直擊2023年國家醫保談判丨企業：價格降幅太大，不降談不成

11月17日，北京最低氣溫達到零下3℃，4級大風更平添幾分寒意，位於順義的中華全國總工會國際交流中心卻很是「熱鬧」，為期4天的2023年國家醫保談判工作在這裏拉開序幕，此次共有388個藥品通過形式審查入圍談判。

上午9點半，新京報記者看到，國際交流中心大堂外停滿車輛，一層多功能廳副廳聚集多家企業代表，等候入場。有的企業談判代表攜帶計算器，以便快速計算藥品價格和降幅情況；有的企業代表通過電話與場外的同事溝通情況。談判區設在中心二層，工作人員會按照順序依次引導相關企業進入。

企業代表等候區。

「可緊張了」「不降談不成」

上午10點15分左右，合肥億帆談判代表跟隨工作人員進入談判現場。合肥億帆為上市公司億帆醫藥全資子公司，今年億帆醫藥旗下多款藥品進入國家醫保談判名單。其中，億立舒（艾比格司亭a注射液）於今年5月獲批，主要應用於預防及治療腫瘤患者在接受化療後出現嗜中性粒細胞減少症，可使腫瘤化療患者嗜中性粒細胞迅速增殖和恢復，增強免疫系統抵抗感染的能力，防止患者在化療期間死於感染或者其他相關併發症，也使得患者能完成完整的化療週期，取得更好的抗腫瘤治療效果。

另一家創新藥企攜帶PPI（質子泵抑製藥）來參與談判，企業代表在談判後用「痛哭流涕」向新京報記者概括談判過程，「帶著滿滿的誠意來，（談判過程）可緊張了，（價格）降幅跟我們的預期差距太大了，不降談不成。」

PPI類藥物在國內抑酸藥物市場佔據主導地位，國內已上市的產品包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等多種藥物。以奧美拉唑為例，今年就有艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑等3款藥物通過審查，進入談判名單。

時間接近中午12點，邁博太科談判代表跟隨工作人員進入談判區，現場還未談判的企業所剩無幾。不過，已有下午進行談判的企業早早來到這裏。面對現場多家媒體的提問，更多企業代表在談判結束後，選擇一言不發，迅速離開。

預計12月初公佈目錄調整結果

今年的醫保目錄調整工作已於7月1日正式啟動申報，9月初，國家醫保局公佈通過形式審查的申報藥品名單，包括224個目錄外藥品、164個目錄內藥品在內，共計388個。根據2023年目錄調整的工作方案，今年的工作程序仍分為準備、申報、評審、談判、公佈5個階段。國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇介紹，預計於12月初公佈今年目錄調整結果，從明年1月1日起執行新版目錄。

截至2023年8月底，全國已有23.4萬家定點醫藥機構配備協議期內的談判藥品，包括定點醫療機構6.5萬家、定點零售藥店16.9萬家，91個去年新增的談判藥已在5.5萬家定點醫藥機構配備。2023年3-8月，346個協議期內談判藥品累計報銷1.23億人次，醫保基金支出491.7億元，平均實際報銷比例為69.7%。疊加降價和醫保報銷雙重因素，3-8月的半年時間，346種談判藥品已為患者減負1097億元。

今年的醫保談判中，複星凱特的阿基侖賽注射液和藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液入圍，這也讓CAR-T產品再次有進入醫保的可能。2021年的醫保目錄調整中，國內首款獲批上市的CAR-T細胞療法——複星凱特的阿基侖賽注射液雖然進入初審名單，被業界寄予厚望，卻未進入正式談判環節。在2022年的國家醫保目錄調整中，阿基侖賽未進入初審名單，另一家企業藥明巨諾每支定價129萬元的瑞基奧侖賽注射液「入圍」，也未能談判成功。

新京報記者 張秀蘭 攝影報導

校對 盧茜