假期里，杭州19歲小夥接連「快活」數日，一覺醒來天塌了：怎麼會感染？醫生：並非個例，早期症狀別忽視

來源：杭州交通918（hzfm918）

記者：王欣/通訊員：徐尤佳

寒假開始啦，這幾天19歲的小齊算是玩瘋了，白天冒著寒風和朋友們暢快打球，中午去周邊美食「打卡」一番，晚上電腦一開打遊戲直到淩晨，真是快活！

然而週二早上的時候，剛睡醒的小齊突然發現自己的臉好像被一股神秘力量「提起來了」，右眼像不聽使喚地閉不上了，喝水時水也不停地從嘴角漏出，甚至連閉上眼睛這樣簡單的動作都做不到了，右耳還有一陣一陣的抽痛。

「兒子，你的臉怎麼歪了」，直到聽到爸媽驚呼，小齊才意識到「大事不妙」了，於是急忙在家人陪同下來到杭州市中醫院耳鼻喉科就診。

尹文華副主任醫師發現小齊右眼閉合不全、口角「變歪」，右側鼻唇溝和右側額紋變淺，這些都是典型的面癱症狀，但更關鍵的是，在小齊的右側耳廓內，肉眼可見數枚「顯眼」皰疹，看到這，尹醫師心裡有了猜測，果然在耳內鏡下，小齊的右耳道內的病灶非常「囂張」，進一步檢查結果提示患者有皰疹病毒感染，最終小齊被確診為「藍斯-亨特綜合徵」，目前他已被收治住院進行治療。

劇痛又凶險，冬季小心突發性「歪臉」

面癱又稱面神經麻痹，是因面部神經受損導致面肌癱瘓的一種神經缺損症狀。

面癱可分為周圍性面癱與中樞性面癱，周圍性面癱一般由病毒感染、受涼、中耳炎等導致，會造成外周或面神經通路受損；中樞性面癱一般由腦血管病、腦腫瘤、腦外傷導致，會造成大腦皮層或皮質腦幹束受損，常伴有肢體麻木、無力、言語障礙等腦部症狀。

大部分特發性面神經麻痹患者能在3-4個月內完全康復，但仍有部分患者可能留有後遺症，嚴重的可能會有角膜損傷或結膜損傷等併發症。

在周圍性面癱中，「巴爾面癱」和「亨特面癱」最為常見，但它們的「性格」卻大不相同，巴爾面癱是臨床上的「普通型」面癱，病因大多與病毒感染、受涼等因素導致的面神經水腫有關，主要表現有不能抬眉、閉眼、鼓腮漏氣、口角歪斜等，部分患者會有耳後疼痛。

亨特面癱是「凶險型」面癱，由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染引起，除了擁有周圍性面癱的所有症狀外，它還有兩個顯著「標籤」：一是發生在耳廓、外耳道或耳後的劇烈疼痛；二是在耳廓、外耳道或鼓膜上會出現成簇的皰疹。亨特面癱的病情通常更重，恢復期更長，後遺症的發生率也更高。

把握黃金72小時，中醫治療面癱有妙招

小齊的遭遇並非個例，杭州市中醫院耳鼻喉科主任陳誌淩表示：近年來年青人群的面癱發病率已經高於老年人，需要科學認識和及時應對。面癱治療的黃金時間通常在發病後的72小時內。如果發現自己或身邊人突然「笑不出來了」，務必立即就醫，越早治療，神經恢復的可能性越大，留下後遺症的風險越低。

➤ 針刺：謝強教授獨創的「上補下瀉轉移興奮灶針法」使用於面癱急性期治療；「通經接氣針法」適用於面癱恢復期治療。

➤ 艾灸：對於風寒型或氣虛型的面癱患者，在恢復期可對患側面部或特定穴位進行艾灸，溫經散寒。

➤ 穴位貼敷：將辨證後選取的中藥貼敷在患側的太陽、頰車、地倉等穴位，通過皮膚吸收藥物，達到祛風通絡的效果。

➤ 其他外治方式有耳穴貼壓、面部推拿、中藥外敷等，都能對面癱開展中醫綜合施治。

警惕寒風刺激，注意麵癱「警告」信號

冬季為什麼是面癱的高發季？對此陳主任解釋：冬季感冒、流感多發，易激活體內潛伏的皰疹病毒引發麵神經炎症，而外部的寒冷使人體新陳代謝減緩，加之勞累、溫差等因素導致免疫力降低，神經更易受損，此外冬季日照少，部分人群情緒低落、精神緊張，也可能成為面癱的誘因。預防面神經麻痹的關鍵在於早識別、早干預，寒冬時節需警惕寒冷刺激：

➤ 注重面部保暖：外出佩戴圍巾、帽子；騎車或電動車電單車需做好防風保暖；洗頭後徹底吹乾；室內空調要避免直吹面部，溫度設在26℃即可，不宜過高。

➤ 飲食調理：多吃如山藥、紅棗、薏米等清淡易消化，健脾益氣的食物，忌生冷、油膩、辛辣刺激的食物。如果是風熱型導致的面癱，還要少吃發物（海鮮、羊肉）。

➤ 功能鍛鍊：每天對著鏡子做皺眉、閉眼、鼓腮、示齒等動作，每次10-15次，有助於防止面部肌肉萎縮（需在醫生指導後進行）。

➤ 預防病毒感染：保證每日充足睡眠，冬季外出需佩戴口罩。

➤ 控制基礎疾病：糖尿病、高血壓患者在冬季需嚴格遵醫囑管理好血糖、血壓。

➤ 警惕早期信號：若出現耳後疼痛、面部麻木、閉眼無力等症狀，須立即就醫，切勿自行熱敷或按摩。