「血費減免一次都不跑」服務將覆蓋全國血站
去年底召開的2025年全國衛生健康工作會議上,國家衛生健康委發佈2025年全系統為民服務八件實事。
1月20日,國家衛生健康委召開新聞發佈會,就今年將推進落地的新任務進行解釋。

1月20日,國家衛生健康委召開新聞發佈會,介紹衛生健康系統為民服務實事有關情況。圖/國家衛生健康委官網
全國公立醫療機構取消門診預交金
國家衛生健康委財務司司長劉魁介紹,上世紀80年代,為了減少患者排隊次數、縮短繳費等候時間,國家衛生健康委允許醫療機構按照會計制度的規定,相繼設立住院預交金和門診預交金。
近年來,國家衛生健康委引導各地逐步降低預交金收取額度,減輕患者就醫壓力,也指導醫療機構積極採用各種移動支付方式,擴大結算渠道,來提升患者就醫便利性。另外,在脫貧攻堅期間,要求各地針對建檔立卡的貧困人口實行「先診療後付費」政策,農村貧困患者在本地區住院治療時不用預交費用,出院時只需要結算個人自付部分就可以了,這項政策目前仍在執行。
為了便利患者,國家衛生健康委研究決定,自2025年3月起,全國所有公立醫療機構取消門診預交金,將醫保患者住院預交金額度降至同病種個人自付的平均水平,進一步減輕患者就醫壓力。
他還表示,改革預交金管理主要包括門診預交金和住院預交金兩個方面。一方面,要求公立醫療機構全面停止收取門診預交金,並且要限時清退患者以前繳納的門診預交金,對不會使用新型支付方式的老年人群,可以保留預存費用等方式,對門診手術、急診手術等類似住院一次就診需多次繳費的複雜情形,在患者自願的前提下,醫療機構仍可以預收費用。
另一方面,要求公立醫療機構將醫保患者住院預交金額降低至同病種同保障類型個人的自付平均水平。醫療機構要根據住院患者的同病種前三年度實際發生的次均住院費用和個人自付費用,合理確定住院預交金額度,並且要求要公示常見病種預交金的收取額度,接受群眾監督,充分保障患者知情權。
超九成二、三級公立綜合醫院可提供兒科服務
國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝介紹,據統計,全國兒童醫院達到162家,設有兒科的公立綜合醫院近4400家,每千名兒童床位數從2015年的1.93張增加到2023年的2.55張;每千名兒童兒科執業醫師(包含執業助理醫師)從2015年的0.49名增加到2023年的1.02名。
從全國層面來看,兒科醫療資源有了大幅度增加,但供給和需求仍有一定差距。
為了補齊兒科服務短板,國家衛生健康委提出把2025年到2027年作為「兒科服務年」,希望利用三年時間進一步擴大兒科醫療服務供給,增強兒科服務能力。
目前全國超過90%的二、三級公立綜合醫院都能夠提供兒科服務,暫未提供兒科服務的絕大多數是二級公立綜合醫院。為了實現到2025年底全國二、三級公立綜合醫院都能夠提供兒科服務的目標,國家衛生健康委要求各省級衛生健康委全面梳理排查本省份還未能提供兒科服務的二、三級公立綜合醫院情況,摸清底數,有針對性地確保每一項任務都能落實到位;通過派駐專家、遠程醫療、醫聯體等多種方式,幫助還沒有完成兒科設置的醫院盡快填補兒科服務空白,確保患兒能夠及時就近就便獲得兒科診療服務。
「血費減免一次都不跑」寫入為民服務實事項目
國家衛生健康委醫療應急司副司長、一級巡視員高光明介紹,《獻血法》規定,無償獻血者臨床需要用血時,免交血液採集、儲存、分離、檢驗等費用;無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時,根據各省份有關規定,免交或減交相關費用。無償獻血者及其親屬血費減免由各地方財政予以保障。
各地推進「讓信息多跑路、獻血者少跑腿」,多數省已基本實現省內醫院用血費用直接減免,但是獻血者及其親屬異地用血時往往需要前往獻血地現場辦理,或者寄送相關材料進行辦理,給獻血者造成不便,效率也不高。
為給獻血者提供更加便捷的血費減免服務,國家衛生健康委將此項工作列為2025年為民服務實事項目之一。為實現「血費減免一次都不跑」的目標,該委依託微信「全國電子無償獻血證」小程序,搭建血費跨省異地減免平台,實現在線辦理跨省異地血費減免。目前,平台已上線運行,並辦理跨省異地血費減免的申請。各地已具有成熟的血費減免信息化平台的,都要做好與全國血費跨省異地減免信息平台的對接;對於還沒有相關信息化手段的地方,要充分發揮全國血費跨省異地減免信息平台的兜底作用。讓「血費減免一次都不跑」服務覆蓋全國所有血站。
年底前確保人口超10萬的縣均有血液透析服務
焦雅輝介紹,血液透析是終末期腎病患者維繫生命的重要手段,血液透析患者需要每週到醫院透析兩到三次,所以要求儘量能夠就近就便獲得血液透析服務。
截至2024年底,全國90%以上的縣醫院具備血液透析服務能力,從近十年的比較來看,提升了20多個百分點。但是,目前還有部分縣域的血液透析能力需要進一步提升,有的縣沒有能提供血液透析的設備和設施,有的縣設備老化需要增配或更新一些血液透析設備。
為此,國家衛生健康委提出,要將「常住人口超過10萬的縣能夠提供血液透析服務」作為2025年衛生健康系統為民服務實事項目之一,對患者較為集中的人口超過10萬的縣,消除血透服務空白點,同時輻射到周邊人口較少的縣,進一步提高全國縣域的血液透析服務能力,方便患者能夠就近就便獲得血液透析服務。
根據前期掌握的情況,目前全國有72個常住人口超過10萬的縣,公立綜合縣醫院還不具備血液透析服務能力,將根據縣域醫療服務需求和實際情況,採取相應措施。例如,培訓人員,讓其具備血液透析服務能力;設備設施短缺的採取填平補齊方式,設施設備老舊的採取更新換代方式,「一縣一策」推動問題解決。
「下一步,我們將結合縣醫院服務能力的評估,加大指導力度,確保2025年底前,人口超過10萬的縣能夠提供血液透析服務,滿足血液透析患者的需求。」焦雅輝說。
2025年全國將新增普惠性托位66萬個
國家衛生健康委人口家庭司司長王海東介紹,2025年,我國千人口托位數要達到4.5個,全國新增普惠性托位66萬個。
為實現這一目標,將發揮中央資金對發展普惠托育服務的支持引導作用,通過中央預算內投資、超長期特別國債,支持建設縣級以上托育綜合服務中心和公辦托育機構,實施中央財政支持普惠托育服務發展示範項目,進一步壓實地方發展普惠托育服務的責任,切實增加普惠托育服務供給。
同時,支持社區嵌入式托育、用人單位辦托、家庭托育點等多種服務模式,鼓勵有條件的幼兒園開設托班提供托育服務。推動縣區級公立綜合醫院、中醫院、婦幼保健院等,支持或開辦托育服務,多渠道增加托育服務的有效供給。
此外,落實好水電氣熱實行民用價格等優惠措施和相關稅費減免措施,支持有條件的地方對普惠托育機構給予運營補貼,提高普惠托育的重要性。
支持醫療衛生機構結合各自職責,加強對托育機構衛生保健工作的業務指導、嬰幼兒健康服務諮詢和人員培訓,促進托育服務品質提升。
新京報記者 戴軒
編輯 劉夢婕 校對 賈寧