去年北京追回醫保基金4.64億元

【#去年北京追回醫保基金4.64億元#】4月22日，記者從北京市醫保局瞭解到，2024年北京市共檢查定點醫藥機構4408家，追回醫保基金4.64億元。

據悉，2024年，北京市區醫保部門綜合運用日常監管、自查自糾、抽查複查、專項整治、飛行檢查、行政執法等形式，全年共檢查定點醫藥機構4408家，追回醫保基金4.64億元，行政處罰87件，協議處理定點醫藥機構22家，其中解除協議8家。優化舉報處理工作，嚴格工作流程和辦理要求，發放全國首例醫保基金舉報最高獎勵20萬元。

同時，建立運行門診高額支付、門診就醫異常及多次住院大數據監管模型，開展口腔科、眼科等數據篩查，共篩查違規數據36.47萬條。核查國家醫保局下發的疑點線索22萬餘條。

此外，醫保部門與檢察、公安部門共同推進事前共享數據、事中聯合執法、事後協同取證挽損，全鏈條打擊倒賣醫保藥品騙保犯罪行為。2024年協助公安部門共破獲涉醫保領域刑事案件40餘起，依法採取刑事強製措施100餘人。