大西洋郵輪上致3人死亡的漢坦病毒,我們需要擔心嗎?

「洪迪厄斯」號郵輪正因漢坦病毒引發關注。最新通報稱,已有8例病例報告,3人死亡。

漢坦病毒並非新病原體,據估計,全球每年發生約20萬例的感染病例。其引發的流行性出血熱,在我國屬乙類傳染病。

我國發病情況如何?這種唯一「人傳人」的漢坦病毒,國內是否需要擔心?

調查進行中,未來可能報告更多病例

近日,「洪迪厄斯」號郵輪漢坦病毒疫情受到廣泛關注,病例數量也在增加。

世界衛生組織在5月7日舉行的新聞發佈會上通報,迄今收到8例病例報告,5例已確診為漢坦病毒,3例為疑似病例。而截至目前,有3人已死亡。

世衛組織總幹事譚德塞介紹,最早報告的兩名病例,曾在阿根廷、智利和烏拉圭進行觀鳥之旅,並參觀了已知攜帶安第斯病毒的鼠類出沒的地點。世衛組織正與阿根廷衛生部門合作,瞭解這對夫婦的行蹤。

他稱,安第斯病毒的潛伏期可長達6周,未來可能還會報告更多病例。雖然這是一起嚴重的疫情事件,但世衛組織評估認為其對公眾健康造成的風險仍然較低。

該郵輪4月1日從阿根廷烏斯懷亞出發,穿越南大西洋,途經南極、南佐治亞島、夜鶯島、泰利史丹-達根夏島、聖赫勒拿島和阿森鬆島等偏遠地區。船上共147人(88名乘客、59名船員),來自23個國家。

這是5月5日拍攝的停泊在佛得角首都普拉也港外海域的涉漢坦病毒疫情郵輪「洪迪厄斯」號。新華社/法新

已知唯一的「人傳人」漢坦病毒

該疫情另一個引人關注的點在於,其被認為可能出現了人傳人的情況。

據悉,目前已發現的漢坦病毒有二十餘種,其主要自然宿主是囓齒類動物,人類感染通常源於接觸受感染動物的排泄物或分泌物。世衛組織總幹事譚德塞介紹,本輪疫情涉及的漢坦病毒種類是安第斯病毒(Andes virus,ANDV),這種病毒發現於拉丁美洲,是目前已知唯一能夠在人與人之間有限傳播的漢坦病毒種類。

不僅如此,安第斯病毒所引發的病症致死率更高。

中國農業科學院蘭州獸醫研究所動物疫病防控全國重點實驗室等研究團隊發表的《安第斯病毒研究進展》中提到,人感染安第斯病毒後可導致漢坦病毒肺綜合徵(HPS)。漢坦病毒肺綜合徵多發於年輕的成年人中,通常病情進展快速且較為嚴重,臨床病死率高達50%。其中,安第斯病毒引起的漢坦病毒肺綜合徵病死率最高。

1996年,阿根廷西南部及距離約1400公里的另一城鎮相繼出現漢坦病毒肺綜合徵病例,安第斯病毒首次在阿根廷一名死亡病人的遺體上發現,隨後在安第斯山脈附近也分離出安第斯病毒。目前,該病毒主要流行於阿根廷、智利、烏拉圭及巴西等國。隨著工業化進程加快,囓齒動物自然棲息地的改變導致其群落動態性增強,將使病毒跨區域傳播的風險大大增加。

自1996年確認可實現人際傳播以來,其在人群中的傳播能力總體有限,但近年伴隨病毒基因組突變,其人際傳播能力有所增強。2020年,智利報導了首例通過母乳傳播的病例;阿根廷西南部人際傳播事件的分析顯示,密切、長期接觸是導致感染的必要條件,傳播主要通過唾液微粒及呼吸道氣溶膠實現;還有研究發現該病毒有性傳播的潛在可能。

目前,尚無有效疫苗或特異性抗病毒藥物可用於安第斯病毒的預防和治療。

5月6日,在佛得角首都普拉也港口,身著防護服的醫務人員從「洪迪厄斯」號郵輪轉運病患。新華社/美聯

我國最新報告年病例數4529例

漢坦病毒(Hantavirus)並不是一種新發病原體。

在我國,漢坦病毒引發的流行性出血熱(醫學上稱為腎綜合徵出血熱,簡稱HFRS)屬於乙類法定傳染病。

據中疾控發佈,該病傳播途徑多樣,以動物源性傳播為主。在我國,黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主動物和傳染源。人群普遍易感,以男性青壯年為主。大部分患者伴有頭痛、腰痛、眼眶痛(「三痛」)、全身肌肉關節痠痛,部分患者有噁心、嘔吐和腹痛等消化道症狀,皮膚黏膜出血,可伴有嘔血、咯血等出血症狀。少數患者可發生二次休克,引發繼發性腎損傷,可因尿毒症及其合併症而死亡。

早在2005年,國家衛健委(原衛生部)曾表示,我國近十年年報告發病人數一直在2萬-5萬左右,並時有暴發流行;每年出血熱發病人數佔世界報導的漢坦病毒感染病例的90%以上,是受漢坦病毒危害最為嚴重的國家。

近年來,我國疫情防控形勢已得到顯著改善。記者在國家疾控局於2025年12月公佈的最新全年度監測數據中查到,2024年,全國流行性出血熱報告發病4529例,12人死亡,發病率0.3026/100000,死亡率0.0009/100000。

來自中疾控傳染病預防控制所等機構研究人員在《2010-2024年中國流行性出血熱流行特徵分析》文章中指出,2010-2024年,全國累計報告流行性出血熱病例142974例,發病率、病死率總體呈下降趨勢,但存在顯著地域差異;病例覆蓋全國各省份,其中陝西省、黑龍江省、山東省和遼寧省為高發地區,報告病例佔比達50.91%。

不過,在我國引起流行性出血熱的漢坦病毒主要毒株為漢灘病毒(Hantaan virus,HTNV)和漢城病毒(Seoul virus,SEOV)。

中疾控今日表示,本次疫情涉及的安第斯病毒,在我國境內無自然宿主分佈,也無人類感染病例報告。

貼士:漢坦病毒如何預防?

減少人與囓齒類動物的接觸是預防漢坦病毒感染的主要策略。

有效的措施包括:保持家庭和工作場所清潔,及時清理雜物,避免直接接觸鼠類及其排泄物、屍體。封堵鼠類進入建築物的開口。在老鼠經常出沒的隱蔽角落(如廚房櫥櫃下方、倉庫)放置粘鼠板或捕鼠籠;對囓齒動物尿液和糞便消毒處理。清理長期閑置的庫房、柴房等場所時,嚴禁干掃、揚塵,應先佩戴口罩、手套,並用含氯消毒劑噴灑濕潤後再清潔,避免氣溶膠吸入。

在野外露營,在農田、林區、工地勞作,進入久未有人居住的屋舍,避免接觸各類野生動物及其排泄物或分泌物,避免坐在草叢或鼠洞附近。

從事農業、林業、環衛、野外勘探的工作人員,建議接種流行性出血熱疫苗。

新京報記者 戴軒

編輯 張牽 校對 張彥君