30分鐘搭建「體外心肺」，江蘇南京一醫療團隊連夜轉運搶救患兒

新京報訊（記者左琳）3月末，江蘇揚州一名六歲女童薇薇突發暴發性心肌炎、合併Ⅲ度房室傳導阻滯，心功能急劇衰竭生命垂危。南京醫科大學附屬兒童醫院急診重症醫學科ECMO（體外膜肺氧合）團隊星夜奔赴200公里，與揚州大學附屬醫院緊密合作，30分鐘快速上機為患兒搭建起「體外心肺」，並連夜完成城際轉運搶救，成功挽回幼小生命。

醫護人員介紹，起初薇薇突發高熱、嘔吐，家長以為是普通的腸胃不適，然而，薇薇迅速出現抽搐，病情急劇惡化，被緊急送往揚州大學附屬醫院，經緊急會診，患兒確診為暴發性心肌炎，隨時可能心跳驟停。揚州大學附屬醫院魏文憑主任及其團隊立即置入心臟起搏導管，並建立中心靜脈通路，全力維持生命體徵，但常規治療已無法穩定循環，眼下只有借助ECMO才能延續生機。

揚州大學附屬醫院第一時間向南京醫科大學附屬兒童醫院發起會診，急診重症醫學科繆紅軍主任迅速組建ECMO救治團隊，攜帶全套設備與急救物資，星夜驅車奔赴揚州。2個多小時的路途上，團隊與當地醫院實時對接，提前備血、備藥、優化救治方案。抵達後，醫護人員快速評估患兒病情，憑藉豐富臨床經驗和精湛技術，僅用30分鐘便完成ECMO上機，替代不堪重負的心臟維持生命，薇薇的心率和血壓也如預期回到了正常範圍。

在ECMO全程支持下，在救治團隊的嚴密監護下，薇薇被連夜轉往兒童醫院重症監護病房，繼續接受精細化救治。入院後，重症醫學科、心血管內科、超聲診斷、醫學影像等專科聯合為患兒製定了個體化救治方案，24小時不間斷監護，精準調整治療康復策略，全力修復受損心臟。一週後，薇薇的心臟功能逐漸恢復，各項生命體徵趨於平穩，成功撤離ECMO，轉入普通病房。

據悉，ECMO作為頂尖的生命支持技術，是重症救治的「最後一道防線」，對硬件設備、操作技術、團隊配合、應急能力要求極高。近年來ECMO技術雖在國內迅速發展，但由於技術團隊與硬件壁壘，仍難以「遍地開花」，兒童ECMO救治點更是稀缺。因此，兒童危重症救治往往需要多地區、多科室、多醫院緊密協作，「接力搶救」模式便是當前可行的最佳方案。

相關醫護人員表示，本次病例的成功，正是「分級轉診—接力搶救—ECMO異地上機—城際轉運—中心醫院救治」模式的典範。暴發性心肌炎起病急驟、進展迅猛，是兒童健康的「隱形殺手」，多由病毒感染引發，短時間內可導致心肌損傷、心功能衰竭、惡性心律失常，若得不到及時救治，死亡率達70%以上。

尤其需要警惕的是，暴發性心肌炎初期症狀極不典型，常以發熱、嘔吐、乏力、精神萎靡等表現為主，其基本邏輯在於心肌炎造成的急性心衰，導致胃腸、大腦缺少供血，故出現嘔吐、萎靡為主的消化、神經功能異常，極易被誤診為腸胃炎、感冒。

醫護人員提示，當孩子出現發熱，伴隨精神極度萎靡、不願活動，或面色蒼白或發灰、手腳發涼、心慌胸悶，或反復嘔吐且心律不規則、時快時慢等症狀，切勿大意，應立即就近就醫排查心肌酶、心電圖，早發現、早干預是挽救生命的關鍵。

編輯 彭衝 校對 李立軍