睡眠門診里藏著什麼
9月3日，浙江省杭州市桐廬縣科技城未來學校，七年級學生躺在課桌椅上午睡。視覺中國供圖28歲的陳芸坐了20多個小時火車，輾轉1600多公里到北京大學第六醫院看失眠，她希望能睡個好覺。北京大學第六醫院精神科普通門診外，人群熙熙攘攘站滿走廊。「我已經兩年沒睡好覺了。」診室外的陳芸臉色暗黃，有氣無力地說。
2023年《中國睡眠大數據報告》顯示，中國成年人失眠發生率高達38.2%，5.1億中國人存在睡眠障礙。睡眠障礙是指由各種原因引起的睡眠、覺醒的節律紊亂，導致睡眠質量不好，睡眠中出現行為異常。常見的類型有失眠障礙、嗜睡障礙、發作性睡病、夢魘障礙、異常睡眠。
在北京市垂楊柳醫院精防科臨床心理診室里，李誌勇醫生每次接診的患者中，70%-80%是失眠者。既有83歲的老人，因為身體疼痛而失眠；也有13歲的初中生，因為同學關係而鬱悶失眠；常見的是25-40歲的上班族，因為經濟壓力大、人際關係不好、夫妻關係不和、子女教育問題、老人照護問題等原因而失眠，這個年齡段的患者，有的在診室里說著說著就哭了，所以李誌勇的桌子上常備一包抽紙。
「失眠是給身心狀態不好的人敲響的警鍾。」李誌勇告訴中青報·中青網記者，大部分存在失眠問題的人，都伴隨著焦慮、抑鬱等情緒問題。
「失眠和焦慮、抑鬱是互為因果、相互加重的。」中國睡眠研究會理事長黃誌力告訴中青報·中青網記者，失眠會提高患抑鬱症的概率，而抑鬱症則會導致失眠。
25歲的戴清盈從今年5月開始「一宿一宿地睡不著」——她在晚上12點左右關燈上床，關閉手機的一切聲音，但在床上還是翻來覆去、輾轉難眠。無奈起身，在房間里來來回回地踱步，直到天亮。
戴清盈感到無力，「光靠自己已經沒有辦法睡覺了」。於是在親人的支持下，她走進了北京大學第六醫院的精神科。第一次面診，醫生詢問了她的睡眠狀況、性格、自認為的失眠原因等，讓她做了焦慮和抑鬱自評量表測試、失眠嚴重程度指數量表等測試後，結果顯示為中度抑鬱。
遵醫囑吃了抗抑鬱藥後，戴清盈的失眠症狀未見明顯起色。白天，她止不住地打哈欠，行動也變得愈發遲緩。她曾是一名糕點師，但在失眠的那段時間，她總是把顧客的蛋糕做錯，今年7月，她被辭退了。
「沒有睡眠健康，就沒有好的健康。」黃誌力認為，睡眠健康是人體健康的基本，睡眠的影響體現在方方面面，不僅與生長髮育和精力、能量的保存有關，還會影響免疫功能和大腦代謝物的清除，進而影響人的社會化功能。
黃誌力提到，近年來，睡眠障礙的發病率越來越高，而睡眠科學是一個交叉性學科，所以有必要成立一個綜合性的針對睡眠障礙的診療中心。實際上，全國各地相繼成立了2000多個睡眠醫學中心，在沒有設立睡眠醫學中心的醫院，不少也開設了睡眠門診，一般設在神經內科、精神科之下。
在北京114掛號平台上以「睡眠」為關鍵詞進行搜索，僅北京市就有23家醫院開設相關門診，名稱不一而同，有叫「睡眠障礙門診」的，也有叫「失眠門診」的；有中醫診療，也有西醫治療。中青報·中青網記者注意到，南京航空航天大學、電子科技大學、華中科技大學等大學的校醫院也開設了相關科室，比如南京大學的校醫院開設了「失眠門診」，每半天會提供10個預約掛號名額，供不應求，有時還需現場加號。
黃誌力認為，影響睡眠的因素有很多，偶爾一個晚上入睡難或者睡不好，不能算是失眠症，持續3周且每週都有4次以上的睡眠問題才是失眠，需要儘早干預治療。至於選擇哪一種治療方法，要根據患者自身的情況來定，黃誌力說：「睡眠障礙的疾病有90多種，都有科學的治療方法。」
近年來，有睡眠問題的人不僅越來越多，還越來越年輕。黃誌力告訴中青報·中青網記者，「現在就連一些中小學生都沒辦法安心入睡」，除了學業壓力大以外，智能手機也是阻礙孩子們入睡、縮短他們睡眠時間的一大因素。
黃誌力認為，工業化帶來的社會進步在一定程度上影響了人們的睡眠。在農耕社會，日出而作，日落而息，人的作息遵從著晝夜節律；而隨著工業化進程的加快，科技進步、交通工具迭代更新，人們原本用於休息的時間也可以用來工作和學習，社會的效率提高了、競爭也更激烈了，壓力更大了，進而引發更多的焦慮、抑鬱和失眠問題。
此外，黃誌力還提到，隨著物質生活水平的提高，人們也更關注精神世界的滿足，也就是說，「人們想要的越來越多了」，而當慾望與現實存在差距時，負面情緒的「侵襲」也會影響睡眠的質量。
人的一生有1/3的時間會在睡眠中度過，如何能睡一個好覺呢？每個人的睡眠習慣不同，以失眠兩個月的倪薇為例，晚上11點鍾按照醫囑服用有助於睡眠的藥物，把手機、電腦和電視都關掉，看看書、記錄下今天發生的事，再播放一段助眠的白噪音……理想的情況下，她能在夜裡12點入睡，次日清晨5-6點醒來。
根據既往的研究和經驗，黃誌力認為，接受陽光照射、入睡前一小時關閉電子產品、將燈光從白光切換成黃光、保持規律的一日三餐、午睡不超過半個小時、避免下午3點後攝入咖啡因、避免晚上9點後進食、在下午5-7點之間進行適度的有氧運動等，有助於改善睡眠。
有時候，倪薇會在淩晨兩點醒來，如果睡不著，她也不會焦慮或內耗，要麼起來寫寫字，要麼看看書，她說：「一生追求‘好’的中國人在睡覺這件事情上也不允許‘不好’，我正學著放下這種執念，接受自己的一切。」最近，她的睡眠好多了。
（為保護受訪者隱私，文中陳芸、戴清盈、倪薇為化名）
中青報·中青網見習記者 張仟煜 記者 蔣肖斌 來源：中國青年報
2024年10月19日 03 版
