每8人就有1人尿酸高，1.77億人被「第四高」盯上

數據新聞編輯 陳華羅 實習生 李承燁 新媒體設計 苗奇卉 校對 李立軍

近日，浙江一位40歲男性痛風患者，因連續一週飲用街邊貢丸湯引發膝蓋劇痛就醫，經醫生檢查確診為終末期腎病（尿毒症期）。

在眾多高嘌呤食物中，海鮮、牛肉、動物內臟等是高尿酸人群的首要「避雷目標」，攝入過多可能誘發尿酸升高，痛風發作。

臨近春節，聚會聚餐增多，大魚大肉輪番上桌，各種海鮮、紅肉、糖果、糕點琳瑯滿目。年味拉滿的同時也暗藏著健康隱患。一不小心貪嘴多吃，體內的尿酸就可能悄然飆升，給健康添了不必要的負擔。

收購人民日報健康客戶端消息，《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》數據顯示，目前我國高尿酸血症總體患病率為13.3%，患病人數約1.77億。按我國14.1億人口計算，平均每8個人里就有1人是高尿酸血症。

繼高血壓、高血糖、高血脂這「三高」後，高尿酸已經成了威脅健康的「第四高」。

尿酸危機席捲全國

近年來，患高尿酸血症的人越來越多。2021年一項覆蓋200餘萬人、整合177項研究的分析顯示：2001年，中國大陸15歲以上人群的高尿酸血症患病率僅為8.5%，截至2017年這一比例已升至18.4%，16年間漲幅超一倍。

高尿酸血症還呈現出年輕化趨勢。一項針對54580名青少年兒童的彙總研究表明，我國3–19歲青少年兒童的高尿酸血症患病率，從2009—2015年的16.7%攀升至2016—2019年的24.8%，這一數值甚至高於美國、南韓青少年兒童的同期患病率。

尿酸危機不僅體現在年輕化上，不同性別、不同地區人群身上，也呈現出不同特點。

分性別來看，成年群體男性的尿酸整體高於女性。人到中年後，腎臟代謝能力逐漸減弱，尿酸排泄受阻，體內尿酸值便會隨之升高。男性20歲、30歲及40歲群體的尿酸幾乎是同年齡群體女性的3、4倍，50歲後，男女之間的尿酸差距逐漸縮小。

相關研究指出，男女之間尿酸水平的差距大，主要與體內雌激素相關。男性青春期雄激素升高，會讓尿酸生成變多，尿酸值自然上升；而女性絕經後，荷爾蒙水平變化，尿酸排泄變慢，也可能出現尿酸升高的情況，因此女性也不能忽視對自身尿酸水平的監測。

尿酸高低也存在明顯的地域分佈差異。

在一項涉及200餘萬人的研究中，以兩廣為代表的華南地區與以雲貴川藏為代表的西南地區，高尿酸血症患病率位居前列，分別達25.5%和21.2%；對比之下，西北地區患病率最低。

具體省份里，廣東42.2%最高，新疆僅1.8%最低。

該研究指出，地域分佈特徵可能和飲食習慣有關，最典型的就是食物中嘌呤含量較高或干擾嘌呤代謝。

濃湯是南方地區餐桌上不可或缺的食物，火鍋在西南地區最為流行，東北地區的飲酒文化獨步全國。在廣東，人們對老火靚湯情有獨鍾，還形成了「一滾二燉三老火」的湯文化。但肉類、海鮮等食材經過三四個小時長時間熬煮，食材中的嘌呤極易溶解於湯中，無形中增加高尿酸血症的發病率。

根據國家統計局數據，華南地區和西南地區在海鮮水產品的消費量上，遠高於其他地區。沿海地區居民飲食依賴海洋資源，生醃、蝦蟹、生蠔等富含嘌呤的海鮮被大量食用，尿酸噌噌往上升。

酒精、果糖

飲食中推動尿酸變高的主要因素

從根本上來講，高尿酸血症主要源於身體處理嘌呤的能力失衡，嘌呤分解後會產生尿酸，當尿酸排泄不暢或體內生成過多時，血液中的尿酸濃度就會超標。同時，某些慢性疾病或藥物影響也可能幹擾尿酸正常代謝，導致指標異常。

而在日常生活中，飲食選擇是高尿酸的重要誘因之一。研究證明，在飲食相關的因素中，飲酒、果糖和海鮮與尿酸高低的關係最為密切。

酒精會讓體內乳酸堆積，抑制尿酸排出，讓尿酸越來越高。有研究基於2002年、2012年、2015年三輪中國居民營養與健康監測數據，分析了18歲及以上、飲酒信息完整的成年人，結果顯示2002到2015年，我國成年人飲酒率不斷上升。

國家衛生健康委發佈的《成人高尿酸血症與痛風食養指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》）明確提到，果糖會誘發代謝異常，並引起胰島素抵抗，具有潛在誘發尿酸水平升高的作用，應限制果糖含量較高的食品，如含糖飲料、果脯蜜餞、鮮榨果汁等。

為什麼鮮榨果汁這個看似健康的飲品，也會成為高尿酸的風險推手？

這是因為鮮榨果汁只保留了水果中的果糖、水分和部分維生素，而能延緩糖吸收的纖維素卻被丟棄。例如1杯橙汁（約240毫升）的果糖含量相當於3個鮮橙，但飽腹感卻不如直接食用鮮果，這容易讓身體在不知不覺中攝入大量果糖。

而果糖在進入人體後直達肝臟進行代謝，過程中會快速消耗細胞內的磷酸基團，促使大量單磷酸腺苷轉化為尿酸前體物質，相當於為尿酸提供了「彈藥」，而正是這種代謝特性，使得果糖成為現代飲食中隱形的尿酸催化劑。

所以從這一點來看，把水果榨成汁來喝，遠不及直接食用水果更健康。

多喝水，邁開腿

健康飲食，控制尿酸

對比過去幾十年，國人的生活方式發生了很大變化，吃得越來越好，動得卻越來越少。

熬夜、打遊戲、刷劇到淩晨，成為不少人的常態。熬夜會打亂身體代謝，讓腎臟排酸能力變弱；再加上長期不運動，代謝速度變慢，尿酸排不出去，就會在體內堆積。

數據顯示，2010到2018年，國人成年人中體力活動不足的比例從17.9%升到22.3%。18~34歲的年青人增幅最明顯。也就是說，超五分之一的成年人，都沒達到世衛組織推薦的最低運動標準。

多喝水也是有好處的，醫學專家表示，人體內尿酸有三分之二可隨尿液排出，因此多飲水可促進尿酸排泄。每日應規律飲水2000毫升到2500毫升，優先選用礦泉水或白開水。

春節馬上就來了，大家都想趁團圓好吃好喝、犒勞自己。吃好喝好的同時，也要重視健康，尤其要多留意尿酸問題。飲食儘量均衡，高嘌呤的油膩重口食材儘量少吃或者適當吃，肉類先焯水再煮會更穩妥。飯後多陪家人出門散散步、動一動，健健康康、舒舒服服過個平安年。

參考資料：

人民日報健康客戶端《12歲男孩尿酸高達440！醫生：這2種尿酸「元兇」，很多人天天喝》

光明日報《小心果糖的「甜蜜陷阱」》