北京建立藥品掛網採購綠色通道，今年51個創新藥率先進醫保

新京報訊（記者陳琳）「北京市建立國談藥‘雙通道’供應機制，570種國談藥直接納入定點醫療機構藥品目錄，確保‘應開盡開’。」10月16日，北京市醫療保障局副局長顏冰在市政府新聞辦召開的新聞發佈會上介紹，2025年1-7月，參保患者購買國談藥品已達1305萬人次，總費用39.5億元。

10月16日，北京市醫療保障局副局長顏冰在市政府新聞辦召開的新聞發佈會上介紹北京建立藥品掛網採購綠色通道相關情況。首都之窗 李磊 攝

顏冰介紹，市醫保局從掛網採購、醫保目錄管理、臨床應用、多元化支付等多途徑促進創新藥械推廣應用。通過完善陽光採購平台掛網流程，建立綠色通道，實現了創新藥品全國率先掛網。2025年，市醫保局共通過綠色通道方式為51個創新藥品進行了快速掛網，讓患者更快享受到創新藥政策紅利。

在創新藥方面，國家醫保局建立了醫保目錄動態調整機制，通過談判方式將創新藥納入醫保支付範圍，實現每年常態化調整。7年來，醫保藥品目錄累計新增藥品835種，其中創新藥149種。大約80%的創新藥能夠在上市之後的兩年內納入醫保藥品目錄，2024年新納入醫保目錄的91個品種中，有33個實現了當年獲批上市，當年進入醫保目錄。在國家醫保目錄公佈後，北京市及時落實國家政策要求，目前，在基本醫保目錄中藥品共3159種。

在支持創新醫療器械和創新醫療技術方面，北京市打破了常規流程的桎梏。

「按慣例，一般的醫療技術服務立項後，需要2年後對其進行定價和評估才能納入醫保支付範圍。北京市對創新醫療技術立項時就優先啟動定價論證程序，同步研究納入醫保支付範圍。」顏冰表示。這一政策讓天智航骨科手術機器人、海傑亞「康博刀」等17項創新醫療技醫保報銷。

針對創新技術因費用在所處DRG（疾病診斷相關分組）病組中佔比過高而難以落地的問題，北京市醫保局建立了DRG付費新藥新技術除外支付機制。

2024年底，北京市形成了第一批DRG付費新藥新技術除外支付名單，包括罕見病用藥諾西那生鈉注射液等18個藥品、經導管主動脈瓣膜系統等4個耗材和機器人手術輔助操作等2個診療項目，共計24項。「2024年共有一千餘例住院病例因使用上述名單中的藥品、耗材或醫療服務項目而除外支付，醫保基金額外支付上千萬元。」顏冰介紹。

2025年，隨著除外支付政策逐步獲得認可，使用除外支付的病例數和支付金額也在持續增加。目前，第二批CHS-DRG付費新藥新技術除外申報工作已啟動，共接收企業及定點醫療機構申報資料238份，其中130份通過了形式審查，擬於年底前發佈第二批目錄。

此外，北京市還充分發揮多層次醫療保障制度功能，引入商業健康保險提高創新醫藥多元化支付能力。北京普惠健康保為創新藥設立特藥清單並動態調整，目前特藥清單藥品增加至121種，含國外上市國內未上市的海外特藥65種，首次納入北京天竺先行區獲批罕見病藥品5種，覆蓋癌種全週期治療用藥40餘種，患者不出國門即可用上全球創新藥。

編輯 張磊

校對 李立軍