北京舉辦2025年醫保基金監管集中宣傳月活動
新京報訊(記者葉紅梅)4月22日,北京市醫療保障局聯合市人民檢察院、市公安局、市衛生健康委員會等七部門,在順義醫保主題公園舉辦2025年醫保基金監管集中宣傳月活動。現場對3名舉報人發放舉報獎勵資金,並為群眾提供醫保政策普法諮詢和義診服務。

4月22日,2025年醫保基金監管集中宣傳月活動在順義醫保主題公園舉辦。工作人員為居民提供醫保政策普法諮詢服務。新京報記者 王貴彬 攝
記者瞭解到,為號召全社會共同守護醫保基金安全,自4月起,北京市醫保局在全市範圍內開展2025年醫保基金監管集中宣傳月活動,以「醫保基金安全靠大家」為主題,為不同醫保基金使用主體「量身定製」宣傳內容,提升社會各界對醫保基金監管政策法規的知曉率和配合度,從源頭上築牢醫保基金「不敢騙」「不能騙」「不想騙」的思想防線。
聚焦藥品追溯碼「碼上監管」、醫療機構「自我管理」、支付資格「監管到人」,北京市醫保局還將組織召開全市定點醫藥機構培訓會,宣講政策法規,剖析醫保基金監管正、反典型案例,開展自查自糾問題清單、醫療服務價格內涵以及典型違規問題專業輔導。
各區醫保局也發揮轄區主陣地作用,開展「線上+線下」多渠道社會宣傳活動,進街道、進鄉鎮、進村社,深入定點醫藥機構,強化宣教結合,用真人真事製作警示教育片,起到以「案中人」點醒「身邊人」的作用。

4月22日,
順義醫保主題公園,
醫務人員在為居民進行義診。新京報記者 王貴彬 攝
據悉,在醫保基金常態化監管方面,北京推動定點醫藥機構落實自我管理主體責任,聚焦心血管內科、骨科、血液淨化等六個領域,梳理形成55項本地化問題清單,針對過度檢查、過度診療問題,進一步梳理22項問題清單,自查自糾範圍更廣、更精細。
同時,建立運行門診高額支付、門診就醫異常及多次住院大數據監管模型,開展口腔科、眼科等數據篩查。完成國家醫保局反欺詐大數據應用監管試點工作,推進國家醫保局數據篩查模塊落地,推動醫保行政執法信息化建設。分三批逐步實現藥品追溯碼信息全面採集工作,2025年6月底將實現全部定點醫藥機構的追溯碼採集。
此外,醫保部門與檢察、公安部門共同推進事前共享數據、事中聯合執法、事後協同取證挽損,全鏈條打擊倒賣醫保藥品騙保犯罪行為。加強與衛生健康、中醫藥管理、藥品監管等部門的協同監管,實現一案多查、聯查聯辦。
編輯 劉夢婕
校對 王心