對話｜知名眼科專家何明光：在控制近視進展上，紅光療法效果顯著

2月6日，國際紅光眼科協會（International Red Light Ophthalmic Society，簡稱IRLOS）在香港正式成立。據瞭解，這是全球首個聚焦紅光技術眼科臨床應用的非營利性組織。

據國研智庫近日出爐的《關於紅光近視防控技術監管政策的調研報告》，兒童青少年近視呈高發、低齡化、重度化趨勢。經過近十年的持續研究與應用探索，我國在紅光近視防控技術領域已構建起從基礎研究到臨床轉化的創新鏈條，形成了自主技術方案，為全球近視防控貢獻了中國智慧。

3月1日，國際紅光眼科協會組委、香港理工大學視覺科學研究中心主任何明光教授在接受新京報記者專訪時表示，該協會的成立有助於規範紅光治療，促進國際交流，為業界醫生提供更好的專業支持，從而更好地控制、治療近視。

作為國際知名的眼科專家，何明光教授及團隊自2018年開始研發非侵入性「重覆低強度紅光療法」，以控制兒童近視進展。近兩年，他和團隊還在不斷優化治療方法和設備，「目前紅光治療最好還是聚焦在高度近視和近視進展明顯患者的治療，因為紅光療法的特點是患者度數越高，治療效果越好；度數進展越快，控制效果越好。」

以下是新京報記者與何明光的對話：

度數進展越快，控制效果越好

新京報：能否簡單介紹一下紅光療法的技術原理？依靠什麼設備用於近視治療？

何明光：這裏的紅光是指650納米的可見紅色弱激光，由半導體二極管發出。紅光照射會改善眼底血液循環、促使脈絡膜增厚，改善鞏膜供氧，達到減緩眼軸增長，甚至對部分病人起到縮短眼軸、降低近視度數、提高視力的效果。治療過程是通過在家使用的哺光儀，定期進行視網膜照射，通常是每天兩次、每次三分鐘的治療頻率。治療設備內置智能控制系統，並通過聯網進行使用管理。系統會自動設定單次治療時長和每日使用次數，確保患者按照規範劑量接受治療，從而提高安全性和依從性。

新京報：較之其他療法，紅光療法在近視防控上有哪些特點和優勢？

何明光：在控制近視進展上，根據臨床試驗的數據，紅光療法是療效最強的一種方法。紅光療法的特點是患者度數越高，治療效果越好；度數進展越快，控制效果越好。許多高度近視的小孩治療之後，度數會回退，比如原來是500度，後面變成475度、450度，但不是500度直接變成0這樣的逆轉。紅光可以讓變長的眼軸變短，這是紅光療法研究中較為引人關注的發現之一。

新京報：根據專家共識，紅光療法主要適用於近視度數增長過快的兒童和青少年。你如何看待此療法適用於未近視兒童的「預防」？

何明光：通常，患者在近視進展較快的階段使用紅光效果最好，比如7歲至10歲的年齡段。12歲之後，近視進展變慢後，就可以慢慢停止使用紅光。但停止使用後，仍然需要監控近視是否在進展，仍在進展的話，就要繼續使用。從我們掌握的數據來看，目前，患者使用紅光治療週期最長的達到了五年。關於成年人是否需要進行紅光治療，目前相關研究數據相對有限。在少量觀察中，部分成年人在照射期間可能出現短暫的屈光度變化，但停用後效果並不穩定。因此，目前我們並不建議將紅光療法作為成年近視人群的常規干預方式。

對於使用此療法來「預防」近視，我個人是持保留態度，目前還是聚焦高度近視和近視進展明顯患者的治療。除非小孩的父母雙方都是高度近視，小孩有較高風險患近視，有的醫生會建議提前使用紅光。還有一種情況是小孩出現「新發近視」，年齡又較小，一些家長不願意孩子戴眼鏡，如果照紅光，可以讓近視度數回退，由於中和了近視的度數，就不用戴眼鏡了。

新京報：此前你曾參與在上海的十所小學進行為期一年的相關研究。結果顯示，接受每週五天、每天兩次、每次三分鐘紅光治療的近視高風險兒童（近視前期），與沒有接受該治療的兒童相比，發展近視的可能性減少了一半，這是否意味著紅光療法未來會向「預防」傾斜？

何明光：這個研究是上海的許迅和何鮮桂教授完成的，就是想看看紅光作為一種預防手段的話，針對近視前狀態的小孩，用了以後可不可以降低近視眼的患病率，得到的答案是肯定的。也許未來會有向「預防」傾斜的趨勢，但目前我們還是希望以「治療」為主，先解決最緊要的問題。

紅光療法的風險發生率低

新京報：你和團隊的研究進展如何？

何明光：在近視防控方面，我們團隊自2018年起開展重覆低強度紅光療法的臨床與基礎研究。近年來，我們一方面深入開展紅光作用機制的研究，重點探索其對脈絡膜、鞏膜及眼軸生物學調控的影響；另一方面，也在研發新一代紅光設備，優化光學參數和能量控制系統，以提升治療的精準性和安全性。目前相關研究仍在持續推進中。

新京報：在業內，紅光治療在高度近視控制方面成效如何？

何明光：基於我個人瞭解的情況，上海的鄒海東教授團隊的研究表明，高度近視的小孩採用紅光治療後，絕大多數出現了眼軸縮短。此外，我們也和日本的專家合作，對方的研究發現高度近視的成人使用紅光後，脈絡膜厚度增加了，有可能會降低高度近視造成的視網膜脈絡膜萎縮的風險。

新京報：紅光療法有哪些禁忌證？

何明光：目前紅光療法主要適用於需要積極控制近視眼進展的兒童。在存在視網膜或黃斑病變、活動性炎症、光敏感性疾病或正在使用光敏藥物的人群中應避免使用。任何治療都需要在專業醫生評估後進行，嚴格掌握適應症和劑量。

新京報：目前社會上對紅光療法的長期安全性存在討論，甚至有觀點擔心存在視覺功能受損風險。作為該領域的領軍人物，你如何看待這些擔憂？

何明光：根據公開發表的系統性綜述，在紅光治療上，一萬個患者中僅有8個左右會出現併發症的可能性。因此，紅光療法的風險發生率低，且絕大多數即便出現損傷，程度較輕，不會導致視力損傷。停止紅光照射後，眼睛狀態也可恢復。現有研究尚未發現明確的永久性視覺功能損傷證據，但仍需要更長期隨訪數據進一步驗證。

值得說明的是，所有的醫療行為都有風險，比如白內障手術也有晶體核動下沉、OK鏡治療也會有角膜感染的風險。因此，不存在一種百分之百安全的治療方法。所以，作為醫生，我們要評價病人獲益和風險的比例，我們稱其為「獲益風險比」。如果這個治療方法獲益遠遠高於風險，它就可以使用，因為每一個治療都有風險。

新京報：2026年2月，國際紅光眼科協會（IRLOS）在香港成立，你作為協會組委，能否介紹一下該協會的功能以及成立的意義？

何明光：國際紅光眼科協會的成立，主要目的是推動紅光療法的規範化和循證化發展。目前社會上對相關技術仍存在一定認知差異，因此我們希望通過建立國際學術平台，彙聚不同國家和地區的專家，共同製定臨床應用共識與技術規範。同時，協會也將促進多中心研究與學術交流，為臨床醫生提供更加系統和專業的指導，推動紅光療法在安全、規範的前提下更好地服務患者。

新京報記者 吳淋姝

編輯 劉倩 校對 王心