新聞多一度 | 兩地出現罕見傳染病 什麼是「Q熱」？

近日，江蘇確診一例罕見傳染病引發關注。據悉，一男子自非洲回國後便開始出現發熱、咳嗽、乏力以及四肢肌肉痠痛的症狀，並伴有心慌、胸悶等，最終被確診為「Q熱」。什麼是「Q熱」？「Q熱」的傳染源是什麼？「Q熱」會人傳人嗎？

江蘇、廣東兩地出現病例

什麼是「Q熱」？

據揚子晚報報導，2024年11月，一男子因身體不適前往江陰市人民醫院發熱門診求診。據患者自述，10天前，他從非洲回國後，便開始出現發熱、咳嗽、乏力以及四肢肌肉痠痛的症狀，並伴有心慌、胸悶等。胸部CT結果顯示，患者的雙肺存在大面積的炎症病變。隨後經醫生診斷，該名患者診斷為貝納確克斯體感染引起的急性傳染病，即「Q熱」。

經過治療，患者的發熱、咳嗽、胸悶等症狀逐漸緩解。複查的CT結果顯示，肺部炎症情況得到了明顯的改善。目前，患者已經順利康復出院。

另據廣東省清遠市清城區人民醫院微信公眾號2024年12月27日消息，該院消化內科收治了一名70歲男性患者，反復高熱10餘天，後被診斷為「Q熱」。

據悉，「Q熱」是1937年Derrick醫生在澳州的昆士蘭發現並首先描述，因當時原因不明，所以就直截了當地以Query（意思是疑問）來叫它，即「Q熱」。「Q熱」是由貝納確克斯體（又稱Q熱立克次體）引起的一種自然疫源性人畜共患病。

「Q熱」在自然界中廣泛傳播，對外界環境的抵抗力很強，在極端環境中可保持長達幾個月的感染性。換句話說，「Q熱」的病原體來源於自然界，並能在人和動物之間傳播。

需要注意的是，「Q熱」的流行呈全球性分佈。此前，在我國，四川、雲南、新疆、西藏、廣西、福建和廣東等十幾個省市、自治區均有「Q熱」的報告。

「Q熱」是怎麼傳播的？

引起「Q熱」的貝納確克斯體主要存在於受感染動物的尿液、糞便和羊水中。生活中易接觸到的狗、羊、牛、馬、驢等動物為主要傳染源，此外蜱蟲也是重要的傳播媒介。

動物主要通過蜱蟲叮咬和氣溶膠傳播，人通過以下途徑傳播：

呼吸道傳播：多以氣溶膠方式感染人類。

接觸傳播：與病畜、蜱蟲接觸，病原體通過破損的皮膚、黏膜侵入人體。

消化道傳播：吃被感染的肉類或喝生牛羊奶。

需要注意的是，「Q熱」存在人傳人的可能性，但是極少發生，不必過度擔心。

感染「Q熱」會有什麼症狀？

1. 發熱 

患者的體溫可高達38~40℃，常伴畏寒、食慾不振、肌肉痠痛等症狀。

2. 劇烈頭痛 

頭痛部位主要是額部和枕部，後發展為瀰漫性頭痛。

3. 呼吸道症狀

 喉痛、咽充血、咽峽炎；大多數患者會出現肺部病變，如咳嗽、胸痛等症狀。 

4. 肝部症狀 

常引起肝炎，大多數患者會表現為肝功能異常和黃疸。

5. 其他臟器症狀 

心肌炎、腎炎等。病程超過半年以上的患者易患心內膜炎，少數出現脊髓炎、腦炎。

如何預防「Q熱」？

1. 加強對家畜的管控，做好消毒，防止家畜排泄物對環境造成汙染。

2. 不買未經檢疫的肉類，不吃生肉、半生肉，不喝生鮮奶。

3. 在屠宰場、肉類加工廠、皮毛製革廠等場所工作，與家畜有密切接觸的人員，需做好個人防護。

4. 野外活動做好防護，最好在暴露的皮膚噴塗驅蚊液，避免長時間坐臥草地、樹林，警惕蜱蟲叮咬。

此外，針對「Q熱」也有特效藥。如多西環素、四環素、氯黴素、利福平、磺胺類、沙星類、林可黴素等消炎藥，可根據情況，聯合使用2到3個消炎藥。

醫生指出，「雖然患者直到出院也沒有能提供接觸家禽的病史，我們依然要提醒大家，平時生活中一定要注意休息，過度疲勞引起的全身抵抗力下降是疾病加劇的根本原因。日常生活中，如果出現類似情況，要及時就診。」

整合自深圳衛健委微信公眾號、清遠市清城區人民醫院微信公眾號、揚子晚報等

編輯 馬浩歌

校對 張彥君