直接結算不用奔波!2023年全國異地就醫達2.43億人次
據央視新聞消息,國家醫保局昨天發佈的《2023年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示,2023年,異地就醫人次持續增加,達到了2.43億人次,比2022年的1.1億人次高出了一倍多。異地就醫費用直接結算,為患者免去了來回奔波的苦惱。
上海、江蘇、浙江、安徽等「長三角」地區,從2018年開始在全國率先啟動了異地就醫直接結算試點,區域內跨省異地醫保結算範圍不斷拓寬,備案流程不斷優化,截至目前,「長三角」地區41個城市1.8萬家醫療機構已全部實現跨省就醫直接結算。
今年83歲的上海籍居民章謨孝,退休後和老伴兒來到浙江湖州養老,他說,這裏環境好,性價比高,更重要的是跨省就醫直接報銷越來越方便。
上海籍居民 章謨孝:不用報銷,它自己就扣了,上海的醫保在這裏可以用。
近年來,區域醫保互聯互通、協同發展的格局正在各地形成。湖北省荊州市與湖南省嶽陽市、常德市、益陽市毗鄰,人員往來密切,今年7月,這四個市實現了異地住院醫保服務政策互認、信息互通,讓跨省就醫更加方便。
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近日,湖南嶽陽的李阿姨到湖北荊州看望女兒,由於心慌胸悶,住進了石首市人民醫院。
石首市人民醫院醫管科工作人員 魏亞瓊:在我們醫院住院現在報銷比例跟您當地的報銷是一樣的。比如這次,住院期間花費1萬塊錢,在政策範圍以內報80%,相當於您自己出20%,出2000塊錢。
嶽陽市居民 李小娥:以前要治病都要拿到湖南去報銷,現在方便了,不拿回家了,到你們這裏可以直接報銷了。
據國家醫保局統計,2023年全國跨省聯網定點醫藥機構突破50萬家。全年住院跨省直接結算人次突破1000萬,較2022年增長近一倍,跨省住院直接結算率已超過80%。
醫保標準化建設 促進異地就醫直接結算
異地就醫直接結算能夠快速推行,得益於我國加快推進醫療保障標準化建設。國家醫保局相關負責人介紹,目前我國已建成全國統一的醫保信息平台,以及全國統一的異地就醫直接結算經辦規程,這些都為異地就醫直接結算提供了有力支撐。
國家醫療保障局自2018年成立以來,就以醫保信息業務編碼標準為突破口,製定發佈了醫保藥品、醫用耗材、醫療服務項目等18項醫保信息業務編碼標準,構築了全國統一的醫保標準庫和數據池。
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國家醫療保障局副局長 黃華波:因為不同的地方對同樣的診療項目起名字都不一樣,我們的藥品叫法也不一樣,怎麼能夠通識呢?一定要靠編碼。
我們今後一旦實現了全國標準化數字化,再進行底層的提檔升級以後,這些標準應該說基本解決了,或者是極大地緩解了過去醫保業務標準不統一、數據不互認的痛點難點問題,為異地就醫,尤其是全國異地就醫的直接結算提供了堅實的基礎。
目前,全國住院費用跨省直接結算已覆蓋全國所有省份所有統籌區、各類參保人員和主要外出人員;普通門診費用跨省直接結算縣域可及,門診慢特病跨省直接結算實現統籌地區全覆蓋。
編輯 李憶林子