破「一床難求」！我國多地試行「共享病床」

一張小小的病床，可能只是大醫院的「千分之一」，卻會是住院患者的「百分之百」。

著眼患者「一床難求」之憂，我國多地醫院探索試行「共享病床」——打通各科室，醫院哪裡有病床，患者就住在哪裡，讓全院床位成為流動的共享資源，減少患者入院等待時間。

為緩解住院難，我國已經持續擴容病床數量。最新統計顯示，全國共有床位1017.4萬張，每千人口醫療衛生機構床位已超過部分發達國家水平。

調查顯示，「一床難求」的一個主要癥結是「忙閑不均」。

一面是部分大醫院病床供不應求，一面是基層醫院病床時有閑置。即便在醫院內部，不同科室的病床使用也不均衡，各有各的峰穀。

2023年全國醫院病床使用率為79.4%，其中三級醫院91.1%，二級醫院74.3%，一級醫院54.1%。

民之所盼，正是醫改之所向。

——「共享病床」怎麼「共享」？

在中日友好醫院，前來治療肺部惡性腫瘤的李女士，從預約掛號開始，不到一週就辦理了入院手續。幾年前她看同樣的病，床位排了1個多月。住院更快，是因為李女士沒有在胸外科病房「乾等」，而是住進了住院部其他科室的病房。

醫院醫務處負責人介紹，醫院內科和外科各為獨立組，組內樓層相近的科室可以共享床位。以胸外科為例，現有47張床位，有了「共享病床」，收治能力相當於近70張床位，增長約50%。

冬季呼吸道疾病高發，湖南省兒童醫院通過床位統籌，將患者收到其他內科病房；福建醫科大學附屬第一醫院的患者由原先平均等候7至8天入院降為3至4天；北京市衛生健康委在2024年改善醫療服務工作方案中提出，以市屬三級醫院為重點，啟動試點「全院一張床」管理……

沒增加病床、沒增加醫護人員，從共享里「多」出的收治床位，可以讓患者儘早住院。

——「共享病床」是否就是「床位調配」？

最大程度「盤活」有限的床位，不少試點醫院成立專門的管理中心統籌患者收治，通過信息化系統，及時跨科調配病床。

為簡化患者辦理入院、出院手續，減少院內奔波，有的醫院還大力推行床旁自助結算工作。患者無需再到服務大廳窗口排隊等候，床位閑置的時長也進一步縮短。

「這是一項‘以患者為中心’的系統工程，體現了醫院現代化治理能力的提升。」中日友好醫院黨委書記桑治樹立說，「共享病床」涉及醫務、護理、財務、信息、後勤等多部門的深度協作，是對醫療服務流程的重塑和優化。

——如何確保療效「不減價」？

為方便跨科住院病人，重慶醫科大學附屬第二醫院實行首診醫生負責製，從查房、查體到寫病曆、開醫囑，均由首診醫生負責到底。

專家介紹，「共享病床」要確保醫療質量不減價扣，「醫生跟著患者走」是關鍵。患者調配到其他科室的病床，負責治療的仍是原科室醫生。護士經過針對性培訓，也能夠勝任護理任務，並朝著全科護理的方向發展。

部分醫院還成立了緊急醫療救護快速反應小組，「共享病床」一旦出現危急重症病人，能確保及時、規範進行急救治療。

緩解住院難，「共享病床」是一種答題方式，各方也在尋找更多解題思路。

加快建設分級診療體系，讓術後康復、慢性病維持等患者「下沉」到更多基層醫院；推動更多非必須住院的術前檢查項目在門診完成；提升「當天住院、當天手術、當天出院」的日間手術比例……

想方設法做，努力向前進，辦好一件件就醫「小事」，就是醫改惠民的「大事」。