專家談卵巢早衰：不可逆、重在預防，近年患者呈年輕化趨勢

近日，山東臨沂一名42歲女子發影片稱自己20天內容貌出現「斷崖式衰老」，眼周皺紋明顯，面部憔悴，與20天前的容貌形成鮮明反差，此後該女子確診卵巢功能早衰，引發關注。

卵巢功能早衰，醫學上稱為早發性卵巢功能不全，是指女性在40歲之前出現性腺功能的減退，表現為繼發性閉經、不孕。北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕告訴新京報記者，卵巢功能早衰除了會導致女性容貌急速衰老，還會帶來記憶力衰退、骨質疏鬆等症狀，增加心血管疾病的患病風險。

她表示，近些年，我國卵巢功能早衰患者每年至少增加一百萬人，一旦確診將不可逆轉。應對這種疾病，預防和及早發現是關鍵。

卵巢功能早衰對生活質量影響大，放化療是主要致病原因之一

新京報：什麼是卵巢功能早衰？

阮祥燕：正常女性50歲左右絕經，絕經後，卵巢功能衰退，體內雌激素水平下降，如果在40歲之前絕經，就屬於卵巢功能早衰，醫學上稱為早發性卵巢功能不全。

新京報：卵巢功能早衰會給女性帶來哪些影響？山東一位42歲女性稱自己20天內「斷崖式衰老」，這有可能發生嗎？

阮祥燕：卵巢是女性非常重要的內分泌器官，它有兩個功能，一是生育，二是分泌雌激素，用於維持女性全方位的生理功能，比如，讓皮膚保持一定的厚度、彈性和光澤。

卵巢功能和女性的衰老之間關係密切。如果說女人如花，雌激素就是水。鮮花不澆水就枯萎了，人幹枯了就會長皺紋。當發生卵巢功能早衰，身體缺乏雌激素，皮膚就會變薄，容易長皺紋和色斑，還會出現一些更年期常見的症狀，比如潮熱、出汗、煩躁、失眠、易生氣等，也有可能出現20天內「斷崖式衰老」這種情況，而且越往後，衰老的表現可能會越明顯。

卵巢功能對女性的性生活也有非常大的影響。卵巢功能早衰的女性，陰道黏膜、尿道黏膜會出現萎縮，陰道失去彈性，易導致性生活質量降低。

同時，雌激素在記憶和認知方面也起到非常重要的作用。卵巢功能早衰可能導致記憶力降低，認知障礙等患病率明顯增高。

除此之外，卵巢功能早衰還有可能導致骨質疏鬆等慢性疾病提前出現，心血管疾病患病風險也會增高，可能出現血脂異常、血糖異常。有研究表明，同年齡女性中，絕經者比未絕經者的心血管疾病患病風險高2到6倍。

可以說，卵巢功能早衰對女性的生命健康、生活質量造成的影響是全方位的。

新京報：卵巢功能早衰是由什麼原因引起的？

阮祥燕：目前，約一半的患者病因不明。

根據現有研究來看，生活壓力、工作壓力大等社會因素是導致卵巢功能早衰的負面因素，但不是直接原因。

已知的原因包括不良的生活習慣，比如極端節食、不吃主食、超強度運動、熬夜、抽菸等；有些是由於遺傳因素，比如端拿綜合徵（又稱先天性卵巢發育不全綜合徵）患者；有些是疾病治療導致的，比如放化療、骨髓移植，這也是導致卵巢功能衰退的主要原因，這類患者數量每年至少增加100萬，急需引起重視。

我國每10名女性中可能就有1名出現卵巢功能早衰

新京報：卵巢功能早衰發病率如何？

阮祥燕：目前沒有全球或全國的權威流行病學數據統計。我正在牽頭進行一項全國範圍內早發性卵巢功能不全的調查，也正在參與英國皇家醫院開展的一項相關的全球調查，最終研究結果還沒有出來，但根據已發表文章的數據分析，國際上卵巢早衰的患病率平均為3.7%， 有些國家和地區超過10%，估計我國的患病率在10%左右，也就是每10名女性中就有1名會出現卵巢功能早衰。

新京報：根據你的臨床經驗，近幾年，卵巢功能早衰患者有什麼特點？

阮祥燕：患者數量增加，呈年輕化趨勢。

我每天會接待幾十個患者，很多十幾歲的女孩是家長推著輪椅來的。最近有個13歲的女孩，她也是因為治療疾病、做了骨髓移植以後，被確診為卵巢功能早衰。小女生面容憔悴、看起來非常疲乏，沒有一點同齡人應有的紅潤的面色。檢測發現，她的骨密度甚至不如80歲以上的老年女性，因為骨質疏鬆，她駝著背、坐不直。

我接診的最小的患者只有兩歲，是患血液病後進行骨髓移植導致的卵巢功能早衰。孩子的家長找到我時，她的卵巢裡面已經沒有卵泡了，錯過了保護卵巢功能的時機。

在螢光顯微鏡下，健康的卵巢組織（左圖）內，鮮活的卵泡像螢火蟲的微光星星點點，衰竭的卵巢組織（右圖）內則是一片暗淡。  受訪者供圖

一旦發病不可逆，月經不規律應及時就醫

新京報：卵巢功能早衰能夠治癒嗎？

阮祥燕：目前沒有治癒的方法，一旦確診則不可逆，卵泡不能複生。在胚胎發育到20周時，卵母細胞數量達到峰值，此後只降不增。

對於卵巢功能早衰患者，只能對症處理。臨床上，醫生會為她們補充雌激素，對於有激素治療禁忌症的患者，可以用一些中成藥緩解症狀，但這些治療方案代替不了卵巢功能。

如果卵巢功能早衰已經引發了骨質疏鬆、陰道炎、尿道炎、心血管疾病等慢性疾病，患者需要到相關科室對症治療。

新京報：如何預防卵巢功能早衰？

阮祥燕：女性一定要及時檢查，卵巢功能早衰最明顯的先兆就是月經週期、經量的改變。如果連續兩個週期月經不規律，就是一個信號，應該儘早找婦干尼分泌專家或生育力保護專家評估原因，一旦確認是卵巢功能減退，要及時干預。

醫源性因素導致的卵巢功能早衰是可防可控的。如果患有腫瘤等疾病，一旦確定治療方案，醫生有責任告知患者，放療、化療會殺滅卵細胞，造成卵巢功能衰退。這樣患者可以搶在治療之前及時諮詢生育力保護專家，採取措施保住卵巢功能。目前，北京婦產醫院有成熟的臨床技術，可以在放化療之前保存卵巢組織，保命和保護卵巢功能並不衝突。

新京報：能不能給女性提一些保護卵巢的建議？

阮祥燕：不要過度節食，要保證營養豐富，最好每天吃3到5種水果、蔬菜和粗糧，主食也要吃，保證蛋白質和鈣的攝入。我們不是運動員，不適合過量運動，普通人每天做40分鐘左右、能出汗的運動為宜。現代女性工作壓力大，但最好不要太晚睡覺，儘量在晚上11點左右睡覺。不要因為趕時尚抽菸，研究表明，抽菸可以讓卵巢衰退提前一到兩年。

同時，保持愉快的心情很重要。把個人的目標定得實際一些，知足常樂，寬容豁達，不要過度糾結。

此外，如果確診了其他疾病、需要放化療，千萬不要慌張，及時諮詢醫生，爭取在治療疾病的同時，也保住卵巢功能。

新京報記者 劉思維  

編輯 彭衝 校對 李立軍