「秋冬吃柚，賽過吃肉」，而有一種柚叫「藥物殺手」

如今正是吃柚子的季節，民間素有「秋冬吃柚，賽過吃肉」的說法。西柚，也叫葡萄柚，相比普通柚子，西柚的口感更酸甜可口，果肉更鮮嫩多汁，深受人們的喜愛。西柚營養豐富，卻有著「藥物殺手」之稱。首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥學部副主任藥師謝錚錚提醒，西柚與多種藥物有相互作用，若不慎同時服用，可能會帶來不同程度的用藥隱患。

「上世紀九十年代，有研究者在研究對乙醇和藥物相互作用時發現，高血壓患者同時服用降壓藥非洛地平和西柚汁後，非洛地平的血藥濃度和生物利用度被動增加數倍，藥效過分明顯，導致患者血壓下降幅度過大，繼而出現頭暈眼花等不適症狀。由此得出，西柚汁與降壓藥物存在相互作用。」謝錚錚向記者介紹。

葡萄柚汁中富含呋喃香豆素，呋喃香豆素這種物質已經被證明具有多種生物活性，有抗氧化、抗炎、促進骨骼健康的作用，從某種程度上來講，呋喃香豆素也正是西柚有利於健康的原因之一。而西柚之所以被稱為「藥物殺手」也是因為呋喃香豆素。人體內有一種叫CYP3A4的酶幫助許多藥物在體內代謝，呋喃香豆素卻會阻止CYP3A4酶的作用，使更多的藥物進入血液並在體內停留更長時間，導致體內藥物的含量增加，引起更多的副作用。另外，西柚汁還可能起到相反的效果。「因為部分藥物需要在特定轉運蛋白的幫助下進入人體，而葡萄柚汁可以阻斷轉運蛋白的作用，減少體內藥物的含量，這就可能導致藥物不能發揮正常的藥效。」謝錚錚進一步解釋。

部分會受到西柚影響的常見藥物

謝錚錚舉例道，用來降低膽固醇的藥物——辛伐他汀，該藥在體內就需要CYP3A4的代謝，如果與葡萄柚汁一起服用，血液中的辛伐他汀的濃度會大幅度升高。服用1片辛伐他汀和1杯葡萄柚汁就可以產生12片辛伐他汀和1杯水一樣的效果，這會使產生橫紋肌溶解、肝臟損傷等不良反應的風險大大增加。非索非那定片、特非那定等用於治療過敏症狀的抗組胺藥，會通過轉運體移動到人體細胞中，而西柚汁可以阻斷轉運蛋白的作用，減少體內藥物的量，導致藥物效果降低或不起作用。

「上述列舉的僅為部分藥物，並不全面。服藥時，應當避免食用西柚，也應避免食用含有西柚汁的食物，如在喝飲料前閱讀成分表，避免攝入含有西柚汁的飲料，也儘量避免短時間內大量攝入橙柚類、柑橘類的水果或含有相關成分的食物。」謝錚錚強調，若為西柚愛好者，最好在服藥72小時以後再吃西柚，使身體有足夠的時間來替換失活的酶。此外，若因誤食西柚而出現不良反應，應立刻聯繫醫生或藥師。

新京報記者 劉旭

校對 柳寶慶