天漸涼心腦血管病發病風險增加 預防知識早知道

    9月22日，秋分。隨著氣溫不斷下降，心腦血管病的發病風險開始增加。「氣溫下降後，冷空氣的刺激會導致血管收縮，引起血壓升高。由於天氣逐步乾燥，飲水不足等都會增加心腦血管疾病的風險。」9月22日，在國家衛生健康委召開的新聞發佈會上，中國工程院院士、首都醫科大學宣武醫院主任醫師吉訓明解釋了秋分後心腦血管病發病風險增加的原因。

    氣溫下降後，人的運動、生活規律也會受到一些影響，比如更想吃高熱量食物，在室內抽菸，容易飲酒過度等，與此同時，運動卻在減少，吉訓明說，這些都可以引起血脂升高。

    常見的心腦血管疾病包括腦梗死、腦出血、心肌梗死、不穩定心絞痛等。吉訓明說，以往有高血壓、糖尿病、血脂異常，甚至有心梗和腦梗病史的人，需要注意監測血壓、血糖、血脂是否能夠保持在穩定的範圍內，出現大波動的時候應該主動調藥。通過一到兩天藥物調整，如果指標還不能達標，應該到醫院診治。

    吉訓明強調，45歲以上的人如果出現頭暈、胸悶等症狀，尤其要關注，即使以前血壓、血糖、血脂是正常的，這時候也要監測，如果有較大幅度的波動，請及時就醫。

    如發現及時，35%的缺血性腦卒中患者不會留下後遺症

    「腦血管意外是一種慢性血管疾病的急性發作，它包括腦出血和腦缺血（腦血栓），以缺血為多，就是腦血管堵了。」吉訓明說，「腦卒中（中風）的救治關鍵是和時間賽跑，它的救治黃金時間是4.5小時，要求患者在4.5小時內到達具有卒中救治能力的醫院。到了這樣的醫院以後，通過CT等檢查就能夠初步判斷是否腦出血或腦血栓。如是腦缺血（腦血栓）的話就要進行溶栓治療，這是世界上公認的最有效的治療手段。」

    如何儘早識別出腦卒中？吉訓明提供了個簡單的口訣：「中風120」——「1」是指看一張臉，如果面紋或者口角兩邊不對稱，或者一邊的面紋好像變淺了，要盡快將患者送往醫院；「2」是看兩隻胳膊或者兩條腿，一邊的胳膊沒勁的話會明顯往下耷拉，沒勁的腿走路會發飄；「0」是指聆聽，表現為患者聽不懂別人的話。

    吉訓明說：「一旦懷疑家人有上述早期症狀，寧可信其有，不要信其無，盡快撥打120，將患者送到醫院進行搶救，分秒必爭。只要到醫院及時救治，接受溶栓治療，大約有35%的腦缺血（腦血栓）患者不留任何後遺症，60%-70%的患者會減輕症狀。」

    等待救護車期間需避免錯誤操作

    吉訓明提示，撥打120後還要避免一些錯誤的行為：第一，不要馬上把患者抱起來，因為患者可能是躺著犯病或者暈倒，如果突然把他抱起來或搖他的頭，可能會引起他的症狀加重，如果是腦出血會導致出血量增多。第二，不要大聲叫喊，這會讓患者緊張，人緊張的時候血壓會升高，這會引起更嚴重的問題。第三，不要喂藥，尤其很多中風的患者長期血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，或者有不依從醫囑自行停藥的情況，此時一旦服用降壓藥、抗血小板的阿司匹林，可能會讓腦出血的出血量增加；如果是腦缺血（腦血栓），一旦把血壓降下來，會引起代償供應不足，反而會引起卒中加重。第四，不要喂糖水，因為有一些人認為患者是餓暈了，喂糖水會引起患者的嘔吐等症狀，甚至到醫院的救治都會受到影響。

    正確做法是：第一，應該讓患者躺下來，讓他安靜；如果意識不太清醒，需要把他的頭偏向一邊，避免嘔吐物吸到肺里。第二，保持呼吸道通暢。第三，可以與患者有肢體的接觸，安撫其情緒，減少病情進展。家裡如果有血壓計，可以測一下患者的血壓，醫生到了之後，可以告知血壓情況。

    「悲秋」來襲，這個穴位有助於安心定神

    關於心腦血管發病的原因，吉訓明補充說，秋分之後，白天的時間變短，日照時間減少，會影響人的心情，「這時候人的情緒波動比較大，容易發生心腦血管疾病」。

    北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師龔燕冰在發佈會上解釋說，秋天來後，人體的生物鍾不適應日照時間長短的變化，易導致生理節律紊亂，使人們的情緒受到影響，加之秋天景色蕭瑟，黃葉飄落，會帶來一種淒涼、苦悶的感覺，可能會表現出興趣下降、注意力不集中、失眠、情緒低落、精神萎靡等，這種現像一般稱為「悲秋」。

    龔燕冰說，女性和老年人更容易出現這些情緒，如果這些情緒持續不緩解，推薦腹式呼吸法，有助於緩解緊張情緒，減輕壓力。具體方法是：呼吸時，首先要深吸氣，吸氣的時候要最大限度地使腹部往外擴張，保持胸部不動。在深呼氣的時候，最大限度讓腹部向內收縮，保持胸部的不動，循環往複，每一次呼吸節律保持一致。

    龔燕冰還推薦了個有助於安心定神的穴位——神門穴。「顧名思義是安定心神的門戶，所以叫神門。這個穴位在手腕橫紋上，取穴方便，在手腕橫紋的小指這一側，我們可以摸到一個大筋，在屈腕的時候可以更明顯地摸到，這是尺側腕屈肌腱。在這個大筋的拇指一側，可以摸到一個凹陷，這個凹陷處就是神門穴，可以用對側的拇指來進行揉按，每次按摩2-3分鐘，雙側輪流按，一天可以按2-3次。」她說。

    中醫提示「貼秋膘」要適度

    隨著天氣變得越來越涼爽，人們的食慾比夏天好了很多，所以在民間素有「貼秋膘」一說。龔燕冰說，「貼秋膘」要根據時令特點和體質特點來進補，不能盲目進補，也不能過度進補，以適度為宜。

    另外，中醫講秋天燥氣當令，燥邪首先傷肺，肺是嬌髒，傷肺之後可能會出現咽干、乾咳等症狀。同時燥邪也是傷津的，肺主皮毛，在這個時候容易出現皮膚乾燥、口唇乾燥等症狀，因此要食用一些具有滋陰潤燥功效的食物。

    在中醫理論中，五色對應五臟，其中白色入肺，因此可以吃一些白色的食物，比如蓮藕、山藥、百合、銀耳、白蘿蔔、梨等，這些食物都能起到養肺、潤肺的作用。

    龔燕冰還推薦了一款藥膳，百合銀耳雪梨飲。梨是秋季應季水果，具有養陰生津、化痰止咳的作用，百合有養陰潤肺、養心安神的作用，銀耳有補氣潤肺、滋陰生津的作用，3種食材可以加水一起煮了之後將水和食物一起食用。此飲適合大多數人群，十分契合秋分的時令特點。

    天氣變涼之後，還要注意保暖，尤其在外出的時候要及時添加衣服，避免在天氣驟變的情況下或者寒冷天氣里在戶外久待。此外，還要均衡飲食，提倡少鹽、少油、少糖，在秋分的時候要更加註意飲食的多樣化。

    吉訓明在發佈會上分享了一個合理膳食的方法：每天吃的肉類不要超過1個拳頭大小；1天的主食不要超過兩個拳頭大小；要多吃些水果和蔬菜，應該有3個拳頭大小的水果，4個拳頭大小的蔬菜。「增加蔬菜和水果的攝入，對於改善身體狀況是有益的。」他說。

    吉訓明還建議大家注意適當規律運動，比如散步、打太極拳，有時候外面的天氣太冷，可以在室內做一些適當的運動，包括適度的啞鈴運動等。

中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報

2024年09月28日 03 版