北京市人大代表18次「蹲點」觸碰醫保「痛點」

黨的二十屆三中全會提出，豐富人大代表聯繫人民群眾的內容和形式。近年來，北京市人大代表通過多種形式近距離瞭解民意、傾聽民聲，今年的代表蹲點調研就是一個新舉措。

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    遇到醫保報銷的煩心事，北京市東城區東華門街道南池子社區的居民總會找社區黨委書記聶萌妹念叨念叨。

    聶萌妹是北京市人大代表。今年5月，在社區的人大代表家站，又來了幾位北京市人大代表，他們和聶萌妹一起蹲點在社區，紮紮實實地聽取老百姓對醫保基金使用的意見。

    蹲點的代表和七八位居民座談，大家暢所欲言，一些因對政策不瞭解而產生的困惑，在交流中逐漸減少，一些老百姓遇到的真問題也被收集起來。

    人大代表蹲點調研成為北京市人大常委會今年創新的調研方式。

    為了協助北京市人大常委會做好聽取和審議北京市政府關於醫療保障基金使用監督管理情況的報告並開展專題詢問工作，4月20日至5月20日，北京市人大社會建設委員會開展了18次專業靈活、小型深入的蹲點調研，涉及當下醫保基金使用中各方關注的熱點問題。

    在今年7月北京市人大常委會舉行的醫療保障基金使用監督管理情況專題詢問中，多位代表就醫保基金的使用頻頻發問，與職能部門進行了質量高、有深度的問答互動。

    有代表說，蹲點調研提升了自己對問題的思考深度和廣度。

    黨的二十屆三中全會提出，豐富人大代表聯繫人民群眾的內容和形式。近年來，北京市人大代表通過多種形式近距離瞭解民意、傾聽民聲，今年的代表蹲點調研就是一個新舉措。

    蹲點調研小組規模小、靈活機動，來自醫療機構、醫藥企業和基層社區的代表擔任組長。3-5人一組，共15組，62人次參加。

    調研範圍覆蓋了醫保基金管理的全鏈條。蹲點小組分別到代表家站、三級醫院、社區衛生服務中心（站）、互聯網醫院、定點零售藥店、藥品生產企業、長期護理保險服務機構、商業健康保險公司等20多個點位，採集了醫療機構、醫藥企業、基層醫生、社區居民等多方面的意見。

    「人大代表進家站聽取意見，我們特別高興，有機會把心裡話說出來，希望通過人大代表把我們老百姓的意見反饋上去。」一名居民代表說。

    在南池子社區代表家站，一些居民提出建議，比如，現在掛哪個科就只能開哪個科的藥，但有的老人可能有多種疾病，需要一次開好幾種藥，就得掛不同科室，不但要多交幾筆掛號費，用手機在不同的科室搶號也令人頭疼，希望能讓老年患者開藥更方便。

    據統計，在去年北京市12345市民服務熱線受理訴求中，醫保方面的訴求量居群眾反映問題的前10位。今年北京市兩會期間，人大代表們也提出了許多關於醫保方面的建議，集中在醫保支付報銷、醫保待遇、醫保政策調整等問題上。

    醫保工作政策性、專業性強，蹲點調研能讓代表更深入、更全面地觸及問題本質。蹲點時，北京市人大代表、北京協和醫院神經科主任醫師朱以誠選擇到一家三級醫院調研醫保按病種付費的情況。

    按病種付費是近年來我國醫保基金使用的一項重要改革，效果可圈可點，在實踐中有醫療機構提出進一步改進建議。

    作為大夫，朱以誠選擇這個題目是希望更廣泛地瞭解同行對這些改革的評價。她說，自己在單位里觀察到的現象，需要通過調研、到各家醫院去看，才能知道是不是共性問題。

    北京市人大代表、北京市第一中西醫結合醫院副院長常藝也有同樣感受，她告訴中青報·中青網記者：「我雖然身處這個行業，但接觸的都是比較碎片化的信息，需要更多從老百姓需求的角度去考慮問題。」

    以往碎片式的調研，變成了如今集中的、有主題的現場調研。常藝發現，每個小組的人員組成都是精心安排的，大家專業上互補、知識上互補，看待問題的角度也互補，能夠針對具體問題進行深入研究。

    調研圍繞定點醫療機構總額預算管理、集中帶量採購政策落實、互聯網診療服務運行及醫保支付等不同主題展開。每次蹲點調研前，代表們都針對特定主題，列出詳細的調研提綱。

    前往中國人民財產保險股份有限公司北京市分公司調研北京普惠健康保時，代表們不僅要瞭解參保人群及運營情況，如何與基本醫療保險銜接，還將問題具體到保障項目、保障額度、何時可申請理賠、理賠週期、理賠時效、附加服務享受情況、異地醫保結算能否使用等每一個細節。

    代表們認為，普惠健康保是一年期產品，要思考如何進一步提高保險可持續性和參與積極性，保證長期運行。

    北京市海澱醫院是北京最早開設安寧療護科的醫院，積累了相關經驗。5月16日，人大代表來此蹲點調研，他們關心的話題包括：醫保能不能用於臨終關懷，醫院的臨終關懷病房畢竟有限，社區能不能開展臨終關懷，如果可以，醫保資金能不能用於補貼社區的照護費用等。

    對北京市人大代表、北京老年醫院呼吸內科副主任田蓉而言，這是她第一次全面瞭解安寧療護，認識到安寧療護的重要性。她所在的老年醫院也有安寧療護科室，希望可以學習經驗、複製模板。她還希望在學校教育中加入安寧療護、生死教育的內容，培養青少年這方面的意識。

    蹲點調研小組找準了醫保基金使用監督管理過程中存在的制度落實、政策執行層面的問題，形成了14篇調研報告，提出了8個方面31個具體問題，包括集中帶量採購政策需要進一步完善、醫保支付方式改革有待探索完善、醫療服務價格需要進一步調整、「互聯網診療+醫保支付」推廣進程較慢等，真實體現民情民意，提出了許多制度性建議。

中青報·中青網記者 劉世昕 張藝 來源：中國青年報

2024年09月03日 07 版