醫保個人賬戶熱點問題彙總：家庭共濟，是誰綁定誰？

新京報訊 據北京醫保微信公眾號消息，近日，北京市擴大職工醫保個人賬戶共濟範圍，即北京市城鎮職工基本醫療保險參保人員個人賬戶可用於支付其近親屬發生的符合個人賬戶使用範圍規定的相關費用。

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問：哪些人可以共濟使用 「我的個賬餘額」？

醫保個人賬戶家庭共濟是指參保人在參加了職工醫保後，將個人賬戶授權給已參保的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用，用於支付在定點醫藥機構發生的合規醫藥費用等。

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問：近親屬怎麼可以使用「我的個賬餘額」？

個人賬戶家庭共濟需同時滿足兩個條件。首先，被共濟人（即近親屬成員）需要參加北京市基本醫療保險，如果被共濟人在外省市參保，則暫無法通過家庭共濟使用北京市參保人的個人賬戶。其次，通過北京醫保公共服務平台或者「京通」小程序，辦理個人賬戶家庭共濟備案。

滿足以上兩個條件，您醫保個人賬戶里的餘額就可以共濟給家人使用。

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問：個人賬戶家庭共濟，是誰綁定誰？

城鎮職工有個人賬戶，城鄉居民沒有個人賬戶。所以個人賬戶家庭共濟，是城鎮職工與城鎮職工綁定，或者城鎮職工綁定城鄉居民。

舉例：北京市職工醫保參保人A添加其配偶B（北京市職工醫保參保人）、子女C（北京市城鄉居民醫保參保人）為共濟對象，則配偶B在本人個人賬戶餘額為零的情況下可以使用A的個人賬戶餘額，子女C為城鄉居民醫保參保人沒有建立個人賬戶，可以直接使用A的個人賬戶餘額。

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問：近親屬使用「我的個賬餘額」，是我綁定近親屬？還是近親屬綁定我？

個人賬戶共濟的使用原則是「我綁定誰=誰能用我的個賬」。

以「我」與「父母」舉例：

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問：我已綁定了父母，父母去醫院看病繳費，需要帶我的醫保卡嗎？使用個賬餘額時，支付我的個賬密碼？還是父母的個賬密碼？

家庭共濟備案成功後，家人就醫時，應出示就醫本人的醫保卡/碼，使用就醫本人的個賬密碼。

也就是說「父母」去醫院看病繳費，應出示「父母」的醫保卡/碼，使用「父母」的個賬密碼。無需出示子女的醫保卡和個賬密碼。

需要注意的是，本人的個人賬戶餘額為零時，才能使用共濟賬戶里的錢。

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問：父母能同時綁定孩子為共濟對像嗎？孩子就醫時優先使用誰的賬戶？

可以，夫妻雙方能同時綁定子女為自己的共濟對象。按照共濟人綁定操作的時間先後作為共濟賬戶的使用順序。

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問：如果北京參保人A綁定了B，B在異地就醫時能使用A帳戶里的錢嗎？還是只能在北京市範圍內使用？

AB雙方滿足共濟條件，參保人B完成異地就醫備案，在異地就醫前，參保人B需在北京醫保公共服務平台、「京通」小程序、國家醫保服務平台北京地方專區「個賬支付權限」中選擇參保人異地就醫「使用」權限，或在異地就醫時使用電子醫保碼就醫，可以使用個人賬戶進行結算。

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問：被共濟的賬戶怎麼查詢被使用明細呢？

可通過北京醫保公共服務平台（網址：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/Index）、「京通」小程序、國家醫保服務平台查詢。

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問：被共濟人是否可以自主選擇使用哪個家庭成員的個人賬戶？

系統預設按照共濟人綁定操作的時間先後作為共濟賬戶的使用順序。

被共濟人可以通過北京醫保服務平台、「京通」小程序、國家醫保服務平台北京地方專區「共濟賬戶使用順序維護」模塊中調整共濟賬戶的使用順序。

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