中醫藥現代化要講好「現代話」（大健康觀察）

4月5日，在河北滄州醫學高等專科學校留學的塔吉克學生（站立者右一），與其他同學一起向滄州中西醫結合醫院的中醫專家拜師。傅新春攝（人民視覺）

今年的政府工作報告提出，完善中醫藥傳承創新發展機制，推動中醫藥事業和產業高質量發展。

中醫藥在傳承、創新和發展的過程中，尤其在走出去的過程中，需要用現代語言加以詮釋，才能在更大範圍傳播開來，才能被更多人群接受，從而在全球健康體系中發揮更大作用。如何讓中醫藥的價值被國際認可，如何講好「現代話」推動中醫藥守正傳承、融合創新、原創發展，成為擺在每一名中醫人面前的重大課題。本報記者就此採訪了「80後老中醫」、中國中醫科學院中醫基礎理論研究所的林明欣博士。

立足經典

以現代話語解析命門理論

記者：中醫藥的現代化，需要將傳統理論轉化為現代人易於理解的語言體系，該怎麼做？

林明欣：自2010年攻讀博士以來，我就專注於命門學說研究。命門學說作為中醫原創理論的重要組成部分，曆代醫家對其定位與功能眾說紛紜，但對其作為「生命根本」的生理功能卻有著高度共識。

通過對《黃帝內經》《難經》等曆代文獻的梳理與分析，我提出，命門是人體「產生、傳遞、調節生命物質、能量、信息總樞紐」的核心觀點，並強調其作為「生命之門」的調控功能。這一界定不僅傳承了《難經》中「元精、元氣、元神」三寶統於命門的精華，還融入了現代系統論思想，將命門從傳統的臟腑定位昇華為生命調控的核心繫統。

從方法論角度看，我把命門火衰類比為「體內陽光不足」，將腫瘤比作「蘑菇」，其生長環境比作「陰寒潮濕土壤」，而「溫補命火」則如同「陽光普照」，就通俗易懂了。治療期間，大便溏稀和次數偏多，這是好的服藥反應。因為，中藥和艾灸就像「太陽」，體內「寒濕」或已結成「寒冰」，受到「陽光」照射，慢慢轉化為「廢水」，通過大便（排便時，可能有腹痛）、小便、汗、痰、膿等渠道排出來。排出的是邪氣，邪氣少一分，正氣就會多一分。

通過這些形象比喻，我們就可以將命門學說從抽像的中醫概念，轉化為可感知的身體變化，既保留了中醫的特色，又契合了現代科學的認知方式。這就是中醫藥的「現代話」詮釋。

溫補命火

以整體思維開闢抗癌路徑

記者：理論的生命力在於實踐，中醫藥現代化一方面要讓人聽懂，一方面還得真能治好病，在臨床上該如何提升中醫藥的效用？

林明欣：在腫瘤治療中，我應用命門學說提出「命門火衰」導致陰寒環境助長癌細胞的假說，並提出了「扶陽、散寒、解鬱、除凝」四法，強調通過溫補命門之火來改變腫瘤微環境。在臨床實踐中，我們積累了大量治療癌症的成功案例。

例如，有一位晚期小細胞肺癌患者王風（化名），在拒絕手術和放化療後，經純中醫治療4年無復發。其核心治療方案包括中藥（以四逆湯為基礎方）、針刺（印堂、合穀穴）與艾灸（命門、神闕穴）等。治療過程中出現的「三多（便多、汗多、痰多）」現象，為「邪氣外排通道」，即通過調節命門系統，促使腫瘤代謝產物經腸道、皮膚、呼吸道等排出，從而實現「邪去正安」。自此可以總結出「命門火旺則陰邪自退」的規律，為中醫抗癌提供了新路徑，也為現代醫學補充了「環境干預」維度。

記者：經過多年針對腫瘤的治療，您有什麼心得體會？

林明欣：我將「抗癌阻擊戰」得勝公式總結為：強大的內心（1/3）+和諧的環境（1/3）+合理的治療（1/3）=最終的勝利。例如，我在治療一位未分化肉瘤患者時，結合「圍針」技術與中藥外敷，通過調節整體環境而非單純殺滅癌細胞，實現了帶瘤生存（至今已有7年），為中醫抗癌提供了實證範例。

從這些範例可以看出，在臨床上，醫者所採取的各種治療手段，都是為了調動人體的自穩、自療、自愈系統，也就是開啟命門系統。從這個意義上說，自己才是最好的醫生。這一觀點與西方心身醫學的理念不謀而合，卻根植於中醫「形神一體」的理論基礎，彰顯了中醫整體觀的理論與臨床優勢。

數智賦能

以AI引擎驅動守正創新

記者：目前，DeepSeek、豆包等AI大模型的發展可謂一日千里，中醫藥現代化該如何搭上這趟快車？

林明欣：擁抱AI已成為中醫現代化的必經之路。AI與中醫藥的契合點之一，就是在面對海量的古籍文獻與隱性的臨床經驗時，可以構建一個「命門知識圖譜」。換句話說，AI「模式識別」能力與中醫「取象比類」思維殊途同歸，可以助力命門理論加以系統化重構。

例如，通過構建曆代醫家命門論述的知識圖譜，AI能夠揭示命門與臟腑、氣血、經絡等的關聯網絡，進而提煉出普適性的診療規律。目前，我們團隊正在探索建立「命門系統公共知識庫」，旨在通過AI技術挖掘潛在的重要原創理論和診療經驗，努力打造「中醫為體、科技為用」的創新範式。

在臨床層面，AI可以輔助實現「智能組方」與「療效預測」。以肺癌為例，AI通過分析患者的舌象、脈象、症狀等數據，結合命門學說，能夠動態優化溫補命火方劑的配伍比例，並預判「三多」排邪反應的出現時機，從而助力精準診療。

同時，隨著現代信息檢測技術的發展，中醫診療數據的客觀量化成為可能。例如，借助紅外熱成像技術，我們可以對人體寒熱狀態進行可視化分析，從而實現對命門調控陽氣的量化探索。這種數據驅動研究方法可為命門理論與應用研究提供高質量證據。

此外，DeepSeek等AI大模型可通過理論數字化、診療智能化和傳播國際化，為中醫藥現代化注入新動能並蓄積新勢能。

醫隨國運

文化自信引領中醫藥「出海」

記者：在推動中醫藥走出去的過程中，需要注意什麼問題？

林明欣：中醫藥的國際化需要突破文化壁壘，因此，中醫藥的現代詮釋應遵循「小切口、大縱深、高站位」原則。比如，我們選擇命門學說這一「小而精」的理論切口，通過跨學科研究實現縱深突破，並與國際語境對接。這方面的相關著作《命門學說理論研究與臨床發微》已經被世界排名前五大學（哈佛大學、牛津大學等）收藏，成為國際學術界理解中醫的重要文獻之一。

我深信，只有以開放姿態擁抱現代科學，進行跨文化對話，中華民族的國醫才能真正成為世界的醫學。從命門學說的現代詮釋，到與AI技術的深度融合，從肺癌治療的範式突破到國際學術的不斷認可，必須始終踐行「深入一尺，旁開一寸，更上一層」的創新理念。同時要注意，中醫現代化不是西化，而是用現代語言講好中醫故事；國際化不是迎合，而是以科學共識架起文明橋樑。

醫隨國運，隨著我國綜合國力的不斷提升，逐漸昌盛的國運必將有效助力國醫的發展，中醫藥將以更加自信的姿態走向世界，為人類衛生健康共同體貢獻「中國智慧」，提供「中國方案」。這是大勢所趨，也是人心所向。（本報記者 熊 建）

《人民日報海外版》（2025年04月08日 第 09 版）