浙江適齡女生可免費接種HPV疫苗了！杭州多家社區醫院開打

5月24日，在家長陪同下，來自杭州市明珠實驗學校的女生們，經過「預檢、登記、接種、留觀」一整套流程後，在社區醫院陸續完成二價HPV疫苗首劑次的免費接種……

「今天共有40名左右學生免費接種二價HPV疫苗，全部來自同一所學校。」拱墅區東新街道社區衛生服務中心副主任邵樂琴說，中心已與街道內的5所初中對接，預計將在6月底前完成首劑接種工作。

最近，杭州多所初中陸續下發疫苗接種相關通知，徵求家長意見。通知顯示，13-14歲女生可免費接種二價HPV疫苗。

今年年初，浙江省政府就將「為全省所有適齡女孩免費接種二價HPV疫苗，2024年重點為13-14歲女孩接種」列入民生實事項目。

目前，各社區醫院疫苗接種情況如何？家長反映如何？適齡接種HPV疫苗有哪些好處？記者走訪了幾家社區醫院，並採訪了浙江大學醫學院附屬婦產科醫院等相關專家。

杭州多家社區醫院陸續開打

除了拱墅區，杭州部分區的社區醫院也陸續開展二價HPV疫苗免費接種工作。

「我們本週六開打！」杭州市采荷街道社區衛生服務中心防疫高高長陸曉雯說，首批將有100名來自杭州市采荷實驗學校的女生，分批到中心完成該疫苗接種。目前，中心已與街道內的3所初中對接，初步摸底下來，約有440人意向接種。「考慮到孩子們平時要上學，我們將大部分學生的接種工作集中在週六，還有部分安排在工作日的三四點之後。」

但陸曉雯也透露，前期在幾所學校的摸底調研中，她也發現，不少家長對於孩子接種九價HPV疫苗的意願更為強烈。

那麼，對於免費接種二價HPV疫苗，適齡孩子的家長怎麼看？

在拱墅區東新街道社區衛生服務中心，一位剛帶孩子打完疫苗的家長周女士告訴記者，雖然相比四價和九價HPV疫苗，二價HPV疫苗包含的型別偏少，但從預防宮頸癌的角度來說，二價HPV疫苗預防效果應該也足夠了，而且學校統一組織接種，很方便，家長也少操心。

但也有部分家長對此持觀望態度。

「班上已接到相關通知，但感覺孩子還小，暫時不考慮打了。」任女士的女兒正在西湖區上初二，打算觀望一段時間再考慮。

記者瞭解到，按照知情、同意、自願的原則，今年全省將重點為具有浙江省戶籍或學籍、無HPV疫苗接種禁忌且既往未接種過HPV疫苗的13-14歲女孩免費接種2劑次國產二價HPV疫苗。按照項目進度安排，目前各地已陸續啟動第1劑HPV疫苗接種工作，預計6月底前完成首針接種。

據省衛健委官網去年11月發佈的「浙江省加速消除宮頸癌工作方案」顯示，到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務；適齡婦女宮頸癌篩查率達到60%，宮頸癌防治核心知識知曉率達到85%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。

專家：二價HPV疫苗對宮頸癌有80%的防護作用

「宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌症，有三級預防措施。其中，接種HPV疫苗正是消除宮頸癌最重要的一道防線。」浙江大學醫學院附屬婦產科醫院婦女保健部副主任馬袁英主任醫師說。

宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤，發病率持續增高並呈現年輕化趨勢。

根據致癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型，只有感染高危型HPV才有可能導致宮頸癌。目前已發現的高危型HPV有13種，其中，HPV16和HPV18是引起宮頸癌的主要型別，我國84.5%的宮頸鱗癌與HPV16、HPV18的持續感染有關。

馬袁英告訴記者，二價HPV疫苗主要預防16、18型HPV，這是導致宮頸癌的主要HPV型別，國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都由這兩種病毒引起。從疾病預防的角度來說，二價HPV疫苗對宮頸癌具有80%左右的防護作用。

針對部分家長提出的「孩子年紀小，接種HPV疫苗會不會損傷身體」的顧慮，馬袁英說，有性生活以前接種HPV疫苗的效果最好，世界衛生組織推薦的HPV疫苗最佳接種年齡便是9-14歲。

「相比年齡大一些的女性，15歲以下的女孩對疫苗的免疫應答更高效果更好。」馬袁英說，長期隨訪研究證實，HPV疫苗有14年的保護效力，但由於該疫苗問世時間的限制，目前其是否具有終身保護效力，還有待進一步驗證。

那麼，接種過二價HPV疫苗後，後期是否還可以繼續接種四價或九價HPV疫苗呢？

對此，馬袁英表示，從節約公共資源角度考慮，接種過國產二價HPV疫苗的人，並不建議後期再接種四價或九價HPV疫苗。「同時，目前尚無相關科學研究證明，接種國產二價HPV疫苗後，再接種四價或九價疫苗的安全性。」馬袁英說。