螞蟻保「好醫保」2025版升級 推動高端醫療普惠化

從「有用」到「好用」，公眾對優質醫療服務的期待越來越高，然而，優質往往意味著高價。

近期，「質子重離子抗癌治療一療程自費30萬元」引發熱議，相較常規放療，這種新型抗癌方式副作用輕、適應症範圍廣、腫瘤控制率高，但價格也非常昂貴。以上海質子重離子醫院為例，患者住院治療平均費用（含質子重離子放療費、住院費、檢查費、護理費等）高達33萬元左右。

對大多數普通家庭而言，是否使用創新療法已不單純是一個醫學決定，更是一個沉重的經濟抉擇。幸運的是，商業健康險正通過創新，讓「高不可攀」的優質醫療變得更「觸手可及」。

6月19日，互聯網保險優選平台螞蟻保宣佈，旗下百萬醫療險品牌「好醫保」系列的核心產品進行新版升級，2025年版首次將全國470家三甲醫院的國際部、特需部和部分私立醫院納入保障範圍，並將質子重離子醫院覆蓋從1家擴展到10家，報銷比例達100%。

新增470家先進醫院 優質醫療更「觸手可及」

據瞭解，「好醫保」新版升級涉及三款核心產品——由人保健康承保的好醫保·長期醫療（旗艦版2025）、好醫保·中老年長期醫療（2025版），以及平安健康保險承保的好醫保·少兒長期醫療（2025版），覆蓋了少兒、成人及中老年全年齡段人群，一站式滿足全家人對高品質先進醫藥的保障需求。

此次「好醫保」升級的最大亮點之一，是實現了從量的保障到質的飛躍。據瞭解，「好醫保」系列產品針對不同人群的特定疾病，首次將全國470家先進醫院納入保障範圍，其中包含全國知名三甲醫院的特需部、國際部，以及部分私立醫療機構，例如協和醫院國際部、中日友好醫院國際部等。

以「好醫保」少兒長期醫療（2025版）為例，120種少兒高發的特定疾病可在三甲醫院特需部、國際部以及部分私立醫院治療，在0免賠額的基礎上，共享400萬元保額內100%報銷。

 「好醫保」中老年版(2025)、「好醫保」旗艦版（2025）的先進醫院治療「福利」則分別針對重度惡性腫瘤，以及癌症及11種心血管疾病，最大限度地覆蓋不同年齡段人群的高發重疾。

除此之外，升級後的「好醫保」將質子重離子醫院覆蓋從1家擴展到10家，基本覆蓋了全國所有質子重離子醫院，且符合合約約定的醫療費用100%報銷，大大提升前沿治療手段的可及性。

實際上，「好醫保」系列產品早已將質子重離子治療納入報銷範圍內，截至2025年6月，「好醫保」系列已累計完成1231例質子重離子治療理賠。

在先進藥械的資源拓展上，上述三款「好醫保」系列核心產品也實現明顯突破。

首先，在院外藥品目錄上拓展了2024年國家藥監批準上市的所有藥品，住院期間外購藥均可報銷；其次，新增全目錄進口藥、近400種原研藥和國家指定的創新藥械等1500多種先進藥械。無論住院時在院內使用先進藥械，還是院外購藥，都是0免賠額，符合條件可按100%賠付比例報銷。

可以發現，升級後的「好醫保」搭建了「基礎用藥全面+全疾病先進藥械+大病先進療法少負擔」的三層保障體系，在全方位提升了患者對先進醫療、先進藥械可及性的同時，大大降低了患者的費用負擔。

螞蟻保健康險事業部總經理沈曄表示，這次好醫保系列通過創新升級，將先進醫藥納入保障範疇，希望讓普惠型醫療險的用戶也有機會享受高品質的醫療服務。

螞蟻保平台醫療險負責人周豪傑認為，基本醫療保險的核心是廣覆蓋，所以難以顧及如質子重離子治療等前沿高端醫療。商業健康險的補位，讓先進醫療方式更便捷地觸及普通百姓，這不僅符合商業保險未來的發展方向，也是優質醫療資源普惠發展的重要體現。

升級後的「好醫保」價格仍親民 樹立普惠型商業醫療險標杆

值得一提的是，2025年版「好醫保」系列還將上線「專屬家醫服務」，覆蓋家庭健康諮詢、一站式先進醫藥專線，家醫團隊可在線提供個性化就醫建議，聯動全國醫院和藥品資源，指導用戶使用先進醫藥。

目前，投保人在支付寶App搜索「好醫保」，進入螞蟻保頻道找到升級後的2025版「好醫保」系列產品，即可一鍵投保。同時，符合升級要求的「好醫保」系列老用戶，也可在新一年續保期自主選擇升級到2025版，享受更全面的先進醫藥保障。

「好醫保」系列產品自2018年推出以來便不斷升級，從擴大保障範圍到提升賠付比例，從優化理賠流程到引入先進醫療服務，每一次升級迭代，都聚焦用戶的核心需求，致力於為用戶提供全面、貼心且普惠的保障。

因此，即便此次「好醫保」系列核心產品保障責任大幅提升，保費依然十分親民。

以升級後的「好醫保」旗艦版為例，30歲健康女性投保，在有醫保的情況下，每年保費約417元，最高可保障400萬元，在癌症及心血管疾病上能在470家先進醫院獲得高端醫療的住院服務，以及院內外均可使用先進藥品，相當於用普通百萬醫療險的價格獲得高端醫療險的服務。

中國人民大學財政金融學院保險系主任魏麗認為，「好醫保」系列的升級不僅提升了先進醫療服務的可及性，還推動了商業醫療險在普惠領域的深化發展。再疊加「零免賠」+「長期保障」的機制，「好醫保」系列產品無疑樹立了普惠型商業醫療險的標杆，體現了商業保險在完善多層次醫療保障體系、助力健康中國建設中的積極作用，對基於市場機制健全普惠保險體系具有燈塔效應。

編輯 楊娟娟

校對 趙琳