患者宮頸癌術後13年復發，南京婦幼保健院專家提醒複查很關鍵

新京報訊（記者左琳 通訊員王凝嫣）近日，江蘇省南京市婦幼保健院婦科一病區成功為一位宮頸癌根治術後13年復發陰道殘端癌的患者進行了綜合治療。新京報記者瞭解到，此次手術要求高、難度大，曆時三個半小時，最終圓滿完成。

據悉，66歲的陳女士13年前被診斷為宮頸癌，她在其他醫院手術切除了子宮和雙側附件，本以為這樣就可以「一勞永逸」，因此術後沒有定期去醫院複查。

今年3月，陳女士出現陰道不規則出血症狀，在其他醫院就診發現陰道腫物，活檢提示鱗狀細胞癌，遂轉至南京市婦幼保健院就診。婦科一病區主任李大可考慮陳女士為宮頸癌術後陰道殘端復發，收治入院。經過醫療團隊對病情的詳細評估，考慮到患者陰道殘留的長度、腫塊的大小，決定給患者實施 「經腹殘端陰道全切除術」。

李大可介紹，陳女士為惡性復發腫瘤，手術切除範圍必須達到腫瘤安全的立體邊界，做到全繫膜的切除，避免腫瘤的再次復發，同時還要注意排尿排便控制機制的功能保留。這一切除術是婦科腫瘤手術中較為複雜的手術，需解剖清晰、操作精準，加之該患者曾因宮頸癌行盆腔淋巴結切除及部分陰道及陰道旁組織切除，使手術難度進一步增加。

陳女士住院後，李大可主任團隊完善相關檢查，反復研究患者病情，組織院內多學科（外科、麻醉科、ICU、內科）會診，積極製定個性化的手術方案和應急預案。術中團隊發現，陳女士盆腔嚴重粘連，導致陰道殘端不可見，且手術位置較深，操作尤其困難，但在醫療團隊的默契配合下，手術曆時三個半小時，最終取得了圓滿成功。術後患者傷口癒合良好，在醫護的專業細緻照護下，陳女士已順利出院，進行後續放療。

陳女士的經歷提示，宮頸癌術後隨訪很重要。李大可指出，宮頸癌雖然是一種可以通過手術、放療和化療等手段有效治療的癌症，但早期宮頸癌的術後復發率在10%-20%左右，因此患者在接受治療後，應嚴格按照醫生的建議終身定期複查，以便及時發現和處理。

李大可介紹，宮頸癌的復發徵兆是陰道不規則出血、分泌物增多；腰腿疼痛或腫脹；發熱、消瘦、乏力；如果腫物壓迫輸尿管還可能出現小便減少的情況。李大可建議，年齡在25-65歲的女性，至少每3年進行一次細胞學檢查；年齡在30-65歲的女性，每5年進行一次細胞學檢查聯合HPV檢測；年齡在65歲以上的女性，若既往多次檢查均為陰性，且最近一次檢查在5年內，可停止篩查。

編輯 彭衝 校對 李立軍