郭艾倫結膜破碎縫合四十多針,是否會影響未來視力?陶勇分析

籃球運動員郭艾倫日前在訓練中結膜破碎,縫合四十多針,該消息引發外界關注。結膜裂傷屬於什麼程度的眼外傷?預後如何?普通人如發生類似情況,應當怎樣處理?記者今日採訪了北京朝陽醫院眼科專家陶勇,對該傷病進行分析。

北京朝陽醫院眼科專家陶勇。受訪者供圖北京朝陽醫院眼科專家陶勇。受訪者供圖

縫合四十多針,裂傷面積較大或不規則導致

新京報:郭艾倫這種需要縫合四十多針的情況,是否意味著病情比較嚴重?

陶勇:縫合四十多針說明裂傷的面積比較大,或者裂傷不規則導致。但是大家不用特別擔心,因為眼科用的縫線特別細,最細的只有頭髮絲直徑的1/4。

四十多針聽上去比較多,但在眼科治療中,真正的物理面積可能不會很大,縫合好了之後,恢復的可能性還是很大的。結膜很鬆弛,有彈性,即使一小片真的缺失了,只要對一對,可能最後恢復還是不錯的。

新京報:將來會不會影響視力?

陶勇:因為沒有檢查患者,不好判斷對視力的影響。如果是單純的結膜裂傷,不合併眼內組織的問題,如晶狀體脫位、視網膜脫離,影響視力的可能性不那麼大。

結膜類似「相機保護罩」,單純裂傷不至於影響視物

新京報:結膜是一種什麼樣的眼部組織?起到了哪些作用?

陶勇:結膜是覆蓋在我們眼球表面的一層黏膜,分泌一部分淚液,對於保護眼球免受異物刺激,還是很重要的。如果受到了嚴重損傷,可能出現眼瞼粘連、頑固乾眼症等表現。

新京報:哪些情況容易造成結膜裂傷?

陶勇:很多情況下結膜都可能受到損傷,比如眼睛里進入化學物質,造成酸性、堿性燒傷;機械性外傷,例如籃球打到眼睛上,或者風沙、異物進入眼睛。

一般來說,機械性外傷小於2mm,可以自行癒合;如果口子太大,就要縫合,否則可能錯位,甚至因為破碎而完全丟失了,眼球的保護就會少了一塊,所以儘量通過縫合實現完整覆蓋。

新京報:結膜損傷後,可以像皮膚一樣自行癒合再生嗎?

陶勇:結膜組織是一種黏膜上皮組織,並不像皮膚一樣可以完全再生。很多時候,它的再生是一種瘢痕替代,但是瘢痕沒有黏膜上皮的功能,所以在解剖學上,我們需要讓結膜複位。

新京報:你提到了將來視力如何,需要考慮眼內結構的問題。是因為眼內結構對於視物更重要,還是更脆弱不易癒合?

陶勇:如果把眼睛比作照相機,眼內組織更像是相機的鏡頭和底片,而結膜更像是保護罩。如果裡面的元器件損傷了,照相可能就不清楚了。若保護罩破損了,可能會難受,但不至於拍不出來照片。

發生眼外傷,可滴抗生素眼藥水預防感染

新京報:此前有市民在插水過程中發生眼外傷,導致視網膜脫落。除了結膜裂傷,常見的眼外傷還有哪些?

陶勇:眼睛很脆弱,生活中很多情況都可能造成眼外傷。例如機械性外力引起的鈍挫傷,甚至眼球壁破裂了,眼內容物出來了,或介於兩者之間的板層裂傷,眼球沒有完全破損,但破裂了一部分。

也有可能出現化學燒傷,例如化學實驗和化工工作中出現鹽酸、硫酸、氫氧化鈉進入眼內。還有可能在特殊情況下受傷,如爆炸,煙花爆竹燃放,異物存留眼內等。

新京報:哪些運動容易造成眼外傷?

陶勇:一類是對抗比較激烈的競技體育,如籃球、橄欖球、拳擊,很有可能因為外力作用導致眼球受傷;另一類是衝浪等海上運動,海水進入眼睛,可能造成細菌感染,這種情況下要注意佩戴護目鏡。

此外,在滑雪時,雪光反射紫外線引起雪盲,這是一種光損傷,因此滑雪的人要佩戴特殊的護目鏡。

新京報:發生眼外傷之後,該怎麼處理?

陶勇:細菌引起的眼內微生物繁殖、化膿,常常是眼外傷引起視力摧毀的原因,常用於預防細菌感染的滴眼液有兩種,氧氟沙星滴眼液和妥布黴素滴眼液,一般藥店都有。如果出現外傷時手頭正好有、附近買得到,在不施加壓力的情況下,在眼睛上、眼睛周圍適當點一點,可以減少細菌感染的可能性。

此外,眼外傷也可能引起晶狀體脫位、視網膜脫離、虹膜睫狀體炎等,這些都是常見的致盲併發症,需要去醫療機構迅速救治。

特別要強調的是,如果自己有眼球破裂的感覺,感覺有一股熱熱的液體流下來,眼睛變軟了,千萬記住不要擠它,而是要用乾淨的紙巾、無菌紗布擋住它,儘量與外界髒的東西進行隔絕,趕緊去醫院。

新京報記者 戴軒

編輯 樊一婧 校對 李立軍