垂楊柳醫院開展糖尿病聯合義診，醫師提醒：患病人群正日益年輕化

11月14日是聯合國糖尿病日，今年糖尿病日宣傳主題為「瞭解風險，瞭解應對」。11月13日，北京市垂楊柳醫院內分泌科聯合血管外科、眼科、營養科醫師與護士在門診大廳開展義診活動。

此次義診活動主要為糖尿病患者提供免費健康諮詢、測血糖、測血壓，發放科普資料。據統計，在2個多小時的義診活動中，各科醫師接待患者超200人次，測量血壓約100人次，測量血糖約150人次，發放科普資料約200份。

11月13日，北京市垂楊柳醫院內分泌科聯合血管外科、眼科、營養科醫師與護士在門診大廳開展義診活動。圖源：北京市垂楊柳醫院

以下為新京報與內分泌科主治醫師饒翀的對話：

參加義診的糖尿病患者，5年病史以上均出現併發症

新京報：為什麼這次聯合血管外科、眼科、營養科一起做義診？

饒翀：糖尿病會引發多種併發症。如果患者發現血糖升高，建議盡快上內分泌科進行診斷和治療。糖尿病患者的醫學營養治療是不可或缺的，推薦所有糖尿病或糖尿病前期患者接受個體化的醫學營養治療。糖尿病視網膜病變是常見的糖尿病慢性併發症之一，是成人失明的主要原因，建議糖尿病患者一年至少上眼科查眼底1次，以明確是否有糖尿病視網膜病變的情況發生。糖尿病足是糖尿病嚴重和治療費用高的慢性併發症之一，患者可出現足部感染、潰瘍或壞疽。糖尿病的治療需要多學科共同進行，因此，在此次義診中，由內分泌科牽頭，聯合血管外科、眼科、營養科共同參與。

新京報：義診過程中發現病人的情況如何？

饒翀：此次義診活動中，我們共接診患者超200人次，其中大部分患者為2型糖尿病，他們主要是50歲以上的中老年患者。這次義診中，患病時間在5年以上的糖尿病患者，或多或少都出現了一些併發症相關症狀，如眼花、手腳麻木、下肢發涼、尿中泡沫增多等等。

新京報：糖尿病的表現形式？

饒翀：糖尿病分為1型、2型、妊娠期糖尿病和其他類型糖尿病。其中2型糖尿病佔了絕大多數。糖尿病最典型的症狀就是「三多一少」，包括多飲、多尿、多食和體重減輕，還有一些患者因為血糖太高會有乏力、頭暈等不舒服。大多數人得了糖尿病可以沒有任何症狀，是體檢或測血糖時偶然發現。還有一些人，甚至血糖升高多年而不知情，出現了糖尿病的併發症，比如尿中泡沫增多、腎功能衰竭、眼底出血、手腳麻木等，這才發現原來是糖尿病。

新京報：糖尿病會引起什麼併發症？

饒翀：糖尿病的可怕之處可不僅僅是血糖升高。糖尿病的急性併發症，包括糖尿病性酮症酸中毒（DKA）、糖尿病性高滲昏迷（HHS）和糖尿病性低血糖昏迷。如不及時處理，會有生命危險。DKA和HHS除了高血糖，還會出現全身代謝的紊亂，機體缺氧，影響身體重要器官如心、腦、腎的功能。低血糖輕者表現為心慌、手抖、大汗、面色蒼白和饑餓感，嚴重者會出現神智改變、意識障礙、昏迷甚至死亡。

長期糖尿病還會出現慢性併發症，如周圍神經病變、心肌梗死、腦卒中、糖尿病足、腎功能不全、失明等。每一個併發症的發生都會嚴重影響糖尿病患者的生活質量和預期壽命。此外，患者們免疫力較差，容易發生各種感染，如泌尿系感染、肺炎、肺結核、皮膚感染等。除了併發症和感染，糖尿病患者發生腫瘤、骨質疏鬆等疾病的風險也比正常人要高出許多。還有一些人因為長期患病，會出現抑鬱、焦慮、躁狂等精神方面的疾病。

患病人群正日益年輕化，醫生建議合理膳食，適量運動

新京報：糖尿病在我國的患病率是多少？

饒翀：我國糖尿病患病人數一直居於世界首位。中國2型糖尿病防治指南中流行病學調查結果表明，我國糖尿病患病率達11.2%，糖尿病前期患病率達35.2%，大約10個成人中就有1個是糖尿病，3個成人中就有1個是糖尿病前期。糖尿病發病率高，嚴重威脅著人們的健康。

在大家的印象中，糖尿病似乎是一種老年病，隨著年齡的增加才會患上。目前糖尿病人群日益年輕化，跟飲食不規律，缺乏主動運動、經常熬夜、常喝飲料等不健康的生活方式有關，在這裏也呼籲，合理膳食，規律運動，控制體重是科學防治糖尿病的重要基礎。

新京報：怎麼預防糖尿病？

饒翀：糖尿病的預防包括三級預防目標。一級預防目標是控製糖尿病的危險因素，預防發生；二級預防的目標是早發現、早診斷、早治療血糖偏高者，在已診斷的患者中預防糖尿病併發症的發生；三級預防的目標是延緩已存在的糖尿病併發症的進展、降低致殘率和死亡率，改善患者的生存質量。居民朋友們能做到的是一級預防，包括合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒菸限酒、心理平衡的健康生活方式等。在醫生的幫助下，盡快使血糖、血壓、血脂共同達標。

新京報：一旦確診糖尿病，需要怎麼調整飲食和生活作息？

饒翀：生活方式的干預是糖尿病治療的基石，因此，糖尿病患者在生活中需要注意以下幾項：（1）控制體重：對於超重或肥胖者，最好把體重指數（BMI）長期控制在24kg/m2（正常體重範圍）左右。（2）控制熱量攝入，合理膳食：拒絕暴飲暴食，避免攝入高油、高鹽、高糖的食物，少喝粥，可少量多餐。若攝入根莖類食物，則減少主食的量。偏甜的水果少食用，增加新鮮蔬菜、膳食纖維的攝入，食鹽每日攝入在一小瓶蓋（6g）以內。（3）適當運動：推薦有氧運動和抗阻運動的聯合，依據自身情況選擇合適的運動。有氧運動包括快走、慢跑、騎單車、游泳、太極拳、乒乓球、羽毛球等。抗阻運動則包括器械、啞鈴、杠鈴等。（4）規律作息：儘量固定起床和睡眠時間，不熬夜，一日三餐定時定點，戒菸戒酒。

新京報記者 郭懿萌 編輯 劉倩 校對 陳荻雁