羊水糞染致男嬰一出生即腦死亡，家屬認為醫院處置不當

來源：大風新聞

懷胎十月，河北滄州的桑治女士劉先生夫婦卻等來了噩耗：孩子因為羊水糞染，肺部吸入大量胎糞而長時間窒息，出生後即無自主呼吸，幾天后被宣佈死亡。

令夫婦二人無法理解的是，他們之前的產檢一切正常，甚至為了保證生產順利而在數天前就住進了醫院產科，但滿心的期待卻等來了這麼虐心的結果。

劉先生認為，院方在妻子生產過程中處置不當才導致了悲劇的發生。

進產房前檢查都正常

生下的男嬰卻因羊水糞染肺部

劉先生和桑治女士夫婦是河北省滄州市鹽山縣鹽山鎮人，今年均為27歲。日前，劉先生向華商報大風新聞記者講述了那不堪回想的經歷。

「我老婆懷孕期間的重要孕檢都是在滄州市中心醫院做的，一直都是正常的。」劉先生說，臨近預產期，為了保障妻子生產安全，2025年2月9日，他們提前一週住進了這家醫院產科，以防不測。

「產前檢查也是基本都正常，就有一個巨大兒懷疑，就是孩子長太大了，結果生下來孩子也不大。」劉先生說，2月16日預產期到了，一早上就進了產房，然而，進去一個小時後，醫生告知產房外陪產的劉先生說妻子羊水情況不太好，「我當時還問醫生這種情況咋處理，但醫生說沒事。」劉先生介紹，醫生回到產房後並沒有採取其他措施，僅用手推產婦腹部進行催產。

受訪者供圖

在長時間的催產後，孩子生出來了，但醫生說由於羊水糞染已達到最嚴重的3度，孩子肺里全是胎糞，無自主呼吸。醫生告知家屬情況後，叫了醫院新生兒科大夫前來處理，因情況嚴重，孩子隨即被送入ICU進行搶救。

「醫生說孩子大腦已經缺氧很久了，不排除腦死亡、腦癱、癲癇等情況。」劉先生說，抱有希望的他和妻子每天在難過和祈禱中艱難度過。然而，即便在之後醫院新生兒科主任參與的情況下，孩子在ICU住了5天，醫生告知家屬再搶救下去沒有任何意義，就是宣告死亡了。

受訪者供圖

家屬質疑院方處置不當

衛健部門介入調查尚未出結論

一直檢查都說是正常，為什麼就出事了呢？

事發後，劉先生曾諮詢專業人士，得到的結論是，生產前被注射刺激宮縮的藥物會造成宮內窘迫，而胎兒因空間窘迫會導致缺氧，括約肌鬆弛才會排出胎糞，而且根據其妻子生產期間的胎心監護報告，過程中胎心已經下降到30。

受訪者供圖

「正常胎心都在120左右，比正常人快，降到30基本上就是瀕死了。他們直到在產房待了一個多小時流出來胎糞才發現，並且沒有任何的處理措施，只是推肚子。」劉先生說，作為醫院產科的專業人員，在出現危險狀況時，沒有及時採取必要措施。更是在孩子出生已經出現無自主呼吸等嚴重問題時，才臨時通知新生兒科醫生前來協助處理。

「這個過程應該是爭分奪秒的，但新生兒科醫生到的這接近10分鐘的時間里，孩子由於長時間無法呼吸，很可能加重病情，導致了腦死亡。總之，我們認為是醫生的處置不當導致我們失去了孩子。」劉先生說。

事發後，他們打算維權，準備查看並封存病曆時發現，其中記載有醫生曾「建議實施手術終止妊娠，但遭到家屬拒絕」的內容，「這完全是他們捏造的，我妻子去醫院生孩子我是全程陪同的，不但生產前他們沒有提過，生產時也沒說過。」劉先生說，甚至在生產過程中，醫生出產房告知他羊水有問題，他還曾問過是否需要剖腹產，醫生回答不需要。但孩子卻一出生就沒有自主呼吸。

劉先生表示，事後，院方並無積極的認錯和賠償態度，「醫院讓我們去起訴。」劉先生說，他們隨後反映至衛生部門，希望進行尸檢鑒定孩子死因。然而，滄州市衛健委認為應該歸滄州市運河區衛健部門管，但運河區衛健部門卻又表示滄州市中心醫院屬於三甲醫院，他們沒有管轄權，只能行政調解。

「他們一直在相互推脫，但屍檢需要在48小時內送檢，時間緊急，我們就自行聯繫了河北醫科大學法醫鑒定中心，但被告知不能由個人送檢。」劉先生說，在多次往返於這兩家單位後，孩子才由家屬與醫院共同送往鑒定中心進行檢驗，目前屍檢結果尚未出來。「衛健委也沒有對我們反映的病曆問題給出結論，他們一再強調只能協調，協調無果我們只能打官司。」

醫院希望通過法律途徑解決責任和賠償

相關程序正在進行中

「確實是一個Ⅲ度糞染，但在分娩之後我們醫護人員也及時給予了搶救。」日前，滄州市中心醫院醫療安全部一位負責人就此表示。

每年都會有一些Ⅲ度糞染的情況出現，但經過醫療技術的發展，死亡率已經明顯降低，但達不到100%的安全。這位負責人表示，劉先生桑治女士進入該醫院生產，還是找了一個熟人幫助生產的，所以過程中肯定是盡心盡力的。

而且，桑治女士生產中的羊水糞染現象不是長時間的，否則孩子可能早就沒了。實際情況是，桑治女士破水時出來的羊水還是清亮的，監測孩子胎心也是正常的，而後在生產過程發現有問題後，及時採取助產措施讓孩子生下來。

這位負責人稱，目前院方已經配闔家屬依法對去世嬰兒進行了屍檢，需要等待進一步的屍檢結論，隨後院方配闔家屬依法通過包括訴訟等方式解決此事，「我們也想弄明白具體怎麼回事，只要依法依規我們都配合。」

滄州市運河區衛健部門一位負責人也表示，根據醫療糾紛管理條例規定，他們對此事進行了行政調解，但雙方就賠償金額無法達成一致，最終調解無果，他們出了一個結論，建議當事人通過訴訟方式解決此事。

「實際上，醫院和醫生也絕對不願意出這樣的事，而且醫院的處置也不是想怎麼樣就怎麼樣。」這位負責人表示，醫院方面也願意通過法院來認定責任和賠償，因此在雙方可能通過訴訟方式解決後，衛健委就退出了調解程序，但也積極配合了屍檢程序。而就劉先生提出的病曆問題，這位負責人稱，當地衛生監督所也曾介入調查，目前尚無結論。

業內人士：

產婦分娩中出現羊水糞染胎兒狀態異常

應及時手術終止妊娠

「羊水糞染並不罕見，但醫護人員及時採取正確的處置可以最大限度降低對胎兒的影響。」就此，一家三甲醫院婦產科主任醫師馬醫生表示。

馬醫生介紹，胎兒生活在羊水中，羊水的異常變化會給胎兒帶來危險。而羊水糞染的產生主要與胎兒宮內窘迫、神經系統發育異常、胎膜早破及其他因素有關。而胎兒宮內窘迫是羊水糞染常見的原因，當胎兒發生宮內缺氧時，會出現胎心異常、胎動減少等情況，會提前將其排入羊水中。

馬醫生表示，羊水糞染可能會對胎兒和孕婦造成一系列的危害，如胎兒缺氧、吸入性肺炎等。「因此，在產前檢查中，醫生會密切關注羊水的情況，以及時發現羊水糞染，並採取相應的措施。」

馬醫生說，正常情況下羊水是沒有顏色的，呈清澈透明的狀態，當羊水出現Ⅲ度汙染時，羊水的顏色會變為黃綠色或褐色，比較渾濁，呈糊狀。「連續電子胎心監護和超聲檢查均可發現羊水和胎兒的異常。」

馬醫生稱，如果是單純的羊水Ⅲ度汙染，胎心監護沒有出現異常，此時說明胎兒在宮內沒有發生缺氧的情況，通常也不會發生腦癱。如果羊水Ⅲ度汙染並出現胎心監測的異常，提示胎兒在宮內存在缺氧，部分胎兒會因缺氧較嚴重出現繼發性的改變，增加腦癱的發生機率。另外，胎糞被胎兒吸入以後，還會導致胎兒呼吸系統堵塞，引起缺氧和感染等，嚴重的會導致直接死亡。

馬醫生表示，如果分娩過程中出現羊水Ⅲ度汙染，應及早採取干預措施，根據對胎兒的監測情況，必要時及時終止妊娠，進行剖宮產手術，而且在分娩後立即清理胎兒呼吸道，以免窒息和缺氧，造成嚴重後果。