突破2024·山東改革創新者說⑨丨一間村衛生室「漲粉」的背後

編者按 2024年是中華人民共和國成立75週年，是實現「十四五」規劃目標任務的關鍵一年，改革創新成為各行業各領域的主題主線。今年以來，山東聚焦重點領域、突出關鍵環節，探索創新、狠抓落實，展現出新作為、取得了新成效。本報推出「突破2024——山東改革創新者說」全媒體聯動報導，省市黨報記者深入企業車間、生產一線，通過人物親曆、記者觀察講述改革創新故事。敬請關注。 

12月23日早9點30分，濱州市博興縣湖濱鎮薑韓社區衛生室的中醫理療室迎來了一波「熱敏灸小高峰」。室內艾草香濃，6個床位全滿，薑韓社區衛生室站長李建利正熟練地操作各個儀器，讓居民們享受博興特色「熱敏灸」治療。

「自從改造提升後，來衛生室看病就醫的人越來越多，有時周邊村的居民也會過來，平均每月就診人數增加了200多。」李建利說。

是什麼樣的改造提升，讓小小的村衛生室短時間內迅速「漲粉」？

在李建利的記憶中，曾經的湖濱鎮薑韓社區衛生室是一座「30多歲」的平房，「沒有什麼先進設備，只能滿足居民的日常診療。」李建利說。幾年前，因附近小學遷址，上級部門協調把學校一樓倒騰出來作為衛生室新址。「換了環境，有了空間，條件好了，人也多了。」李建利說。

今年，山東省鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動計劃發佈，博興縣投資1000餘萬元，強化村級衛生室改造提升。目前，博興縣46處薄弱村衛生室改造提升已經基本完成，打造「亮點」示範衛生室24處。薑韓社區衛生室也在今年的提質提效行動中改頭換面，成為周邊群眾問醫求藥的首選。

走進薑韓社區衛生室，各種設備讓人眼花繚亂。可螺旋調節冷熱的溫灸盒、可替換藥片裝置的全身穴位灸儀器，傳統的艾灸小木盒被換成了現代化熱敏灸理療工具。「我是中醫專業出身，來到之後跟縣里申請了電針儀等先進設備，很受周邊居民歡迎。」李建利說。

改造提升下，智慧診療成了李建利的行醫「關鍵詞」之一。

66歲的張大爺最近一直胃疼。遠程心電設備引進的第一天，他就受邀免費試機。「沒想到，心電圖一做，做出問題來了。」片子傳到博興縣人民醫院，醫院的反饋結果顯示：病人存在嚴重心梗隱患，需馬上就醫。附近居民聽說了這件事，也紛紛爭著來做心電圖。「心電一張網」的簽約運行，讓疾病的縣級診斷、早診早治成為了可能。

改造更換的工具設備中，一個寫著「智慧家醫健康管理隨訪箱」的藍色手提箱是李建利的「老夥計」。「體重秤、體溫計、血糖儀、血壓計、遠程攝像設備……這個箱子裡都是我隨訪時會帶的東西。」李建利一邊往外拿，一邊向記者介紹。

根據三年行動計劃，薑韓社區衛生室逐漸配齊了與功能定位匹配的康復理療設備、智慧隨訪設備、診查床、可起背觀察床、三人位輸液椅、電除顫儀、心電圖機和血夜分析儀等設備，成了遠近聞名的「智慧衛生室」。

李建利介紹，由於年青人多外出打工，薑韓村里留守老人們普遍受慢病、疼痛等困擾，上門查體隨訪對當地來說，是個不折不扣的「大工程」。「隨訪後得到的數據，我們會實時上傳，實時連線，利用電腦進行線上居民健康管理，智慧設施幫助下，衛生室的公共衛生服務能力大大提升了。」他說。

患者多了，需求高了，光有設備支撐還不夠，得會用才行。目前薑韓社區衛生室共有兩名工作人員，除了李建利，還有他的妻子護士出身的閆英。平時，閆英會定期參加「熱敏灸」技術培訓。「來做理療的患者多了之後，我也能用專業技術打打下手。」她說。

和閆英相同，李建利也始終奔走在學習的路上。今年6月，李建利特意去濰坊市參加了北京中醫藥大學東直門醫院專家的線下授課，「課堂內容從常見慢病診療知識到專家用藥經驗，全程‘乾貨’滿滿。」李建利說，聽了幾次線下授課，他的技術越來越好，得到的「點讚」也越來越多。

「三年行動計劃發佈之後，縣里對鄉村醫生職業技能培訓的渠道大大拓寬了。」李建利說。他加了好幾個技術交流群，可以隨時在群裡和專家聯繫，獲得省外專家的一對一業務指導。

「現在的中醫理療室和中醫閣相距太遠，我已經向縣里提交了申請，想重新調整一下房間位置，讓患者看病就醫更便捷。」他一邊說，一邊環顧四周。對這個小小的衛生室，他有了新的期盼。

（大眾新聞記者 黃鑫 張煥辰 通訊員 曹恒鳳）

今年是山東鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動的首個年頭，這一年，全省上下以提升醫療服務質量為核心，深化醫療改革，強化醫療保障，步履不停，動力澎湃。站在民生「醫」線，我見證了山東用兜底保障守護萬家燈火。

今年3月，《山東省鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動計劃（2024-2026年）》發佈，千家衛生院，萬家衛生室，萬名醫護進鄉村……搬新房、上新機、添「智慧」，數家基層醫療機構煥新顏：「家門口就能掛專家號，就醫獲得感大大提升了」，患者由衷讚歎；走家串戶，實地隨訪，基層鄉村醫生守衛百姓健康。

目前，我省提前超額完成10601家村衛生室改造提升，新增觀察診查床、智慧隨訪和康復理療設備、遠程心電、血液分析儀等設施設備13.48萬台（件），縮小農村急診急救服務圈到30分鐘，基層診療量居全國第二，「固定設施+流動服務+智慧賦能」新型服務模式構建，醫療衛生服務打通「最後一公里」。

今年，我省疾病防控觸角不斷延伸，從適齡女孩免費接種HPV疫苗，到「兩癌」免費篩查向城鎮低保適齡婦女延伸，再到「體重管理年」活動實施，山東在特殊人群關懷上始終不遺餘力。目前，全省基本公共衛生服務覆蓋「一老一小」等重點人群超3000萬人，「三高共管六病同防」一體化服務人群突破200萬人，全民參與、人人受益，慢病防控關口不斷前移。

「預住院」「智能導診」「AI輔助診斷」，山東「數」盡其用，提質增效有「智慧」。今年，山東率先發佈中醫藥文化傳承發展工作方案，加強「精方工程」創新應用。在各地採訪，我看到智慧共享中藥房輪番上線，機器人「照方抓藥」新奇有趣，智能體質辨識儀器等AI問診方興未艾，中醫藥傳承冒出新芽。

「先診療、後付費」，住院不用付押金，「信用就醫」給了患者更多「醫靠」。今年，全省上下啟動實施工傷保險省內異地就醫直接結算，職工醫保個人賬戶家庭共濟親屬範圍進一步擴大，5種門診慢特病相關治療費用納入跨省異地就醫直接聯網結算，強基礎、補短板，醫保覆蓋面積不斷增大。

2024年伊始，山東被正式命名為全國醫養結合示範省，是全國首個，也是目前唯一。我省6個縣（市、區）、12家醫養結合機構入選全國醫養結合示範項目，數量居全國第一。今年，經濟困難老年人養老服務補貼、高齡津貼、政府為困難老年人購買居家養老服務等制度層出不窮。7月底，全省兩證齊全的醫養結合機構達到1000餘家。

回顧山東「醫」線的2024年，我與無數動人故事相遇。健康不止新聞，在這些故事之外，感動仍在繼續。

（大眾新聞記者 黃鑫）