關注國際護士節 | 在幾內亞當援外護士，我身兼數職

今年3月5日，第31批援幾內亞中國醫療隊出發，吳迪是其中唯一一名護士。

從醫療技術到管理制度，中國經驗隨隊漂洋過海。在幾內亞，吳迪要配合醫生進行外科手術，也要「喚醒」積灰損壞的儀器設備，教當地醫護人員正確維護與使用，為當地居民開展更多醫療項目。

5月12日是國際護士節，新京報記者與吳迪進行了連線。

吳迪輔助醫生開展手術。受訪者供圖

手術之餘還要承擔多項工作

5月9日一早，吳迪與幾位醫療隊員從中幾友好醫院駐地出發，前往蘇阿皮蒂水電站。兩地相距135公里，由於路況不佳，開車單程需要四個小時，抵達之後，醫療隊成員對現場工作人員進行了心肺復甦培訓、瘧疾防治宣教以及專科診療等任務，在水電站休整一夜，次日又趕回醫院。

蘇阿皮蒂水電站由中國援建，為當地提供了80%的電力，員工中既有當地人，也有華人。中幾友好醫院是中國政府援建項目，同時是中國醫療隊駐地，經過十多年建設運營，成為幾內亞條件最好的醫院之一。

北京市自1968年開始承擔幾內亞醫療隊任務，今年是第57年，今年3月，第31批援幾內亞中國醫療隊出發，以執行為期18個月的援外醫療任務。隊伍共有24名隊員，多是首都醫科大學附屬北京友誼醫院的醫務人員，吳迪是唯一一名護士。

吳迪所在的科室是麻醉手術中心。相較於普通病房，在手術室中，護士既需要為患者打針輸液，也要與各類儀器設備、手術用具打交道，並要對每一個科室、每一種手術方式、每一位外科醫生的操作習慣爛熟於心。

輔助手術是吳迪的主要任務，到了幾內亞仍然如此。每當醫生要開展外科手術時，吳迪就要做好相應的準備——骨科手術需要特殊器械，神外顯微操作需要精細配合，心臟介入手術要做好術中突發意外的緊急預案……

兩個多月時間，吳迪輔助醫生開展了動脈瘤夾閉術、人工關節置換術、闌尾切除術、膽囊切除術、顱骨修補術、腦血管造影術、切口疝修補術、膀胱碎石術、冠脈造影術等不同類型的手術。手術之餘，吳迪還承擔駐地門診護理、導管室管理等工作。

停電、缺人、分飾多角，另一片土地的挑戰

吳迪在幾內亞參與的第一台手術，是一位因遇交通事故導致股骨幹近端骨折的80多歲高齡女性，在當地，骨科創傷是最常見的傷病之一。

即便向上一批醫療隊隊員處提前瞭解過當地手術室情況，第一次到現場，吳迪仍有些驚訝。與國內手術室的先進明亮相比，當地手術室條件有限，入口處是需要手動推拉的木門，醫療器械擺放雜亂。

當地手術室條件有限。受訪者供圖

影響最大的是醫療設備的缺失。在國內，這一手術往往需要C型臂的輔助，但吳迪被告知，手術室沒有鉛防護設施，且儀器損壞不能使用，用來輔助骨折對位的專用體位架也沒有。參與手術的只有兩名醫生和一名護士，吳迪需要一邊傳遞器械，一邊充當助手幫忙牽引患肢，三人配合忙碌了兩個小時，手術總算順利完成。

對援外隊員來說，另一片土地截然不同的工作環境，需要時間慢慢適應。有的局限性必須接受，例如手術室會突然停電，手術器械不如國內齊全；有的可通過經驗彌補，如在人員管理、手術配合、設備管理等方面的不足，醫療隊員可和當地醫務人員共同探討，完善相應制度。

吳迪發現的另一個不同之處，是當地沒有專門的手術護士，因此從術前儀器設備準備到手術器械傳遞和手術配合，一切都由醫生承擔，和中國醫生同台時，當地醫生實際要承擔器械護士的職責。兩個月中，吳迪配合了醫療隊的每一台手術，這樣，幾內亞的醫生可從一部分工作里解脫出來，將更多心力用於學習中國醫生的技術。

兩個月中，吳迪配合了醫療隊的每一台手術。受訪者供圖

「喚醒」沉睡的醫療設備

為手術準備設備時，吳迪經常聽到當地人告知：「我們有，但是壞了。」由於當地醫務人員不熟悉，一些醫療設備閑置在角落缺乏維護，中國醫生可以開展手術時，器械已不能使用。類似的事情發生幾次後，吳迪開始維護和保養這些裝置。

抵達幾內亞不久，醫療隊普外科專家想為一名當地患者開展微創手術，而儀器不知所蹤，吳迪四下找尋，從倉居里翻出了被拆分堆疊在一起的器械，將一套完整的腹腔鏡手術器械準備齊全；由於開顱鑽不能使用，當地神外醫生的手術速度受到限制，吳迪將開顱鑽拿回駐地，經過一番除鏽、清潔、上油，開顱鑽重新轉動起來。

隨著醫療設備被不斷「喚醒」，新的手術項目得到解鎖，一些幾內亞患者因此可在當地得到醫治，不必跑到其他國家尋求治療。

吳迪接手了導管室的管理。在合作期間，幾內亞一名心內科的男護士對介入手術產生了濃厚的興趣，每次看見吳迪操作儀器設備，都會好奇地問不少問題。吳迪對他寄予厚望，希望醫療隊離開之後，他能獨立承擔導管室的工作，因此會耐性解答手術配合要點，有時會請隨隊翻譯來現場協助溝通。最近，吳迪在著手準備各類醫療儀器設備維護保養的講課內容，打算為更多當地醫護進行培訓。