪在孕期及時接受抗病毒治療，可以有效降低體內的乙肝病毒載量，加上娃出生後第一時間接種乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白，母嬰阻斷的成功率可達90%-97%。

2018年以來，深圳共為6.4萬例乙肝感染孕產婦提供免費阻斷干預服務，總體母嬰阻斷成功率為99.52%，抗病毒治療的孕產婦母嬰阻斷成功率達到100%。

還有一個知識點，「乙肝媽媽」可以直接給娃喂母乳。

世界衛生組織早就指出：感染乙肝病毒的母親進行母乳喂養，不會傳播乙肝病毒。

愛滋病、乙肝、梅毒

感染了都可以「免費」生個健康娃

2023年6月1日起，預防「三病」（愛滋病、梅毒、乙肝）的母嬰傳播已被立法，寫入《廣東省母嬰保健管理條例》。

在深圳，政府為此提供了11項免費服務：

①所有孕產婦：免費提供孕期愛滋病、梅毒和乙肝篩查；

②愛滋病和梅毒感染孕產婦的配偶/性伴：提供免費檢測服務；

③如果孕產婦愛滋病初篩陽性：免費提供確證試驗服務；

④愛滋病感染孕產婦及所生兒童：提供免費的抗病毒藥物治療；

⑤孕晚期愛滋病感染孕產婦：提供一次免費的CD4+T淋巴細胞和病毒載量檢測；

⑥愛滋病感染孕產婦及所生兒童：提供免費的隨訪服務，為兒童提供出生後48小時、42天、3月齡免費的的早診檢測，出生後12月齡、18月齡免費的愛滋病抗體檢測；

⑦愛滋病感染孕產婦所生兒童：免費發放3600元/人標準的奶粉；

⑧ 梅毒感染孕產婦（雙陽）和梅毒單陽孕產婦：提供免費的治療服務，治療後提供免費的非梅毒螺旋體血清學檢測；

⑨ 梅毒感染孕產婦及所生兒童：提供免費的隨訪、檢測服務，在新生兒出生時提供免費的預防性治療及檢測服務；

⑩ 乙肝感染孕產婦所生兒童：提供免費的乙肝免疫球蛋白注射和全程的乙肝疫苗接種；

⑪ 乙肝感染孕產婦所生兒童：提供免費的乙肝感染免疫狀態檢測（兒童接種完第三針後，7-12月齡可測）。

深圳這些醫院和社康中心，都可以篩查HIV、梅毒、乙肝——

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5年來

深圳7萬多名兒童「躲過一劫」

近5年，深圳市累計為140餘萬孕產婦提供愛滋病、梅毒和乙肝免費篩查服務，為感染孕產婦及其所生兒童提供綜合干預服務：

• 避免7.3萬例兒童感染乙肝

• 避免201例兒童感染愛滋病

• 避免2120例兒童感染梅毒

2001年，深圳在全國率先開展預防愛滋病、梅毒母嬰傳播工作，從「預防」到「消除」，已走過20餘年。

2022年，全市愛滋病母嬰傳播率為0，先天梅毒報告發病率下降至1.89/10萬活產，乙肝母嬰傳播率為0.18%：

全部達到世衛組織消除母嬰傳播的評估要求。