騙取醫保、對抗檢查，瘋狂的醫院必須付出代價

【騙取醫保、對抗檢查，#瘋狂的醫院必須付出代價#】#媒體談醫院造假騙保事件# 無錫虹橋醫院放射影像科醫生朱成剛，實名舉報該醫院涉嫌造假騙取醫保一事，引起了國家醫保局的關注。9月23日，國家醫保局專門派飛行檢查組進駐醫院，開展飛行檢查。目前，醫院法定代表人、院長等15名涉案人員已被公安機關依法採取刑事強製措施，該醫院已停業。

據朱成剛醫生的舉報，醫院系統內出現了相當數量的根本沒在他們科室做過影像檢查的患者病曆，明顯涉嫌造假，比如，72歲、62歲與25歲的三個病人的影像片子幾乎一模一樣。而且在朱醫生舉報之後，他們查看影像的權限就被鎖定，只能用笨辦法查找有問題的影像。

哪怕國家醫保局的飛行檢查組介入之後，仍然阻力重重，除了發現影像學檢查記錄中檢查時間與設備所產生的序列號無法對應，甚至醫院的人工登記記錄本也不翼而飛。而且無錫虹橋醫院的影像學記錄和病曆還被刪除、權限屏蔽。

國家醫保局基金監管司監管處處長袁輝，將虹橋醫院的這種行為定性為「銷毀醫保電子信息」行為。按《醫療保障基金使用監督管理條例》的規定，「偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料」，騙取醫療保障基金支出的，要責令定點醫藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務，直至由醫療保障經辦機構解除服務協議；有執業資格的，由有關主管部門依法吊銷執業資格。

用虛假的影像資料騙取醫保資金，這是動了老百姓的救命錢；醫院用子虛烏有的影像檢查，來套取醫保的真金白銀，簡直就是無本萬利的「生意」。而且，這家醫院還一度鎖定了舉報人的查閱權限，甚至對抗國家醫保局的飛行檢查組，刪除、屏蔽信息，誰給了無錫虹橋醫院這樣的膽子呢？

就目前披露的案情，無錫虹橋醫院涉嫌騙取醫保資金，時間長、規模大、手段卑鄙、影響惡劣。不僅如此，無錫虹橋醫院及其背後的股東——美迪亞集團也可謂是劣跡斑斑：

——今年8月，該集團投資的崑山虹橋醫院被曝出要求醫生讓患者消費到7000元；8月8日，崑山市衛健委牽頭成立專項調查組，對崑山虹橋醫院依法依規展開調查。

——2022年9月，該集團投資的杭州天目山醫院因「醫療廣告的表現形式含有宣傳治癒率、有效率等診療效果的情形」，被杭州市西湖區市場監督管理局責令停止發佈涉案廣告。杭州天目山醫院還在2016年7月，2019年4月、12月因發佈虛假廣告、未經審查發佈廣告行為被處罰。

——該集團投資的溫州建國醫院等多家醫院，都曾因廣告違法行為被主管部門處罰。

……

從「要求醫生讓患者消費到7000元」的磨刀霍霍，到大量製造假影像資料騙取醫保資金，從投資的醫院批量廣告違法到瘋狂對抗國家醫保局的調查，無錫虹橋醫院及其背後美迪亞集團，將違法資本的瘋狂演繹得鮮活生動。在人命關天的醫療領域，為什麼有這麼瘋狂貪婪、不知敬畏的企業？為什麼他們之前一而再、再而三地挑戰法律底線，卻沒有受到及時、嚴肅處理？

「冰凍三尺，非一日之寒」，「瘋狂」恐怕也不是一天煉成。哪怕有朱成剛醫生這樣的勇敢的吹哨人，但之前舉報也還是因為牽涉人數眾多，一度無錫市醫保局、無錫市醫保中心都沒有認定他的舉報內容。

對民營醫院本身不應該戴著歧視的有色眼鏡，但是，行業內的害群之馬必須盡數剷除：誰貪了老百姓的救命錢，就讓他們付出付不起的代價。目前，無錫虹橋醫院法定代表人、院長等已經被警方採取刑事強製措施，對騙取醫保黑心醫院的全面調查剛剛開始，病灶必須全面切除，「瘋狂」就必須付出代價。期待這場蕩汙滌垢的監管風暴，能徹底把那些黑心醫院連根拔出。