致死率近100%！春節不少人遭遇，男子沒當回事悲劇了……

來源：都市快報

62歲老王不久前被鞭炮炸傷右手，本以為是皮外傷，不料傷口竟引發破傷風，不及時治療致死率近100%！

1月8日，老王在老家放煙火時，不幸右手掌被炸傷，當時他覺得問題不大，就到當地醫院進行了簡單的傷口處理。半個月過去了，老王逐漸感覺喉嚨痛、張口困難，後背有緊縮感，更嚴重的是他的肚子開始發緊，連吃飯都困難。

老王覺得有點慌，是不是得了什麼怪病？在家人陪伴下到就近醫院檢查。醫生詳細詢問病史和查體後，初步判斷可能是因為煙花傷導致破傷風感染，建議他立即轉診到杭州市第一人民醫院治療。

杭州市第一人民醫院急診科主治醫師鄭娉娉說，患者入院後探查了傷口，在右側手掌大魚際肌內側可及2cm深的竇道。同時追問病史，老王說受傷當日因破傷風抗毒素皮試過敏，所以後續未進行預防破傷風治療。其實在這種情況下，可進行脫敏注射法或使用人破傷風免疫球蛋白進行預防。

鄭娉娉表示，煙花爆竹爆炸時所產生的衝擊力，會破壞皮膚的屏障保護，傷口內可能有泥土、硝屑等含細菌的異物殘留，而熱力燒傷會造成組織壞死，形成局部的無氧環境，正適宜破傷風梭菌這類厭氧菌的入侵繁殖。

感染破傷風梭菌後，會產生破傷風痙攣毒素。該毒素為已知毒性最強之一的神經毒素，可使得肌肉活動的興奮與抑制失調，骨骼肌出現強烈痙攣。因此，破傷風的典型症狀就是牙關緊閉，持續的背部痙攣（角弓反張），及咀嚼肌肉痙攣造成的「苦笑」面容。

如果患者持續痙攣或強直，還會導致肌肉斷裂甚至骨折。重症患者可發生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官衰竭。有數據顯示，破傷風如果發作後，不進行醫療干預，病死率接近100%。

那麼，破傷風的毒能不能解？鄭娉娉說，「破傷風痙攣毒素與神經系統發生結合後是不可逆的。我們可以使用破傷風抗毒素，破傷風人免疫球蛋白中和循環內尚未與神經系統結合的毒素，消除其致病性。對於創口應該徹底清除傷口內的破傷風梭菌和壞死組織，阻止毒素的持續產生。」

目前，老王正在EICU里進行積極治療。

鄭娉娉醫生提醒，春節來臨，如果不幸遭遇煙花爆竹傷，立即在流動水下將傷口清洗乾淨，然後到醫院進行傷口的評估和處理，規範地預防破傷風的發生，千萬不要有僥倖心理。

橙柿互動·都市快報記者 俞茜茜 通訊員 李煦