《問心》編劇揭秘創作：去醫院採訪活生生讓我從社恐變成社牛

《問心》是以醫療為背景的現實題材劇集，以現實案例為藍本反映社會情緒、折射人間百態，呈現出醫療環境的真實面貌。日前，該劇編劇周藝飛接受新京報記者採訪時表示，2020年《小捨得》殺青後，自己就想再做一部現實題材的劇集。「教育與醫療，是永遠的國民話題，是與每個人息息相關的，也希望借此可以折射社會真實狀態與情緒，真正發揮現實主義文藝作品應有的價值。」

趙又廷飾演周筱風。

創作

心內、心外醫生性格對比明顯

《問心》講述了周筱風（趙又廷飾）、方筱然（毛曉彤飾）、林逸（金世佳飾）三位心臟科醫生機緣巧合下，在東立醫院心臟中心相遇。三人因專業背景、職業理念不同而產生摩擦碰撞，隨後在治病救人的過程中逐漸磨合達成默契，最終在生命戰場並肩作戰、醫人醫己的故事。周藝飛表示，一開始《問心》並沒有瞄準心臟科，風濕免疫科、血液腫瘤科、神內神外科、兒科、婦產科等都在考慮範圍內。在心臟科，很多病情往往是突發的，更加緊急，病人和家屬都會直面生死這樣的重要問題，可能牽扯到的人性複雜性、社會倫理話題也會較多，更能真正地體現當下社會里普通人的多元情緒，將議題討論與情感共振引向更廣更深處。

此外，在採訪過程中，周藝飛也看到了心內科和心外科之間具有一些天然的戲劇性，發現是截然不同的兩種風格。雖然說同樣是心內科的醫生，每個醫生的性格也不一樣，但是和心外科的醫生比，心內科醫生比較內斂、縝密、嚴謹。心外科醫生就是典型的「能動手就不動嘴」的性格，直爽、果斷、風風火火的。那個時候周藝飛就決定寫心臟科。

採訪

自己在家裡是想不出來的

採訪是《問心》劇本創作的基石，周藝飛在寫醫療劇之前，完全沒有醫學基礎，「我在採訪過程中，在每家醫院都待了個把月，對醫院醫生的採訪和交流貫穿到殺青。不管是病例病情本身，還是醫生護士的工作生態、醫院裡面的醫患關係，都只能是在現場看到，自己在家裡是想不出來的。」

去醫院採訪，最初對於周藝飛而言，最大的困難不是自己想要問的問題對方不回答，而是根本不知道自己要問什麼。去醫院之後第一天，周藝飛就去參加了醫生的交班大會，一群白大褂中來了一個「傻」編劇，特別尷尬，「他們開完會去查房了，我就跟在後面，見機行事，跟他們攀談上，有的醫生願意跟你多聊幾句，有的醫生就是比較高冷，聊不下去。」打開局面的機會是，一次周藝飛採訪完一個兒科的心臟科主任，他跟周藝飛說，我們今天晚上醫生聚會，你跟我們去嗎？那晚參加聚會的有上海各大醫院的醫護和工作人員，包括醫務處的、社工部的、院辦的等，從此周藝飛打開了醫生情感的新世界。「那個時候我就發現，在醫院裡面正經一問一答得到的內容，和跟他們一起在草坪上搭帳篷時聊的是不一樣的。同時在這個過程中，還需要我去啃大量的專業書。」當週藝飛進第二家醫院採訪的時候就順利多了，「因為這個時候自己已經儲備了一些專業知識，尤其是掌握了一些醫生之間交流的行話，一開口對方就說，你好像懂啊。」

周藝飛坦言，在劇本創作過程中，需要把一半的時間花在文本創作以外，「並不是說我認識了這個醫生，我請人家喝個咖啡就能得到我想要的信息，需要付出大量的真情實感和情緒價值和醫生去交朋友，他（她）拿你當自己人，信任你，才會給到你驚喜。這真的是活生生把我從社恐逼成了社牛。」劇組有三個劇本總顧問，這三個顧問是周藝飛從很多的醫生裡面挑出來，從頭跟到尾的。他們都是三甲醫院的高年資主任，周藝飛寫的每一個字從大綱一直到劇本的終稿，包括拍攝期的飛頁，他們每個字都看過。「能當劇本總顧問的，他（她）自己的專業業務需要足夠強，另外就是他（她）要有一定的情懷，有醫療情懷，有人文關懷，到最後我們的顧問甚至有了戲劇思維。」另外有趣的是，提供劇本支持的超五十位顧問中，其中有兩三對夫妻。

人物

不會一個角色對標一個原型

對於劇中三位醫生的塑造，周藝飛表示，不會一個角色剛好完全對標一個原型，而是在一定的參考基礎上，把醫生整體的特徵融合起來，形成一個人物。比如周筱風和林逸屬於心內、心外天然的對撞和合作關係，兩個男主經常「相愛相殺」，在他倆鬧得不可開交的時候，女主角方筱然能起到一個調和的作用。「我們經常說醫生治癒，常常幫助，總是安慰。周筱風和林逸更多承載的是前兩者的功能，治癒和幫助，他們代表的是技術流，方筱然更多的是走心層面，代表的是安慰和情緒價值，這同時也是很重要的治癒和幫助方式。」

林逸和方筱然。

在周藝飛看來，兩位男主雖然醫術高超，救助了不少病患，但也有各自的心結，自己也是患者，需要有治癒的過程。從周筱風的角度來說，他的心靈痛點在於幼年的時候，媽媽離開了他。雖然他 30 多歲一直告訴自己，沒有必要再為童年的事情去糾結，但是他自己都沒有意識到，他對自己這麼高的要求，潛意識里還是希望得到媽媽的肯定，何況媽媽是業內大神，這也會投射到他日常工作的體現上；林逸一開始性格衝動、激進，在周筱風的影響之下，他會變得更加理性一些，他的成長曲線更加明確。「兩個人從底線來說，他們的初心並沒有變，一直都是以病人為中心。」

行業

並不要寫一群聖人醫生

關於劇中病例的選擇，周藝飛表示，一個基礎原則是需要兼顧心內科和心外科的病症，比如心內科常見的心梗、心肌炎等病症，心外科的A型主動脈夾層、三支病變等，常見、典型病例都覆蓋；在病人故事的選擇上，儘量會相應平衡不同年齡性別，有男有女、有老有少，不同階層的病人，有窮人、有富人，也有涉及兒童、胎兒的病例，儘量不去重覆。不同的病例有不同的功能，有親情、愛情、友情，同時兼顧病人和醫生的情感互動，「大的原則就是，希望儘可能地還原普通人的故事。」

周藝飛坦言，自己從策劃初期就想做一個真正落地的行業劇，儘量去避免懸浮。在設置人物的時候，並不要寫一群聖人醫生，有時候以醫生立場切入，有時候是病人立場，大家有衝突或者矛盾的時候，每個人都有自己的理由，創作者不去站隊，「這種時候，我們希望呈現出各個方面，這就是人間。」

在周藝飛看來，醫生的「敵人」是莫測的人生，人生百態，各有各的不容易，除生死外都是小事。周藝飛表示，劇中醫生的成長除了互相影響，也會受到病人的影響。「我之前聽一個主任醫師跟我講，有的時候我們在幫助病人，但是有的時候病人反向也在幫助我們。有一句話就是，生命沒有教會我們的事情，死亡教會了我們。」

【對話】

醫療題材是被前人窮盡了的

新京報：林逸確實不是大家日常中可以在醫院見到的那種醫生，能力超強但是情緒很不穩定，觀眾對他一些急躁的行為也表示不解，作為創作者，如何看待這樣一個充滿了「理想氣息」的醫生？周藝飛：林逸這個人物是有擴心病的家族史，擴心病叫擴張型心肌病，這個病沒有明確的預防辦法，一旦確診幾乎就不可逆，現代醫學暫時沒有根治的特效藥，只能緩解症狀、延緩病程，確診之後十年生存率不太高。林逸父親是死於這個病，他哥哥已經是第八年了，所以他有一把刀懸在頭頂上。這個病的治療又恰好是林逸的專業，當他做到自己專業的尖端時，他也觸摸到了醫學的無奈。所以第一集他就跟周筱風說，「很多病我們治不了，很多病人我們無能為力」，所以他才不放過任何一個有希望的病人，他覺得能救一定要救，他的心態就是這樣，我活一天賺一天，我救一個人是一個人，全都是我賺的，因為我不知道自己哪天會去世。雖然他很衝動，但是如果是站在病人的立場，還是希望看到這樣赤忱的醫生。比如張雨熙那個病例，不做造影就直接開刀，從創作者的立場來說，我們絕對不鼓勵這種行為，但是我們依然會對他表達敬意。從編劇角度來說，我從來不會對觀眾辯解什麼，但是有一點點私心，我請求原諒林逸吧，他也是人間小苦瓜。新京報：劇中出現了張雨熙、宴暉、薔薇等來自不同背景病人的案例故事，你個人對哪個案例印象最深？周藝飛：我印象最深的就是楊貴蘭，她在醫院住院時間比較長，心內心外都住了，甚至涉及了神外科、血液科、消化科、感染科、檢驗科這些科室，啟動了醫院的多學科會診。我們最早的設定，她做完手術是不會死的，是活下來的，但是後來覺得戲劇和情感走到這裏了，需要讓她死，我寫到這裏的時候，自己也是心如刀絞，哭得不行。這個人物是有使命的，她把整個故事的情感濃度推到了極致。新京報：《問心》聚焦的是醫院這樣一個生與死頻繁上演的地方，想通過這個故事表達什麼樣的理念？周藝飛：我之前看到一句話說，老和病是生與死之間的一個溫柔緩衝地帶。因為人經歷了老病，再走向死亡，他的心態會更加從容一些。作為一個窗口，我寫這個故事的時候，寫的就是人和人之間的故事，不管是積極陽光的還是幽暗悲傷的故事，終極表達其實都是有關愛的表達。

老和病是生與死之間的一個溫柔緩衝地帶。

新京報：你自己以前經常看醫療劇嗎？是怎樣完成這次醫療題材劇本創作的？周藝飛：醫療劇我真看得不多，開始寫醫療劇之後就會避免去看同類劇，會受影響。更多的時間精力放在啃專業書，啃心外心內病例集，戲劇故事需要從專業基礎上生發出來。新京報：醫療劇的同質化是比較嚴重的，《問心》這部劇的創作過程有什麼體會？

周藝飛：確實，現實題材中，教育和醫療都是大賽道，都是被前人窮盡了的。而且我在整個過程中特別能理解，我們無數的同行在做醫療劇的時候，遇到的問題其實都是一樣的，遇到的困難也都是一樣。所以我就理解了為什麼國內國外都傾向於寫外科而避免寫內科，因為外科好寫，它有一個外放的，像打仗一樣的（設定），內科就是運籌帷幄的向內診斷，特別難以用戲劇化來呈現，我們為此作了很多努力。

新京報記者 劉瑋

編輯 佟娜

校對 劉軍