社論 | 生娃基本不花錢為生育減負

【社論 | #生娃基本不花錢為生育減負#】「要做到讓孕產婦從大肚子進醫院到抱娃出醫院，住院分娩過程中產生的、屬於醫保目錄範圍內的費用，參保人個人基本不花錢。」在近日召開的全國醫療保障工作會議上，國家醫保局黨組書記、局長章軻明確表示，2026年要力爭全國基本實現政策範圍內分娩個人「無自付」。

近年來，我國積極推動政策範圍內生育醫療費用全額保障，目前已有吉林、江蘇、山東等7個省份率先實現「生娃基本不花錢」。此次國家醫保局的表態，意味著「生娃基本不花錢」將從部分地區的先行先試，走向全國層面的全覆蓋，成為一項普惠性的制度安排。

從前期的備孕檢查到孕期中的產檢，再到分娩和產後康復等，生育過程中的醫療花費對許多家庭而言，都是一筆不小的負擔，也是影響生育意願的現實因素之一。而一旦實現政策範圍內分娩個人「無自付」，將直接有效降低民眾生育成本，是繼育兒補貼之後又一大實實在在的民生利好政策。

當然，在推進過程中，仍需正視並解決一些現實挑戰。如職工醫保和居民醫保在報銷範圍、比例上長期存在差異，要實現全國統一的「無自付」，就需要彌補不同參保人群的政策適用差異。

此外，不同群體的健康需求和醫療情況各不相同，一些高頻次產檢、特殊篩查項目是否都能納入保障範圍，也將直接影響不同人群對「生娃基本不花錢」實際重要性的真實感知。此次相關部門負責人明確表示，合理提升產前檢查醫療費用保障水平，可看作是對解決好這些現實問題釋放了積極信號。

由於人口發展面臨的新形勢新變化，加速構建系統性的生育支持體系，已有越來越強的現實迫切性。如不少地方都延長了產假、婚假。相對來說，在經濟成本上為生育、養育直接減負，能更有效地打消更多家庭的後顧之憂，在政策考量上也該有更強的優先級。

中央經濟工作會議明確提出，「努力穩定新出生人口規模」「深化醫保支付方式改革」，再次釋放了政策加力的積極信號。讓政策保障及時惠及生育、養育的每一個環節，精準解決好民眾的每一個痛點，既是堅定家庭的生育信心和預期，也是築牢國家長遠發展的根基。

影響生育的因素很複雜，要讓各項政策效果最大化，還需配套措施的協同推進。「十五五」規劃建議在「促進人口高質量發展」章節，就再次推出一攬子政策「大禮包」，如發揮育兒補貼和個人所得稅抵扣政策作用、發展普惠托育和托幼一體化服務……這些都需要加快轉化為具體行動。

人口發展是「國之大者」。生育本質上是社會人力資源的再生產，而家庭和個人的生育意願，直接關乎國家的長遠發展。因此，構建社會共同參與的生育成本分擔機制，不僅是減輕家庭壓力，更是強化「投資於人」發展導向的內在要求。