上海「減肥神藥」一夜收緊？記者實探線下藥房只認紙質處方，線上依舊存在一鍵開方

「司美格魯肽？昨天還能開，今天不行了，要醫院紙質處方，三天內有效。」5月15日一早，貝殼財經記者走訪上海靜安區一家藥房，得到如是答覆。

就在前一天，有消息稱，自5月15日起，司美格魯肽、替爾泊肽等GLP-1藥物均需要憑有效期內的醫院紙質處方單才能購買。

15日，貝殼財經記者走訪了上海四家不同連鎖品牌的零售藥房，得到的答覆幾乎一致：必須憑醫院開具的紙質處方方可銷售。

但記者在線上實測購買替爾泊肽，卻發現依舊存在「一鍵開方」。

上海藥房購買「減肥藥」：必須醫院紙質處方+三天有效期+藥名精確匹配

5月15日，新京報貝殼財經記者實探上海多家藥房。

在靜安區一家藥房，玻璃門上未見任何新告示，但櫃檯後的對話已經變了調。「司美格魯肽？昨天還能開，今天不行了，現在要醫院紙質處方，而且要三天內有效的。」工作人員語氣里帶著一絲無奈，「昨天你來的話，互聯網醫院還能走通，但今天不行了。」

隨後，貝殼財經記者走訪了上海四家不同連鎖品牌的零售藥房，得到的答覆幾乎一致：自即日起，司美格魯肽、替爾泊肽等GLP-1類藥物，必須憑醫院開具的紙質處方方可銷售，互聯網醫院處方權限已被切斷。

上海雷允上藥業西岸有限公司宣傳負責人告訴貝殼財經記者，自5月15日《藥品管理法實施條例》正式施行後，旗下各零售藥店已嚴格執行規定，司美格魯肽、替爾泊肽等GLP-1類針劑均按嚴控處方藥管理。同時，門店將全程留存銷售記錄備查，杜絕濫用風險，切實保障市民用藥安全。

在另一家位於徐彙區的藥房，一名店員回憶說，5月13日下午就收到了區域總部的工作群通知，5月14日起執行，幾乎沒有緩衝期。「今天早上有人來買司美格魯肽，處方是互聯網醫院的電子版截圖，我們這邊掃不出來，只能請人家回醫院掛號。」

在採訪中，多位工作人員強調的細節有：處方有效期僅三天，超期作廢重開；藥名必須精確匹配——處方開司美格魯肽就不能換替爾泊肽，開0.25mg就不能拿0.5mg；減重適應症患者持降糖版處方來「串用」，系統直接攔截。「說白了，就是不給亂買亂打了。」一位店長坦言。

減肥藥線下銷售關緊了「門」，線上還開著「窗」

線下輕易買不到「減肥藥」了，線上是否可以？

貝殼財經記者在某頭部健康電商平台搜索「替爾泊肽」，平台彈出提示「依據法規要求，本品不支持在線直接下單」。但頁面同時提供了一個入口——「在線問診開方」。

點擊進入後，貝殼財經記者僅勾選了有糖尿病後，等待了約2分鐘後，系統彈出一位執業醫師的電子簽名處方，診斷欄寫著「2型糖尿病」。隨後跳轉至平台自營大藥房的購買頁，替爾泊肽注射液可加入購物車，冷鏈配送20分鐘可以抵達。整個過程，沒有影片面診，沒有驗血報告，沒有核驗原始處方箋。

一位電商平台人士告訴貝殼財經記者：「注射劑本身屬於《藥品網絡銷售禁止清單》里的灰色地帶——降糖類注射劑理論上可以網售，但減重版絕對不行。平台的‘解法’就是讓問診醫生把診斷往降糖方向靠。這在技術上合規，在實質上是在鑽分類監管的縫。」

一個被「網紅化」的處方藥迎來嚴監管

貝殼財經記者瞭解到，司美格魯肽和替爾泊肽本是嚴肅的處方藥——前者原研方為丹麥諾和諾德，後者為美國禮來。兩者均屬於GLP-1受體激動劑，最初用於2型糖尿病血糖控制，後因顯著的減重效果被追逐為全球現象級產品。

但社交媒體的敘事徹底改寫了它的用戶畫像。在社交平台上，「司美格魯肽＝躺著瘦」的內容曾鋪天蓋地——一週打一次、不節食不運動、月瘦十斤——這些極度簡化的敘事，把一個需要嚴格適應症篩選和禁忌證排查的處方藥，包裝成了一種生活方式消費品。

海軍軍醫大學第三附屬醫院內分泌科主任王超群在接受新京報貝殼財經記者採訪時直言：門診確實會遇到BMI、腰圍完全正常甚至偏瘦的年青人來求藥。「對於體重完全正常的健康人群，強行用減重藥物抑制食慾，停藥後身體會通過代償機制把體重拉回去，還可能帶來噁心、反流，甚至誘發胰腺炎的代價。」

他曾接診一位自行購藥的朋友，半夜劇烈嘔吐、吐膽汁，急診補液才穩住。「在門診，我們醫生會對超重和肥胖患者進行全面綜合評估，製定個體化的體重管理方案。GLP-1類減重藥物是減重的一個重要手段。在考慮這類藥物治療前，多數患者需要完善必要的化驗和檢查，明確有無藥物使用禁忌或慎用情況。對於符合適應症、沒有禁忌症的患者，醫生在充分溝通告知患者用藥注意事項的基礎上，才會開具藥物治療處方。」

上海第一婦嬰保健院藥劑科副主任謝紅娟表示：「從處方藥到明星單品，它在處方適用人群之外悄然流通，濫用現象嚴重——不僅擾亂醫藥市場秩序，更給濫用者的健康帶來極大風險。」司美格魯肽原本是降糖藥，在我國僅被批準用於糖尿病的治療，但卻因各種營銷而成為減肥人群的肥豬肉，甚至從處方藥一度成為明星單品開始，就在醫院處方適用人群之外悄然流通，濫用現象非常嚴重，不僅擾亂了醫藥市場秩序，更給濫用者的健康帶來極大風險。

新京報貝殼財經記者 俞金旻 編輯 陳莉 校對 柳寶慶