全國首個復發淋巴瘤臨床研究專病門診在滬開設，治療方式披露

8月23日，澎湃新聞記者從上海交大醫學院附屬瑞金醫院獲悉，該院近日正式開設復發淋巴瘤臨床研究專病門診，這也是全國首個為復發淋巴瘤患者開設的臨床研究專病門診。這一門診的開設，有助於臨床醫生幫更多復發難治的淋巴瘤患者找尋有效的治療藥物，便於進行全流程的疾病管理，預防患者復發。

淋巴瘤是近年來發病率較高的腫瘤之一，在中國，淋巴瘤的發病率約為6.68/10萬，每年約有10萬名新發淋巴瘤患者。目前根據世衛組織的分類，淋巴瘤有100多種的亞型，而在淋巴瘤中，非霍奇金淋巴瘤佔比最大，超過70%。在非霍奇金淋巴瘤中，瀰漫大B細胞淋巴瘤最為常見，復發率也很高。

「瀰漫大B細胞淋巴瘤患者的總體發病率佔到了1/3，在復發的40%患者群體裡面，它也佔到將近一半的群體，因此瀰漫大B細胞淋巴瘤的復發患者是我們特別關注的一類人群。」瑞金醫院血液科主任醫師王黎表示。

王黎進一步坦言，針對復發的淋巴瘤患者，專家團隊會根據耐藥機制為患者選擇合適的靶向藥物，「打個比方，TP53在所有腫瘤裡面都是重要的耐藥基因，在淋巴瘤裡面也是，目前在一線治療方案里，醫院已經通過一些方案減少了2/3患者的復發，但仍然有1/3的患者復發，針對這1/3復發的患者，醫院也找到了二線治療有效方案，成功克服了其中2/3的患者，那麼剩下的、一線二線都無法克服的患者，可以通過CAR-T治療，把這最難治的1/3的TP53基因突變的耐藥淋巴瘤克服。」

這一新開設的復發淋巴瘤患者臨床研究專病門診，也特別強調「患者參與臨床研究」的重要性。

王黎對此解釋，這一門診不僅僅是治療也注重為患者探尋創新、前沿的治療方式，「根據不同的生物標誌物來選擇有效的治療藥物，這樣患者治療的有效率就可能更高，走的彎路會更少，在瑞金醫院副院長趙維蒞的帶領下，我們一直在做生物標誌物研究，比如哪些患者對a藥更敏感，他有個什麼樣的生物標誌物，哪些患者對b藥更敏感，他又是什麼樣的生物標誌物，因為藥物的作用機制不一樣，我們就從耐藥機制方面去尋找生物標誌物，根據生物標誌物來選擇特定的靶向藥物，這樣患者治療有效率會更好。」

目前，復發淋巴瘤臨床研究專病門診可以通過瑞金醫院官方微信號掛號，收取25元普通門診費用，每週四上午接診。

值得一提的是，在復發淋巴瘤臨床研究專病門診，也面向患者提供精細化的專科專病化服務模式。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院護理督導赫洋表示，復發、難治性淋巴瘤患者往往已經接受過多次治療，身體對治療的耐受性降低，護理需求更為複雜和多層次，需要醫療和護理團隊提供更為全面和個性化的支持。

「我們為此安排了淋巴瘤研究護士專人負責每個患者的個案管理，確保患者獲得連續性的護理。同時，復發患者可能也會經歷更多的焦慮、恐懼、抑鬱和絕望，因此需要針對性的更頻繁和深入的心理支持及心理諮詢，我們也會邀請血液誌願者團隊參與其中，與醫護人員一起幫助這些患者渡過治療難關。」赫洋說。